陈以宽 作品数:59 被引量:289 H指数:10 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市卫生局医学科研项目 重庆市科委基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
18例超声引导困难性男性导尿的临床分析 被引量:2 2010年 目的总结分析经直肠超声引导下困难性男性导尿技术。方法本院在常规导尿术操作过程中出现导尿困难的老年男性患者共l8例。将超声高频探头伸入直肠内,超滑导丝及导管徐徐插入尿道,在超声引导下,用导丝小心探查通过尿道狭窄处,一旦导丝通过狭窄处,就很容易进入膀胱。结果 18例困难性男性导尿病例在经直肠超声的引导下均成功完成导尿,尿液引流通畅。操作过程平均历时18.2 min。患者无明显疼痛,无尿路感染,无导丝、导管穿破尿道等并发症出现。尿管拔出后排尿困难与导尿前比较无变化。结论经直肠超声引导导尿创伤小,避免了常规导尿时的盲目反复插管操作,具有在临床上推广使用的价值。 江雪梅 陈以宽 郑元义 蒋天秀关键词:导尿术 超声引导 下肢静脉曲张腔内激光治疗后凝血纤溶的变化 被引量:25 2005年 检测下肢静脉曲张患者手术前后血浆中D二聚体、纤维蛋白原和活化部分凝血酶原时间,结果显示手术后D二聚体值(0.541±0.103)mg/L明显大于术前(0.366±0.134)mg/L(P=0.003)。术后纤维蛋白原值(4.3380±6.700)g/L明显大于术前(3.475±0.817)g/L,比较具有显著性差异(P=0.01)。术后活化部分凝血酶原时间值(37.90±4.578)s与术前(35.67±1.917)s比较差异无显著性(P=0.164)。提示静脉腔内激光治疗术后存在一定程度的高凝状态和发生深静脉血栓的可能,D二聚体的检测可及时预测深静脉血栓形成。 孙建明 陈以宽 朱仕钦 白刚关键词:静脉曲张 外科学 激光手术 凝血纤溶 腰背臀部巨大Ⅰ型神经纤维瘤病1例报告 被引量:1 2010年 病人男性,35岁。因腰背臀部包块逐渐增大30余年于2009-11-02入院。病人出生时发现背部存在两处约成人手掌大小色斑,浅棕色,未高出皮肤,未予以治疗,后随病人成长,背部斑块逐渐增大,相互融合并隆起于皮肤。 唐博 孙建明 罗文军 陈以宽关键词:神经纤维瘤病 腔内激光治疗小隐静脉曲张78例临床分析 被引量:3 2011年 目的;腔内激光是目前最新的治疗静脉曲张的微创技术,大隐静脉曲张的腔内激光治疗已在临床得到认同并广泛应用,但腔内激光治疗小隐静脉曲张尚缺乏相关的临床研究,本研究将探讨腔内激光治疗小隐静脉曲张的临床疗效,并评价其安全性及有效性。方法:2007年2月至2011年2月78例小隐静脉曲张患者93条患肢,按照国际静脉联盟CEAP分级,采用彩超定位下连续性静脉腔内激光闭塞治疗,部分患者同时需手术结扎大隐静脉或剥脱散在静脉属支。术后随访血管彩超和临床CEAP分级,分析临床效果及并发症。结果:治疗均获成功,彩超提示静脉立即闭塞,近端无血栓形成。平均手术时间29min,术中无并发症发生。术后早期并发症包括:疼痛、淤血、皮肤感觉异常、血栓性浅静脉炎等,但程度较轻微。术后3天至7天出院,平均随访时间16±9月(1月至43月)。所有病例术后症状明显缓解,无深静脉血栓形成及肺栓塞发生。结论:腔内激光治疗小隐静脉曲张短期和中期临床效果满意,并发症发生率低且轻微,症状缓解显著但临床操作中应进一步规范标准化流程。 唐博 龚建平 罗文军 陈以宽 孙建明关键词:腔内激光治疗 小隐静脉 静脉曲张 髂静脉回流障碍治疗的思考 陈以宽血管外科讲授式教学法与病例/问题为中心教学法的对比研究 被引量:11 2011年 以病例,问题为中心教学( Case based learning/problem-based learning, CBL/PBL )是在传统医学教学模式基础上发展而来的新兴教学方式。从2006年起,重庆医科大学附属第二医院血管外科将CBL/PBL全面导入临床教学中,为量化教学效果对比评价了讲授式教学法(Lecturebased learning,LBL)与CBL/PBL。