孙建明 作品数:52 被引量:367 H指数:11 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市卫生局医学科研项目 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
毒品注射致股动脉假性动脉瘤的诊疗进展 被引量:1 2019年 随着社会吸毒人群的增长,毒品注射已成为继医源性、外伤性股动脉假性动脉瘤的主要病因,其诊疗方案的选择尚没有相关指南及统一的专家共识,治疗仍以外科手术为主。近年来微创技术的不断发展,对此类患者的治疗提供了新的选择。本文就有关毒品注射致股动脉假性动脉瘤的国内外诊疗进展进行综述。 何瑶 汪海洋 罗海龙 孙建明关键词:吸毒人员 静脉注射吸毒 抗凝治疗半年后能停服华法林吗 2014年 我今年72岁,有高血压病,去年8月因右下肢深静脉血栓入院,出院后坚持抗凝治疗.现已出院半年,行动比出院时强多了,但是右下肢血栓处鸡蛋大小的硬块还存在.听说常服华法林对肝脏有损害,请问大夫,我能停服华法林吗? 孙建明关键词:抗凝治疗 华法林 下肢深静脉血栓 出院后 高血压病 下肢血栓 下肢静脉曲张腔内激光治疗后凝血纤溶的变化 被引量:25 2005年 检测下肢静脉曲张患者手术前后血浆中D二聚体、纤维蛋白原和活化部分凝血酶原时间,结果显示手术后D二聚体值(0.541±0.103)mg/L明显大于术前(0.366±0.134)mg/L(P=0.003)。术后纤维蛋白原值(4.3380±6.700)g/L明显大于术前(3.475±0.817)g/L,比较具有显著性差异(P=0.01)。术后活化部分凝血酶原时间值(37.90±4.578)s与术前(35.67±1.917)s比较差异无显著性(P=0.164)。提示静脉腔内激光治疗术后存在一定程度的高凝状态和发生深静脉血栓的可能,D二聚体的检测可及时预测深静脉血栓形成。 孙建明 陈以宽 朱仕钦 白刚关键词:静脉曲张 外科学 激光手术 凝血纤溶 经皮机械血栓清除术联合导管接触性溶栓术治疗急性股青肿的疗效 2022年 目的探讨经皮机械血栓清除术(PMT)联合导管接触性溶栓术(CDT)治疗急性股青肿的疗效和安全性。方法收集2018年1月至2021年4月重庆医科大学附属巴南医院收治的14例青肿患者的临床资料,均进行PMT联合CDT治疗,记录患者的住院时间、尿激酶用量、溶栓时间、术中失血量、并发症发生情况,分析患者的机械吸栓术成功率、血栓清除率、消肿率。结果14例患者均成功行PMT并取得Ⅱ级及以上的血栓清除。平均溶栓时间(1.93±0.59)d,尿激酶用量(95.00±26.66)万单位,溶栓后7例患者合并髂静脉压迫综合征,其中6例置入支架。溶栓后,14例患者下肢肿胀症状明显好转,均取得Ⅲ级血栓清除,平均住院时间(6.00±0.93)d,大腿消肿率(83.09±2.53)%,小腿消肿率(81.47±3.03)%。围手术期除3例穿刺点出血外无其他并发症发生。平均随访(22.86±10.00)个月,2例患者死亡,1例患者血栓复发,1例患者发生轻度深静脉血栓后综合征(PTS),彩色多普勒超声提示12例患者髂股静脉均通畅,但3例患者伴轻度股静脉瓣膜反流。结论PMT联合CDT治疗急性股青肿疗效确切且安全性高,可有效改善患者预后,值得临床推广应用。 文飞 谢锐 孙建明关键词:股青肿 腰背臀部巨大Ⅰ型神经纤维瘤病1例报告 被引量:1 2010年 病人男性,35岁。因腰背臀部包块逐渐增大30余年于2009-11-02入院。病人出生时发现背部存在两处约成人手掌大小色斑,浅棕色,未高出皮肤,未予以治疗,后随病人成长,背部斑块逐渐增大,相互融合并隆起于皮肤。 唐博 孙建明 罗文军 陈以宽关键词:神经纤维瘤病 腔内激光治疗小隐静脉曲张78例临床分析 被引量:3 2011年 目的;腔内激光是目前最新的治疗静脉曲张的微创技术,大隐静脉曲张的腔内激光治疗已在临床得到认同并广泛应用,但腔内激光治疗小隐静脉曲张尚缺乏相关的临床研究,本研究将探讨腔内激光治疗小隐静脉曲张的临床疗效,并评价其安全性及有效性。方法:2007年2月至2011年2月78例小隐静脉曲张患者93条患肢,按照国际静脉联盟CEAP分级,采用彩超定位下连续性静脉腔内激光闭塞治疗,部分患者同时需手术结扎大隐静脉或剥脱散在静脉属支。术后随访血管彩超和临床CEAP分级,分析临床效果及并发症。结果:治疗均获成功,彩超提示静脉立即闭塞,近端无血栓形成。平均手术时间29min,术中无并发症发生。