郭智慧
- 作品数：11 被引量：66H指数：4
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- 鼻胆管引流不畅的原因分析被引量：12
- 2014年
- 内镜下鼻胆管引流术（ENBD）是在十二指肠镜直视下进行的胆管置管引流减压技术，因具有迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，而被广泛用于临床。但因鼻胆管体内走行长、管径细，在引流过程中可能会出现嵌顿、脱出、移位、堵塞及弯折等现象，导致引流不畅，影响疾病转归。因此预防和减少引流不畅的发生，是临床医护人员应该重视的一个问题，本研究采用回顾性调查方法，对鼻胆管引流不畅的原因进行分析。
- 郭智慧周丹彭阳李静邢同印陈振煜万田漠智发朝
- 关键词：内镜下鼻胆管引流术引流不畅临床医护人员十二指肠镜直视胆道梗阻
- 经脐入路内镜腹腔探查术的护理体会
- 2014年
- 目的探索经脐入路内镜腹腔探查术的最佳护理方法。方法总结2例经脐入路内镜腹腔探查术确诊不明原因腹水病例的护理方法。结果 2例不明原因腹水病例行经脐入路内镜腹腔探查术得以确诊,经规范的、有效的、针对性的护理处置,术后脐部切口愈合良好,无切口感染。结论经脐入路内镜腹腔探查术是一种经济有效的手术方式,配合恰当的护理,可极大的增强患者对手术的信心,并且减少切口感染的机会。
- 彭阳黄榕郭智慧黄思霖周丹智发朝
- 关键词：切口感染护理体会
- 经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术切除食管固有肌层平滑肌瘤
- 起源于食管固有肌层的粘膜下肿瘤目前多采用胸腔镜下切除,但随着内镜技术的发展,内镜粘膜下切除术(Endoscipic Submucosal Dissection,ESD)亦可用来切除源于固有肌层的粘膜下肿物,但是出现穿孔的...
- 郭智慧龚伟彭阳叶秀杰周丹黄颖智发朝姜泊
- 关键词：粘膜下肿瘤固有肌层
- 文献传递
- 经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症的实验及临床经验初探被引量：10
- 2011年
- 目的利用猪食管-胃模型进行经口内镜肌切开术（POEM）实验，为临床开展POEM术积累经验并探讨POEM治疗贲门失弛缓症的安全性和有效性。方法止血钳结扎离体猪的胃幽门出口，并将离体猪的食管口侧末端固定于带孔泡沫塑料，制成简易训练模型，然后以带透明帽内镜按如下步骤进行POEM术：（1）建立黏膜下隧道；（2）切断食管环形肌层；（3）封闭隧道口。经模型练习熟练掌握POEM技巧后，对4例贲门失弛缓症患者实施手术。结果5例猪食管-胃模型，2例成功完成POEM术，1例食管纵行肌层裂开穿孔，1例切断环形肌层时切除过深导致穿孔，1例于食管一胃连接部切破黏膜层。经模型练习后在临床成功开展POEM术4例，操作时间平均110min，隧道长度8—11cm，平均10．5cm，环形切断长度5～8cm，平均7cyn，术中1例出血较多，但在内镜下成功止血。食管测压提示，术后平均LES压力从术前47．07mmHg降至17．4mmHg。术后随访1～4个月，4例患者吞咽困难症状明显缓解。结论猪食管-胃模型制作简单，可作为简易的训练模型模拟POEM术过程。POEM术治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定，远期疗效有待进一步随访。
- 龚伟智发朝刘思德谢露郭智慧叶秀杰周丹黄颖姜泊
- 关键词：食管失弛症动物
- 经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术切除食管固有肌层平滑肌瘤被引量：33
- 2011年
- 起源于食管固有肌层的粘膜下肿瘤目前多采用胸腔镜下切除,随着内镜技术的发展,内镜粘膜下切除术(ESD)亦可用来切除源于固有肌层的粘膜下肿物,但是出现穿孔的风险大,穿孔以后内镜下闭合难度高。我们在开展ESD的基础上,借鉴经口内镜下括约肌切断术的经验,成功采用经口内镜粘膜下隧道肿物切除术切除起源于食管固有肌层的粘膜下肿物1例,相对于ESD操作,即使出现穿孔,亦可轻松闭合隧道口,有效防止气体以及消化液外漏。因此,经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)有望成为一种新的内镜下微创治疗方法切除源于食管固有肌层粘膜下肿物。
- 郭智慧龚伟彭阳叶秀杰周丹黄颖智发朝姜泊
- 关键词：粘膜下肿瘤固有肌层
- 二氧化碳注气在ERCP诊疗的应用价值
- 目的探讨二氧化碳(CO2)代替空气经内镜注入在ERCP诊治中的安全性和有效性,评论其临床应用价值。方法研究对象为本院2011年1月至2011年6月50例行ERCP诊疗患者,其中男性23例,女性27例,平均年龄58岁。排除...
