目的观察大鼠急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)胰腺组织损伤时腺泡细胞线粒体膜电位(mitochon-drial membrane potential,△Ψm)及caspase3表达的变化,探讨褪黑素(melatonin,MT)对大鼠急性重症胰腺炎胰腺损伤的保护作用。方法取雄性SD大鼠48只,采用随机区组设计,随机分为假手术组(SO)、急性重症胰腺炎组(SAP)、褪黑素干预组(MT),采取经胰管注射4%牛黄胆酸钠法制造大鼠重症胰腺炎模型,造模成功后4h、10h处死大鼠,各组各时点8只。检测血清淀粉酶,苏木精-伊红染色观察胰腺病理变化,流式细胞术检测不同时间段腺泡细胞线粒体膜电位,Realtime-PCR检测caspase3的表达。结果与假手术组对照,急性重症胰腺炎诱导后4h、10h线粒体膜电位明显降低(1.579±0.103 vs 8.037±1.001,0.059±0.021 vs 8.508±0.494,P<0.01),caspase3相对表达量增多(1.470±0.173,1.700±0.180,P<0.01);与急性重症胰腺炎组相比,褪黑素治疗组4h、10h线粒体膜电位明显降低(0.580±0.107 vs 1.579±0.103,0.019±0.010 vs 0.059±0.021,P<0.01),caspase3相对表达量增多(2.069±0.282,2.520±0.296,P<0.01)。结论褪黑素可促进急性重症胰腺炎线粒体膜电位的降低及caspase3的表达增多,诱导细胞凋亡,对急性重症胰腺炎有保护作用。
目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DNS）发病的相关危险因素，为其预防提供参考。方法一氧化碳中毒患者79例按是否发生 DNS 分为 DNS 组（13例）及非 DNS 组（66例），将两组的一般情况（包括年龄、性别、暴露环境、昏迷时间、是否经历转院、意识障碍严重程度、头颅 CT 是否异常、首次就诊是否行高压氧治疗）及实验室指标[碳氧血红蛋白（COHb）、WBC、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、住院时间、高压氧疗程]进行单因素方差分析、χ^2检验及 Mann-Whitney U 检验。结果与非 DNS 组比较，DNS 组意识障碍严重程度评分（JCS 评分）明显增高[（200．4±107．24）分比（94．55±52．71）分，U ＝8．373，P ＜0．01]，异常头颅 CT 增多（76．9％比6．2％，χ^2＝9．548，P ＜0．01），实验室指标 CK [（5976．33±4371．92）IU ／L 比（2384．67±650．86）IU ／L，F ＝6．877]、CK-MB[（51．22±33．28）IU ／L 比（23．47±15．66）IU ／L，F ＝4．329]、LDH[（395．80±270．04）IU ／L 比（221．87±101．95）IU ／L，F ＝1．012]升高，两组单因素比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．01），DNS 患者表现为更长的住院时间[（283．27±251．08）d比（37．93±37．18）d，F ＝2．283]及高压氧疗程延长[（51．62±16．69）d 比（7．70±5．38）d，F ＝6．428]，两组单因素比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论尽早并延长高压氧治疗时间，可减少 DNS 的发生率。
