陈慧敏
- 作品数：35 被引量：303H指数：12
- 供职机构：华中科技大学同济医学院公共卫生学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术更多>>
- ω-3多不饱和脂肪酸对老年大鼠组织损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对老年大鼠早期压力性组织损伤的干预作用,为临床老年压疮的营养防治提供参考。方法将20只老年SD大鼠随机分成对照组(n=6)、模型组(n=6)、ω-3PUFAs组(n=8)。ω-3PUFAs组给予普通饲料时按1.6 g.kg-1.d-1添加ω-3PUFAsA灌胃喂养。对照组不受压,模型组和ω-3PUFAs组承受22.47 kPa压强2 h。处死大鼠后肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态变化,光镜观察皮肤、肌肉组织病理变化,测定10%肌肉匀浆液超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸磷酸激酶(CPK)及髓过氧化物酶(MPO)活性和含量。结果与对照组比较,模型组和ω-3PUFAs组老年大鼠皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红;持续遭受22.47 kPa压强2 h后,老年大鼠均发生压力性组织损伤;与模型组比较,ω-3PUFAs组大鼠组织损伤程度明显减轻(P<0.01)。结论ω-3PUFAs干预可提高老年大鼠抗氧化能力,减轻炎症反应,降低压疮发生率。
- 王艳刁波郑国荣陈慧敏高金华
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸压疮
- 老年大鼠皮肤持续受压致隐匿性压疮的机制研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨老年大鼠皮肤受压致隐匿性压疮的发生机制,为临床上老年压疮早期干预和预防提供理论基础。方法将12只老年SD大鼠,随机分成对照组和模型组各6只。对照组不受压、模型组承受22.47kPa压力2h后两组大鼠一起实施安乐死。实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化;光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中肌酸磷酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO);检测皮肤和肌组织中细胞凋亡指数(AI)。结果对照组肉眼观及镜下观均皮肤完整,颜色、结构正常;模型组肉眼观皮肤完整,受压局部出现持续非苍白性发红现象;光镜下复层鳞状上皮变薄,结构层次欠清晰,表皮与真皮部分分离,肌纤维有断裂迹象,轻度水肿,间隙增宽。真皮和肌肉组织中均可见明显炎性细胞浸润。两组SOD、CPK、MPO、AI比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论老年大鼠皮肤持续受压2h以上可导致肌组织无菌炎性反应,引发氧化应激反应和细胞凋亡,使老年大鼠在皮肤完整情况下发生组织和细胞结构改变。
- 王艳陈慧敏刁波郑国荣熊毅敏高金华
- 关键词：老年大鼠
- 3种评估表对消化科老年患者压疮预测效果的比较被引量：27
- 2010年
- 目的比较Braden、Norton、Waterlow3种压疮评估表对消化科老年患者压疮的预测效果。方法运用Braden、Norton、Wa-terlow3种评估表对于消化科住院的204例患者(年龄≥60岁)进行压疮评估和皮肤完整性检查,计算各评估表首次、末次评估灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积。用Pearson相关系数、Kappa值评价量表间一致性。结果 204例中,压疮发生率为8.82%;Braden、Norton、Waterlow3种评估表评估表最佳临界值首次评估分别为14、14和17分,末次评估分别为Waterlow与Braden12、12和19分;ROC曲线下面积首次评估分别0.85、0.85和0.90,末次评估分别0.93、0.94和0.95。首次及末次评分的总体一致性差异有统计学意义(均P<0.05)。Kappa值显示Waterlow末次评分与实际观测结果内部一致性最好(0.609)。结论 Waterlow评估表对消化科老年患者压疮的预测效果较好。
- 王艳陈慧敏袁方
- 关键词：压疮老年患者消化系统疾病评估表BRADENNORTON
- N-乙酰半胱氨酸治疗急性百草枯中毒患者的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)注射液治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效。方法:以2016-01-2017-12期间就诊于我科的急性百草枯中毒患者为研究对象,将入选患者随机分为对照组和NAC治疗组,比较两组患者入科时血浆百草枯浓度、APACHEⅡ评分及中毒至入院时间,比较两组患者住院期间呼吸情况、肝肾功能、氧化应激水平及预后方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、血浆百草枯浓度及APACHEⅡ评分无差异;治疗组患者氧分压和氧合指数高于对照组,NAC未能降低治疗组患者呼吸频率和有创呼吸机使用时间;治疗组患者转氨酶、胆红素及肌酐均低于对照组,NAC在一定程度上增加了治疗组患者尿量和肾小球滤过率,两组患者需行CRRT的比例差异无统计学意义,两组患者血清中MDA含量逐渐增加,SOD和GSH-Px活性逐渐降低,和对照组相比,治疗组患者MDA含量低,SOD和GSH-Px活性高,两组患者预后差异无统计学意义。结论:NAC能在一定程度上改善急性百草枯中毒患者的氧合和肝肾功能,减轻氧化应激,但未能改善患者预后。
