梁雄斌
- 作品数：22 被引量：54H指数：4
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
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- 电视胸腔镜辅助小切口在肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的 评估电视胸腔镜辅助小切口在肺容积减少术治疗重度慢性阻塞性肺气肿（COPD）的临床疗效.方法 对28例COPD患者采用胸腔镜下辅助小切口行肺容积减少术,其中单侧20例,双侧同期8例.根据术前胸部CT确定的靶区位置,切除过度充气的肺组织.比较COPD患者术前及术后6个月的肺功能、血气分析指标和活动能力的变化.结果 28例患者均于术后6～33 d康复出院,术后2例并发急性呼吸衰竭,1例死亡.3例并发肺部感染,4例并发持续漏气（时间最长达25 d）.术后3个月呼吸困难指数从Ⅲ～Ⅳ级转为I～Ⅱ级,肺总量（TLC）及功能残气量（RV）较术前改善（P〈0.05）.第1秒用力呼气容积（FEV1）、PaO2、PaCO2和6 min步行距离等明显改善（P〈0.01）.结论 对重度COPD患者行电视胸腔镜辅助小切口肺容积减少术具有独特的优势,能显著改善其呼吸功能、缓解临床症状、改善生活质量,效果肯定,安全可靠,是一种有效的治疗方法,有良好的临床应用价值.
- 梁忠诚梁雄斌陈建成周雨
- 关键词：肺减容术6MIN步行距离电视胸腔镜辅助小切口
- 重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征诊治与预后被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断和治疗 .方法 分析了 2 0例严重胸外伤并ARDS患者的血气、氧合指数 (PaO2 /FiO2 )及诊治与预后 .结果 本组患者ARDS占同期胸外伤的 7.9% (2 0 / 2 5 2 ) ,占严重胸外伤的 4 7.6 % (2 0 / 4 7) .早期血气分析显示PaO2 为 6 .5 1± 0 .97kPa ,SaO2 为 75 %～ 85 % ,PaCO2 为 4 .6 4± 1.0 9kPa ,PaO2 /FiO2 为 12 .11± 2 .99kPa . 2 0例予机械通气 ,平均 6 .3d ,并发肺炎 11例 .全组死亡 3例 ,死亡率为 15 % (3/ 2 0 ) .治愈者平均住院 2 6 .2d .结论 早期诊断和治疗ARDS,正确使用呼吸机通气并及时处理多发伤和休克 。
- 钟源波梁雄斌
- 关键词：胸部损伤呼吸窘迫综合征机械通气
- 顽固性自发性老年气胸的治疗体会被引量：3
- 2013年
- 目的探讨顽固性自发性老年气胸的临床特点和治疗选择，以提高对该疾病认识和诊疗水平。方法对我院胸外科2006年5月至2011年5月收治37例的顽固性自发性老年气胸的治疗作回顾性分析。结果8例经持续负压排气引流后治愈，3例1年内复发，再次行持续负压排气引流后痊愈无复发。19例经过胸腔镜小切口手术，其中9例术中合并行肺容积减少术，术后1例因呼吸衰竭死亡，术后18例患者症状均缓解，肺功能提升，活动能力增强，生活质量明显提高，手术患者随访1例气胸复发。10例行胸膜粘连术治疗，其中7例治愈；2例带胸腔引流管出院，门诊行换药、换管，1～2个月自行愈合；1例患者在住院期间因心脏功能衰竭而死亡。结论顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗办法，充分评估患者心肺功能，预测风险，加强营养，鼓励患者行积极心肺功能锻炼，选择合适的治疗方案，减少并发症，以获得最佳的治疗效果。
- 梁忠诚梁雄斌陈建成
- 关键词：顽固性老年持续负压胸腔镜手术胸膜粘连术
- 电视胸腔镜辅助小切口肺癌袖状切除的可行性被引量：13
- 2010年
- 目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口肺癌支气管袖状切除治疗中央型肺癌的可行性。方法总结并分析17例接受胸腔镜辅助小切口肺叶袖状切除手术的肺癌患者的临床资料。结果17例患者均取得手术成功,术后无吻合口瘘,3个月无死亡。1例肺不张,经抗感染、纤维支气管镜吸痰治疗后痊愈。结论VATS小切口肺袖状切除治疗部分中央型肺癌是可行的,相对安全的,为部分不能耐受全肺切除的中央型肺癌患者提供了一种选择,需要进一步研究探讨其他并发症和长期效果。
- 梁雄斌陈汉章吴哲凡钟源波梁忠诚
- 关键词：肺癌袖状切除术电视胸腔镜
