陈建成
- 作品数：16 被引量：22H指数：3
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
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- 基层医院开展体外循环下心脏外科手术55例的体会
- 2018年
- 目的阐述基层医院开展55例体外循环下心脏外科手术的体会。方法选取55例患者作为样本,均行体外循环下心脏外科手术治疗疾病,观察治疗效果。结果 55例患者手术成功率100%、死亡率为0。患者平均体外循环时间为85.6min、主动脉阻断时间平均为64.5min。术后应用呼吸机54例,应用临时起搏器治疗者36例。发生严重心律失常3例、低心排5例、二次手术3例:术后再次开胸探查止血2例,胸骨裂开并感染1例,清创及充分引流后二次手术,清除坏死组织,胸管后放置引流冲洗,重新固定胸骨,3周愈合。切口感染6例。全组55例均痊愈,平均住院时间18.5天。结论行体外循环下心脏外科手术治疗心脏疾病,有效率高、安全性强,可在医院推广应用。
- 梁忠诚陈建成杨平华赵崇汉陈珍爱邓洁英梁玉胜
- 关键词：预后
- 电视胸腔镜辅助小切口在肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的 评估电视胸腔镜辅助小切口在肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿（COPD）的临床疗效.方法 对28例COPD患者采用胸腔镜下辅助小切口行肺容积减少术,其中单侧20例,双侧同期8例.根据术前胸部CT确定的靶区位置,切除过度充气的肺组织.比较COPD患者术前及术后6个月的肺功能、血气分析指标和活动能力的变化.结果 28例患者均于术后6～33 d康复出院,术后2例并发急性呼吸衰竭,1例死亡.3例并发肺部感染,4例并发持续漏气（时间最长达25 d）.术后3个月呼吸困难指数从Ⅲ～Ⅳ级转为I～Ⅱ级,肺总量（TLC）及功能残气量（RV）较术前改善（P〈0.05）.第1秒用力呼气容积（FEV1）、PaO2、PaCO2和6 min步行距离等明显改善（P〈0.01）.结论 对重度COPD患者行电视胸腔镜辅助小切口肺容积减少术具有独特的优势,能显著改善其呼吸功能、缓解临床症状、改善生活质量,效果肯定,安全可靠,是一种有效的治疗方法,有良好的临床应用价值.
- 梁忠诚梁雄斌陈建成周雨
- 关键词：肺减容术6MIN步行距离电视胸腔镜辅助小切口
- 顽固性自发性老年气胸的治疗体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨顽固性自发性老年气胸的临床特点和治疗选择，以提高对该疾病认识和诊疗水平。方法对我院胸外科2006年5月至2011年5月收治37例的顽固性自发性老年气胸的治疗作回顾性分析。结果8例经持续负压排气引流后治愈，3例1年内复发，再次行持续负压排气引流后痊愈无复发。19例经过胸腔镜小切口手术，其中9例术中合并行肺容积减少术，术后1例因呼吸衰竭死亡，术后18例患者症状均缓解，肺功能提升，活动能力增强，生活质量明显提高，手术患者随访1例气胸复发。10例行胸膜粘连术治疗，其中7例治愈；2例带胸腔引流管出院，门诊行换药、换管，1～2个月自行愈合；1例患者在住院期间因心脏功能衰竭而死亡。结论顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗办法，充分评估患者心肺功能，预测风险，加强营养，鼓励患者行积极心肺功能锻炼，选择合适的治疗方案，减少并发症，以获得最佳的治疗效果。
- 梁忠诚梁雄斌陈建成
- 关键词：顽固性老年持续负压胸腔镜手术胸膜粘连术
- 大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期临床效果观察被引量：1
- 2014年
- 选取行普胸外科术患者160例,随机分为空白组、术前组、术后组、常规组各40例,盐酸氨溴索应用分别为不使用、术前、术后及围手术期使用,对比相关指标。常规组肺不张、肺部并发、咳嗽、咳痰、肺部啰音发生率分别为7.55%、2.50%、17.50%、5.00%、2.50%,优于其它三组;常规组PaO2、PcO2、HCO3-分别为73.2±10.1mmHg、35.2±2.8mmHg、24.1±2.0mmol/L,优于其它三组,差异具有统计学意义(P<0.05),未见不良反应病例。于普胸外科围手术期应用大剂量盐酸氨溴索可有效抑制肺部并发症,改善预后。
- 陈建成梁忠诚梁雄斌
- 关键词：盐酸氨溴索普胸外科围手术期
- 外科手术治疗侵袭性胸腺瘤侵犯大血管患者疗效
- 2012年
- 胸腺瘤从临床x线表现难以判断肿瘤的良恶性，侵袭性胸腺瘤是恶性胸腺瘤的一种类型，常侵入相邻软组织、肺部、大动脉、心包及心脏，左右无名静脉，上腔静脉、膈神经。目前倾向于用手术切除为主的综合治疗方案。作者自2000年12月至2009年12月对本院对收治的12例侵袭性胸腺瘤侵犯大血管患者行手术治疗，取得良好的效果。现报告如下。
- 梁忠诚梁雄斌陈建成
- 关键词：侵袭性胸腺瘤手术治疗大血管侵犯疗效外科临床X线表现
- 无管化单孔全胸腔镜模式在治疗原发自发性气胸的临床分析
- 2021年
- 探讨单孔全胸腔镜术后不留置胸管治疗模式在治疗原发性自发性气胸的疗效以及安全性。方法:本研究纳入2019年11月至2020年11月期间我院接受胸腔镜下肺大疱切除术的患者为研究对象。术前常规留置深静脉导管、尿管,采用常规单操作孔全胸腔镜肺大疱切除术+术后常规留置胸管模式者设为对照组(n=25),术前不留置深静脉导管、尿管。采用单孔全胸腔镜肺大疱切除术+术后不留置胸管模式者设为研究组(n=25),比较两组患者的术中和术后指标。结果:研究组患者术中时长、术后VAS评分、术后住院时间、住院期间费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后胸管平均引流时间(2.24±0.99)天、胸液平均总引流量(148.80±81.89)mL。结论:单孔全胸腔镜术后无管化模式在治疗原发自发性气胸是安全以及可靠的,同时能够减少手术创伤、减轻术后疼痛感、缩短患者住院时间以及花费,患者术后康复快,值得临床进一步推广应用。
