目的:探讨基于电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)肝癌三维切片(three dimensional slicer,3D slicer)人工智能(artificial intelligence,AI)建模精准辅助外科的应用效果。方法:选择2018年6月-2020年9月本院收诊的60例肝癌患者,均行腹腔镜肝切除术。按照有无辅助应用基于CT的3D slicer AI建模分为试验组(n=30,应用)与对照组(n=30,未应用)。观察两组手术出血量、肝门阻断时间、手术时间,分析两组术后7 d前白蛋白(prealbumin,PAB)、白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平,比较其术后7 d静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)水平、分化簇4(cluster of differentiation 4,CD4^(+))/分化簇8(cluster of differentiation 8,CD8^(+)),且需统计其转开腹率、术后7 d并发症发生率及围手术期死亡率。结果:试验组手术出血量较对照组少,肝门阻断时间、手术时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d PAB、ALB、TRF、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低,但试验组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);而其术后7 d REE水平较术前升高,但试验组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组转开腹率、围手术期间死亡率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于CT的3D slicer AI建模辅助肝癌患者完成腹腔镜肝切除术,有助于减少患者的手术时间、手术出血量与并发症情况,可促使患者的血清内脏蛋白水平尽早恢复正常,且能够改善其能量代谢与免疫功能。
胆总管结石为我国常见的胆道系统疾病，约5％～29％的患者为胆囊结石合并有胆总管结石。随着我国腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）已成为此类患者的首选治疗方法。2012年7月至2015年6月，我院对75例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜探查胆总管切开取石一期缝合术，术前常规MRCP评估，效果满意，现报告如下。