教学结果显示,CBL/PBL对提高学生自主学习能力和临床实习质量有积极作用,但在现有考核体系下,其优势难以完全发挥。 唐博 龚建平 罗文军 陈以宽 孙建明关键词:讲授式教学法 血管疾病临床教学探讨 被引量:1 2008年 本文根据血管疾病的自身特点,结合笔者在多年血管疾病教学实践中的经验,对课件制作、学生职业习惯培养、血管疾病的基本治疗和教学方法的改进等方面作了阐述。 陈以宽关键词:血管疾病 临床教学 静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张 被引量:6 2004年 目的 :评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症。方法 :38例下肢静脉曲张患者 6 3条患肢中的 5 9条采用静脉腔内激光治疗 ,另 4条患肢配合手术治疗。治疗后 3天、7天、1月、3月、9月进行随访。结果 :6 3条患肢中的 6 2条首次治疗后大隐静脉闭塞完全 ,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全。未出现严重的并发症 ,随访 2~ 9月无复发。结论 :静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术 ;适用于CEAP静脉功能临床分级C2 ~C6的下肢静脉曲张患者 ,可联合手术治疗 ; 文斌 罗文军 朱仕钦 沈庆明 孙建明 陈以宽 唐博 陈若飞关键词:静脉腔内激光治疗 静脉曲张 氰基丙烯酸正丁酯医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性分析 被引量:3 2021年 目的探讨国产氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl cyanoacrylate,n-BCA)医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性。方法回顾性收集2020年5月至2021年1月重庆医科大学附属第二医院53例(62条患肢)采用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的患者临床资料,分析其技术细节、近期疗效和安全性。结果患者均顺利完成手术,技术成功率100%。术后3~7 d大隐静脉闭合率为96.8%(60/62)。49例患者(57条患肢)在术后3个月完成随访,大隐静脉主干闭合率为96.5%(55/57),静脉临床严重程度评分显著低于术前[(1.9±1.3)分vs(6.1±2.3)分,P<0.001],慢性下肢静脉功能不全生活质量评分显著高于术前[(76.2±3.1)分vs(63.7±4.7)分,P<0.001],生活质量显著改善。患者均无发生症状性肺栓塞和患肢感染。17例(27.4%)患者穿刺点周围出现局部瘀斑,9例(14.5%)患者出现类静脉炎样反应,均在2~4周后自行消退。1例患者出现严重过敏反应。1例患者术后第3天发生胫后静脉血栓形成。结论应用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的近期疗效满意,安全可靠。 张明逸 喻武 冉坤 李瑞豪 喻诗雄 汪海洋 孙建明 唐博 陈以宽关键词:医用胶 硬化剂 静脉曲张 大隐静脉 骨髓干细胞动员在深静脉血栓溶解中的作用 被引量:3 2007年 目的:探讨骨髓干细胞动员在深静脉血栓溶解中的作用。方法:SD成年大鼠随机分为正常组、假手术组、手术组、动员组(使用rhG-CSF皮下注射)。分析不同时点外周血单个核细胞计数、病理组织形态、血栓机化率的变化。结果:动员组外周血单个核细胞计数明显升高,其余各组无明显变化。与手术组比较,术后第7天动员组静脉血栓内炎性细胞数量明显增多,第14天,血栓的机化范围更广,血栓机化率有显著性差异。结论:骨髓干细胞动员促进了血栓的溶解、吸收过程。 陈以宽 龚建平 罗文军 孙建民关键词:深静脉血栓 骨髓干细胞动员 集落刺激因子