- 梁忠诚杨光平杨平华陈建成
- 关键词：原发性自发性气胸
- 顽固性自发性老年气胸37例的治疗体会
- 2014年
- 目的总结顽固性自发性老年气胸的治疗经验,以提高对该疾病认识和诊疗水平。方法对37例顽固性自发性老年气胸的临床资料作回顾性分析。结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1 a内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发。19例行胸腔镜小切口手术(其中9例术中合并行肺容积减少术),术后1例因呼吸衰竭死亡,其余18例症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高。10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,约1~2月自行愈合;1例在住院期间因心脏功能衰竭而死亡。结论顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得最佳的治疗效果。
- 梁忠诚梁雄斌陈建成
- 关键词：自发性气胸持续负压胸腔镜手术胸膜粘连术
- 18例经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨手术治疗经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌的诊治经验和教训。方法:回顾性分析18例手术治疗胸中上段食管癌的病历资料。结果:食管中上段癌18例,根治性手术切除16例,切除率88.9%;术后并发心血管疾病2例,并发肺部感染3例,并发糖尿病1例,并发颈部吻合口瘘3例,经引流换药等治疗痊愈,未出现胸部并发症;并发乳糜胸1例,经再次手术治愈。全组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留。出院后均随访1年以上。4例术后5个月～1年死于远处转移并发症,1年存活率77.8%(14/18),3年存活率55.6%(10/18),5年存活率27.8%(5/18),存活最长者近9年。结论:经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合手术治疗胸中上段食管癌具有肿瘤切除彻底、吻合方便、并发症少的优点,是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值。
- 梁忠诚梁雄斌陈建成
- 关键词：胸中上段食管癌并发症远期疗效
- 胸腔镜肺段切除术联合口服埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析
- 2022年
- 目的:分析胸腔镜下肺段切除诊治术后联合口服埃克替尼治疗小细胞肺癌的效果。方法:选取我院2019年12月—2020年12月收治的100例非小细胞肺癌患者,将其随机分为两组,每组50例。对照组行胸腔镜下肺段切除术治疗,观察组行胸腔下肺段切除术联合口服埃克替尼治疗。观察两组肿瘤控制有效率、治疗前后患者的生活质量评分、细胞角蛋白21-1水平、循环肿瘤细胞ctDNA。结果:观察组肿瘤控制有效率高于对照组,术后6个月与术前相比较,观察组生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d与术后30d,两组患者细胞角蛋白21-1水平与术前相比均有降低,且两组术后7d,术后1个月,术后2个月的循环肿瘤细胞ctDNA与术前相比有所降低,且观察组下降幅度更大(P<0.05);两组术后不良反应与并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:针对非小细胞肺癌患者肿瘤的发展可以应用将胸腔镜下肺段切除术后兼顾埃克替尼的诊治方式施于非小细胞癌患者,可显著控制患者的疾病发展,对于患者术后生存质量的改善,肿瘤细胞ctDNA与细胞角蛋白21-1片段水平的降低具有积极的促进作用,值得临床应用。
- 梁忠诚陈建成杨平华杨光平
- 关键词：埃克替尼全胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌
- 电视胸腔镜下肺叶切除与常规开胸肺叶切除921例被引量：3
- 2014年
- 目的比较研究基层医院开展电视胸腔镜肺叶切除与常规开胸肺叶切除的优劣性。方法回顾分析了广东省江门市新会区人民医院2001—2013年经历了肺叶切除的患者921例,其中VATS手术261例,常规开胸660例。比较分析两组之间的临床特征、住院时间、并发症等。结果 VATS肺叶切除手术量逐年增加,在2009年增长明显,达到30例以上,VTAS肺叶切除占28.33%;而常规开胸肺叶切除手术逐年减少。VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除术后住院时间有显著性(P<0.05),术中平均失血量两组之间有显著性差异(P<0.05),住院总费用VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除没有显著性差异(P=0.052)。结论在基层医院开展VATS肺叶切除术在安全性、可行性方面不亚于常规开胸肺叶切除术,但是需要较长时间的培训学习才能掌握VTAS肺叶切除的技术。
- 梁雄斌陈建成梁忠诚黄锦联
- 关键词：VATS肺叶切除常规开胸