- 胸外科围手术期处理的探讨被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨胸外科围手术期的处理。方法：回顾性分析本院胸外科自1997年7月至2009年6月的696例胸外科围手术期处理的临床资料。结果：本纽围术期死亡5例；术后并发症发生率8．04％（56／696）；术后肺并呼吸衰竭26例；急性肺水肿并左心衰竭12例；胸内出血8例；胸内胃食管吻合口瘘10例。结论：胸外科围手术期的处理是外科治疗成功的关键。
- 梁雄斌钟源波梁忠诚
- 关键词：普胸外科围手术期外科治疗术后并发症
- 外科手术治疗侵袭性胸腺瘤侵犯大血管患者疗效
- 2012年
- 胸腺瘤从临床x线表现难以判断肿瘤的良恶性，侵袭性胸腺瘤是恶性胸腺瘤的一种类型，常侵入相邻软组织、肺部、大动脉、心包及心脏，左右无名静脉，上腔静脉、膈神经。目前倾向于用手术切除为主的综合治疗方案。作者自2000年12月至2009年12月对本院对收治的12例侵袭性胸腺瘤侵犯大血管患者行手术治疗，取得良好的效果。现报告如下。
- 梁忠诚梁雄斌陈建成
- 关键词：侵袭性胸腺瘤手术治疗大血管侵犯疗效外科临床X线表现
- 两种机械通气模式对创伤性连枷胸并肺挫伤的应用比较被引量：2
- 2010年
- 目的比较创伤性连枷胸并肺挫伤治疗经面罩无创持续气道正压通气(CPAP)通气模式和经气管插管同步间歇指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)的通气模式临床效果。方法 50例肺挫伤患者随机分为两组:FM组(25例)采用经面罩无创CPAP模式机械通气;ETI组(25例)采用气管插管SIMV+PEEP模式机械通气。观察和比较两组的主要并发症、动脉血氧分压(PaO2)、ICU住院时间及ICU期内的存活率。结果 FM组有3例继发肺感染,ETI组有13例继发肺感染,两组比较有显著性差异(P<0.01)。ETI组的PaO2在开始第1天较FM组明显增高,但之后无明显差异,两组入住ICU时间无明显差异(P>0.05)。FM组存活25例,ETI组存活18例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论经面罩无创CPAP通气治疗创伤性连枷胸并肺挫伤能有效减少继发性肺感染的发生,降低病死率,值得临床推广。
- 梁雄斌钟源波梁忠诚黄锦联
- 关键词：连枷胸肺挫伤机械通气同步间歇指令通气呼气末正压通气
- 早期诊治心脏破裂伤16例分析被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨心脏破裂伤早期诊断和救治原则。方法:回顾性分析1995年7月至2004年6月本院收治的16例心脏破裂伤患者的临床资料。结果:13例经手术治疗痊愈出院,死亡3例。结论:对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。
- 梁忠诚梁雄斌钟源波
- 关键词：心脏破裂手术
- 非心脏手术开胸术后心律失常临床分析被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨非心脏手术开胸术后心律失常的危险因素及其防治。方法:回顾性分析我院2000年10月～2004年10月间468例非心脏手术开胸术后心律失常患者临床资料。结果:心律失常发生率26.9%,均经积极纠正病因,恰当抗心律失常药物治疗,心律失常消失。年龄≥65岁、血氧饱和度<0.96,术前有合并症、术后有并发症和电解质失衡者发病率明显高(P<0.05),术后镇痛是保护因素。结论:加强围手术期监护,减少术后并发症,及时恰当应用抗心律失常药物,可防治非心脏手术开胸术后心律失常,术后应常规镇痛。
- 钟源波梁雄斌梁忠诚
- 关键词：抗心律失常药物开胸术后非心脏手术并发症
- 盐酸氨溴索在老年普胸手术围手术期肺保护的研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨氨溴索在老年普胸手术围手术期的肺保护作用。方法收集130例老年需行普胸手术患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组65例,观察组在围手术期应用沐舒坦干预,而对照组不予氨溴索干预,对比分析两组患者肺部并发症发生情况,手术前后血气分析变化、以及住院时间情况。结果观察组肺部并发症发生率9.23%,明显低于对照组24.62%,两组相比有显著性差异(P<0.05);手术前后观察组血气分析较对照组改善明显,PaO2及PaCO2两组相比均有显著性差异(P<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组,两组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论老年普胸手术围手术期应用氨溴索具有肺保护作用,可显著提高临床疗效,减少肺部并发症、改善血气,大大缩短住院时间,提高了患者生活质量,临床值得推广应用。
- 梁忠诚梁雄斌陈健成
- 关键词：普胸手术肺保护