- 黄颖智发朝顾红祥郭智慧蒋玲郑清文
- 文献传递
- 猪食管-胃模型用于经口内镜下括约肌切断术(POEM)指导临床的实验研究
- 目的利用猪食管-胃模型进行经口内镜下括约肌切断术(POEM)实验,为临床开展POEM术积累经验。方法选取5例猪食管-胃模型,胃以及食管保存完整,用止血钳结扎胃幽门出口,食管口侧末段固定与带孔泡沫塑料。然后以带透明帽内镜按...
- 龚伟郭智慧叶秀杰智发朝周丹黄颖彭阳陈锦凤姜泊
- 文献传递
- 二氧化碳注气在ERCP诊疗中的应用价值研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨ERCP诊治过程中CO2代替普通空气经内镜注入的安全性和应用价值。方法102例患者随机分为CO2注气组（52例）和空气注气组（50例），观察并发症发生情况及术中生命体征变化情况，对比分析2组术后1h肠管扩张程度构成情况以及术后1、2、6h腹痛和腹胀程度VAS评分结果。结果2组均顺利完成ERCP诊疗，均未出现ERCP相关并发症，2组术中平均心率及血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CO2注气组术后1h中一重度肠管扩张14例（26．9％），明显低于空气注气组的56．0％（28／50）（x2=11．61，P=0．009）。术后1h腹痛、腹胀程度VAS评分CO。注气组均低于空气注气组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。CO2注气组术后2h、6h腹痛程度VAS评分分别为（7．4±2．2）分和（9．6±3．7）分，空气注气组分别为（18．7±4．6）分和（20．1±4．5）分，CO2注气组均明显低于空气注气组（P〈0．05）；CO2注气组术后2h、6h腹胀程度VAS评分分别为（7．6±3．6）分和（8．9±3．7）分，空气注气组分别为（18．3±4．1）分和（19．4±4．2）分，CO2注气组亦均明显低于空气注气组（P〈0．05）。结论ERCP诊疗术中应用CO2代替普通空气注入是安全的，具有较好的临床应用价值。
- 黄颖顾红祥郭智慧蒋玲郑清文白杨姜泊智发朝
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行二氧化碳腹胀
- 上消化道肿物经内镜黏膜下隧道切除的应用价值及护理分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨上消化道固有肌层肿物经内镜黏膜下隧道肿物切除术(ESTD)的应用价值及其护理配合体会。方法 2011年7月至2012年12月经超声内镜检查和前期治疗明确诊断为起源于固有肌层的胃SMT患者18例,食管SMT患者28例,择期行全麻下ESTD治疗。结果 46例患者均行ESTD术,成功切除所有病变,完整切除率为100%,避免了外科手术。所有患者在术后均无出血、穿孔等严重性并发症发生,缩短了治疗、住院时间。结论 ESTD作为微创内镜技术,明显优于创伤大的传统上消化道固有肌层肿物手术方法,而且以完整的黏膜切除标本提供病理组织学研究,从而判断肿瘤病变是否完全切除。完善的护理评估,充分的术前准备及术后护理是手术成功的关键。
- 彭阳黄榕陈楚弟龚伟谢露郭智慧刘梅娟智发朝
- 关键词：内镜
- 胆总管结石内镜碎石术网篮嵌顿处理一例被引量：1
- 2012年
- 患者男，66岁，无明显诱因上腹痛15d，CT示胆总管及肝内胆管结石。有高血压和冠心病史。入院拟行ERCP取石治疗。
- 郭智慧郑清文周丹万田谟陈振煜李明松智发朝
- 关键词：胆总管结石碎石术嵌顿网篮内镜取石治疗
