路喻清
- 作品数：25 被引量：232H指数：9
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞在非插管胸腔镜手术中的应用研究被引量：6
- 2020年
- 目的观察全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面(ESP)阻滞在保留自主呼吸非插管胸腔镜患者手术中应用的有效性和安全性。方法选择60例择期行胸腔镜手术患者作为研究对象,将其随机分为全凭静脉麻醉组(T组)和全凭静脉麻醉联合持续ESP阻滞保留自主呼吸组(ESP组)。记录2组患者一般情况,并分别于麻醉诱导前(T 0)、手术开始后10 min(T 1)、手术开始后30 min(T 2)、拔管前(T 3)、术后12 h(T 4)检测2组患者血中去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平,比较T 0、T 1、T 2、T 3时点2组患者的血流动力学指标结果[平均动脉压(MAP)和心率(HR)],比较2组患者术后不同时点静息和运动的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录2组患者苏醒时间、住院时间和术后咽喉痛、恶心、呕吐等不良事件发生率。结果T 1、T 2、T 3、T 4时,2组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均高于T 0时,而ESP组的去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05);ESP组患者术后苏醒时间、住院时间短于T组,术后24 h内静息VAS评分、48 h内运动VAS评分低于T组,差异均有统计学意义(P<0.05);ESP组T 1、T 2、T 3时的MAP、HR均较T组稳定,差异有统计学意义(P<0.05);ESP组术后咽喉痛、恶心、呕吐发生率低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉联合持续竖脊肌平面阻滞应用于非插管胸腔镜手术中有一定可行性,术中血流动力学平稳,围术期应激反应小,术后并发症少,有利于患者早期康复。
- 张海亮郝静静路喻清白延斌张军
- 关键词：全凭静脉麻醉胸腔镜手术
- 一种方便调节的骨科取钉装置
- 一种方便调节的骨科取钉装置，包括左安装板和右安装板，所述左安装板的内侧从下至上依次设置有第一套筒、第二套筒和第三套筒，第一套筒内设有支撑板、第二套筒内设有横梁，第三套筒内设有顶梁，所述支撑板、横梁和顶梁的另一端均与右安装...
- 冯阳阳周煜虎宋建华路喻清刘向栋常宝生王剑飞
- 文献传递
- 静吸复合与全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用研究被引量：28
- 2019年
- 目的:观察对比丙泊酚、七氟醚分别复合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取择期行妇科腹腔镜手术患者80例,ASA分级I~Ⅲ级,随机分为丙泊酚组(PR组)和七氟醚组(SR组)各40例。PR组给予全凭静脉诱导与术中维持,SR组给予静吸复合诱导与维持,两组患者均通过BIS值监测麻醉深度(BIS值维持在40~60)。观察两组患者术中麻醉药物使用量;两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;两组患者不同时间点血流动力学改变;两组患者苏醒期不良反应情况;两组患者术后出现肛门排气、排便时间;两组患者拔管后10 min镇静躁动评分(RSAS)和疼痛评分(VAS)。结果:SR组患者术中静脉全麻药物(瑞芬太尼、顺式阿曲库铵)使用总量明显少于PR组患者(P<0.05),SR组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间明显短于PR组患者(P<0.05),SR组血流动力学更稳定(P<0.05)。SR组患者术后排气、排便时间都短于PR组患者(P<0.05)。结论:两组麻醉方式都能满足手术需求。七氟醚组术中麻醉药物使用量明显减少、血流动力学更加稳定且术后胃肠功能恢复较快。
- 张海亮郝静静白延斌路喻清呼延静
- 关键词：静吸复合腔镜手术妇科胃肠功能恢复
- 硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者肺功能的影响。方法选取腹腔镜结肠癌根治术的患者92例,按照患者入院先后顺序分为两组,对照组采用静脉全身麻醉,观察组采用硬膜外复合静脉全身麻醉。比较两组患者的麻醉恢复时间、手术相关指标、肺功能相关指标和肺部感染情况。结果两组患者的呼之睁眼时间和拔管时间相比均无统计学差异(P>0.05),观察组自主呼吸恢复时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、平均动脉压和平均心率相比均无统计学差异(P>0.05);术前两组患者的MVV/FEV1、(MVV-VE)/FEV1和RV/TLC相比无统计学差异(P>0.05),术后3 d对照组以上指标与术前比较差异显著(P<0.05),而观察组的以上指标无明显变化(P>0.05),两组间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者术后出现肺部感染2例,对照组出现肺部感染8例,观察组肺部感染的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉对老年结肠癌根治术患者的麻醉效果较好,对患者的肺功能影响较小,肺部感染的发生率较低,利于老年患者的康复。
- 吴仲烨李艳赵静路喻清
- 关键词：硬膜外复合全身麻醉老年结肠癌根治术肺功能
- 小剂量去氧肾上腺素预防剖宫产患者腰—硬联合麻醉后低血压效果观察被引量：16
- 2015年
- 目的观察小剂量去氧肾上腺素预防剖宫产患者腰—硬联合麻醉后低血压的临床效果。方法将拟行剖宫产术的60例患者随机为A、B组各30例,采用腰—硬联合麻醉后,两组均给予液体同步负荷,A组同时应用去氧肾上腺素。观察两组麻醉前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化及术中情况,记录不良反应发生情况,并于新生儿出生1、5 min进行Apger评分。结果麻醉前后A组MAP及两组HR变化平稳,P均>0.05;B组MAP在麻醉10 min后下降,P<0.05。A组低血压发生率低于B组,新生儿出生1 min的Apgar评分高于B组,P均<0.05。两组鞘内注药至胎儿娩出时间、手术时间、术中输液量及新生儿出生5 min的Apgar评分比较,P均>0.05。结论小剂量去氧肾上腺素可有效预防剖宫产患者腰—硬联合麻醉后低血压的发生,且不良反应较小。
- 路喻清李欣杨远东冯阳阳张向东
- 关键词：去氧肾上腺素低血压剖宫产