术后早期并发症包括:疼痛、淤血、皮肤感觉异常、血栓性浅静脉炎等,但程度较轻微。术后3天至7天出院,平均随访时间16±9月(1月至43月)。所有病例术后症状明显缓解,无深静脉血栓形成及肺栓塞发生。结论:腔内激光治疗小隐静脉曲张短期和中期临床效果满意,并发症发生率低且轻微,症状缓解显著但临床操作中应进一步规范标准化流程。 唐博 龚建平 罗文军 陈以宽 孙建明关键词:腔内激光治疗 小隐静脉 静脉曲张 血管外科讲授式教学法与病例/问题为中心教学法的对比研究 被引量:11 2011年 以病例,问题为中心教学( Case based learning/problem-based learning, CBL/PBL )是在传统医学教学模式基础上发展而来的新兴教学方式。从2006年起,重庆医科大学附属第二医院血管外科将CBL/PBL全面导入临床教学中,为量化教学效果对比评价了讲授式教学法(Lecturebased learning,LBL)与CBL/PBL。教学结果显示,CBL/PBL对提高学生自主学习能力和临床实习质量有积极作用,但在现有考核体系下,其优势难以完全发挥。 唐博 龚建平 罗文军 陈以宽 孙建明关键词:讲授式教学法 非血栓性髂静脉压迫综合征的介入治疗 2024年 非血栓性髂静脉压迫综合征(NIVL)作为髂静脉压迫综合征中的一种,与血栓性髂静脉压迫综合征相比更不易被发现与重视,但严重影响着患者的生活质量。本文对非血栓性髂静脉压迫综合征介入治疗的研究进展进行综述。 任崇立 孙建明关键词:介入治疗 髂静脉压迫综合征 静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张 被引量:6 2004年 目的 :评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症。方法 :38例下肢静脉曲张患者 6 3条患肢中的 5 9条采用静脉腔内激光治疗 ,另 4条患肢配合手术治疗。治疗后 3天、7天、1月、3月、9月进行随访。结果 :6 3条患肢中的 6 2条首次治疗后大隐静脉闭塞完全 ,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全。未出现严重的并发症 ,随访 2~ 9月无复发。结论 :静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术 ;适用于CEAP静脉功能临床分级C2 ~C6的下肢静脉曲张患者 ,可联合手术治疗 ; 文斌 罗文军 朱仕钦 沈庆明 孙建明 陈以宽 唐博 陈若飞关键词:静脉腔内激光治疗 静脉曲张 氰基丙烯酸正丁酯医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性分析 被引量:3 2021年 目的探讨国产氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl cyanoacrylate,n-BCA)医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的早期疗效和安全性。方法回顾性收集2020年5月至2021年1月重庆医科大学附属第二医院53例(62条患肢)采用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的患者临床资料,分析其技术细节、近期疗效和安全性。结果患者均顺利完成手术,技术成功率100%。术后3~7 d大隐静脉闭合率为96.8%(60/62)。49例患者(57条患肢)在术后3个月完成随访,大隐静脉主干闭合率为96.5%(55/57),静脉临床严重程度评分显著低于术前[(1.9±1.3)分vs(6.1±2.3)分,P<0.001],慢性下肢静脉功能不全生活质量评分显著高于术前[(76.2±3.1)分vs(63.7±4.7)分,P<0.001],生活质量显著改善。患者均无发生症状性肺栓塞和患肢感染。17例(27.4%)患者穿刺点周围出现局部瘀斑,9例(14.5%)患者出现类静脉炎样反应,均在2~4周后自行消退。1例患者出现严重过敏反应。1例患者术后第3天发生胫后静脉血栓形成。结论应用国产n-BCA医用胶联合硬化剂治疗原发性大隐静脉曲张的近期疗效满意,安全可靠。 张明逸 喻武 冉坤 李瑞豪 喻诗雄 汪海洋 孙建明 唐博 陈以宽关键词:医用胶 硬化剂 静脉曲张 大隐静脉