- 两种肋间神经阻滞方法对乳腺癌术后镇痛效果临床对照研究被引量：12
- 2018年
- 目的比较右美托咪定和舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞对乳腺癌术后镇痛的临床效果。方法回顾性分析自2014年3月至2015年12月延安大学附属医院收治的105例乳腺癌根治术的患者的临床资料。根据使用麻醉药物的不同分为单纯应用罗哌卡因组(R组)、舒芬太尼复合罗哌卡因组(S组)和右美托咪定复合罗哌卡因组(D组),每组各35例。记录3组患者术后各时间点安静和90°翻身活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,以及不良反应的发生情况。结果 3组患者在术后1、2、8、12、24、48 h的安静和90°翻身活动时的VAS评分及Ramsay镇静评分比较,S组和D组均显著低于R组,差异有统计学意义(P<0.05),S组和D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定和舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞用于乳腺癌术后镇痛时,均能显著增强罗哌卡因的镇痛和镇静效果,且安全性好。
- 路喻清冯阳阳蔡慧
- 关键词：肋间神经阻滞镇痛效果乳腺癌手术
- 引流管灌注布比卡因对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛和免疫的影响被引量：6
- 2016年
- 目的:探究乳腺癌改良根治术术后通过引流管灌注布比卡因对患者术后疼痛和免疫的影响。方法:收集于2014年1月至2015年6月就诊并手术的乳腺癌患者,随机分为乳腺癌改良根治术术后通过引流管灌注组(实验组)和生理盐水灌注组(对照组),并采集患者术前术后血清,分别对两组患者进行术后疼痛评分和血清免疫因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IFNγ、TNF-α的测定。结果:实验组的疼痛分数无论是在术后24小时后还是48小时后均明显小于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。9种免疫因子中,仅有IL-1β和IL-10的术前术后变化在实验组和对照组是有差异的,IL-1β在两组术后均趋近减少,但实验组幅度更大(P<0.05);IL-10术后在实验组增加,但在对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过引流管灌注布比卡因对乳腺癌改良根治术患者进行术后麻醉可以减轻患者的术后疼痛、调节患者免疫、促进抑癌免疫的产生。
- 路喻清冯阳阳蔡惠
- 关键词：布比卡因乳腺癌改良根治术局部麻醉免疫
- 经皮穴位电刺激对结直肠肿瘤患者术后肠功能的影响被引量：20
- 2020年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TEAS)对结直肠术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择择期行结直肠癌手术的患者90例(男59例,女31例),年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,将其随机分为TEAS组和对照组各45例。TEAS组:于手术结束拔管后患者配合情况下及术后3天内同一时间段行双侧足三里、上巨虚、三阴交穴位TEAS一次,每次30 min,选择2 Hz疏密波,强度为患者能够耐受的最大强度,一般为10~25 mA;对照组操作同TEAS组,但不开启电源。所有患者采用静吸复合全身麻醉,术前超声引导行腹横肌平面(TAP)阻滞,术中使用脑电(BIS)、体温、有创血压监测并采用肺保护通气策略,术后使用静脉自控镇痛。观察并记录两组患者一般情况(性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、补液量、尿量);记录两组患者术后肠蠕动恢复、肛门首次排气、进饮/食时间及术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率;记录两组患者术前、术后12、24、48、72 h血清胃动素浓度。结果:两组患者一般情况无统计学差异;TEAS组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间及进饮时间明显短于对照组(P<0.05),术后3天内腹胀、恶心呕吐发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:TEAS可促进术后结直肠癌患者肠功能的早期恢复,并且可以减少术后并发症的发生率。
- 张海亮郝静静白延斌路喻清
- 关键词：结直肠手术经皮穴位电刺激肠功能恢复
- 非霍奇金淋巴瘤的研究进展被引量：46
- 2010年
- 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)不是一种单一的疾病,而是一大类生物学行为迥异的一族疾患,瘤变后的局部淋巴组织中的淋巴细胞也极易循环至全身,通过相应的治疗取得一定的效果,然而仍有少部分原发化疗抗拒(难治性)或短暂缓解即复发的病例,预后不佳,需要寻找新的解救方案或治疗手段以控制肿瘤的生长。本文就最近研究进展作一简单综述。
- 李禹兵刘延香路喻清
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤组织学亚型化疗造血干细胞移植
- 右美托咪定在乳腺癌术后慢性疼痛中应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定在降低乳腺癌术后不良反应和慢性疼痛的发生率中的应用。方法采用随机、双盲、对照的研究方法,选择在全身麻醉下行乳房切除术及腋窝淋巴结清扫的患者60例,随机分为两组（n=30）。其中,实验组（D组）在诱导前10 min泵入右美托咪定1.0μg/kg,泵注10 min后改为维持量0.6μg/（kg·h）;对照组（P组）泵注生理盐水。两组患者均采用舒芬太尼术后静脉自控镇痛。记录患者术后2、24、48 h疼痛的数字等级评分和不良反应发生情况。电话随访术后2~12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果两组患者术后2、24、48 h疼痛评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但D组不良反应发生率显著小于P组（P〈0.05）。D组术后2、4、6、12个月疼痛发生率明显低于P组（P〈0.05）。结论乳腺癌术中应用右美托咪定可以提高患者舒适度,显著降低术后慢性疼痛的发生率。
- 路喻清冯阳阳张向东蔡惠
- 关键词：乳腺癌慢性疼痛