- 陈慧敏姚梦雅孙宝迪杨佩狄佳张炜黄昌宝杨志州聂时南
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸急性百草枯中毒氧合
- 营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响被引量：43
- 2011年
- 目的探讨营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响,为制定针对性预防措施提供依据。方法采集559例年龄≥60岁的消化科住院老年患者的年龄、卧床时间、疾患状况、消化道反应、人体测量指标、实验室指标、饮食类型与营养支持途径、每日服用处方药种类及压疮资料,行χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果卧床时间、食欲减退或吞咽困难、血清白蛋白、小腿围、营养支持途径、饮食类型、体质量7项是老年患者发生压疮的影响因素,其OR值分别为12.932、4.680、3.006、2.677、2.166、1.759和1.407。结论卧床、营养不良及所导致症状是老年住院患者发生压疮的促成因素,应采取针对性干预措施改善不良指标,预防住院老年患者发生压疮。
- 王艳陈慧敏袁芳蒋德川
- 关键词：住院患者压疮营养指标
- 3种营养筛查工具在老年压疮高危患者中的应用比较被引量：14
- 2011年
- 目的明确微型营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)、微型营养评价精法(short-form mini-nu-tritional assessment,MNA-SF)和营养风险筛查方案(nutrition risk screening2002,NRS2002)对老年压疮高危患者进行营养风险筛查的适用性。方法应用3种营养筛查工具对684例消化科老年压疮高危患者进行营养风险筛查,2χ检验比较3种营养筛查工具评定结果及应用营养支持组间压疮发生率的差异;用Kappa值、敏感性及特异性分析比较3种营养筛查工具的评定效果。结果 MNA、MNA-SF、NRS2002对684例老年住院患者营养风险检出率分别为74.9%、71.1%和53.5%,3种营养筛查评定结果及应用营养支持压疮发生率组间差异均有统计学意义。以传统营养评价为标准,MNA、MNA-SF、NRS2002的灵敏性分别为92.6%、87.2%和80.1%;特异性分别为42.2%、44.5%和72.1%;Kappa值分别为0.35、0.32和0.52。以压疮发生为标准,MNA、MNA-SF和NRS2002的灵敏性分别为97.5%、94.3%和90.2%;特异性分别为30.1%、34.0%和54.5%;Kappa值分别为0.13、0.12和0.25。结论在判别营养与压疮关系方面,3种量表灵敏性相差不显著,准确性以NRS2002最高,适用于老年压疮高危患者营养风险筛查。
- 王艳郑国荣陈慧敏袁芳
- 关键词：微型营养评价法营养风险筛查2002压疮老年患者
- 中药护理垫在消化科老年压疮高危患者中的应用效果被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨中药护理垫对消化内科老年高危患者压疮的预防作用,为临床老年压疮的预防提供新的思路. 方法 选择某三甲医院2009年9月—2012年1月收治的老年压疮高危患者643例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组（ n=321 ）采用常规压疮护理加一次性护理垫支撑患者易受压部位,观察组（n=322）采用常规压疮护理加中药护理垫支撑患者易受压部位,比较两组患者住院期间压疮发生率. 结果 观察组有31例发生压疮,对照组有121例发生压疮,两组比较差异具有统计学意义（χ2 =161. 287,P＜0. 01）. 结论 中药护理垫有一定的预防压疮发生的效果,可在临床推广使用。
- 郑宁王艳陈慧敏
- 关键词：压力性溃疡老年人
- 骨髓间充质干细胞对老年大鼠受压组织炎症性损伤的影响
- 2015年
- 目的研究骨髓间充质干细胞(BMMSCs)对老年大鼠受压组织炎症性损伤的影响,以期为BMMSCs用于老年压疮的临床治疗提供动物实验依据。方法将40只SPF级雄性老年SD大鼠(喂养16月)随机分成正常组、模型组、BMMSCs移植组和生理盐水组。倒置显微镜下观察雄性Wistar大鼠的BMMSCs形态学变化;流式细胞仪检测BMMSCs表面标记物CD105、CD45、CD44、CD29的表达;生化检测基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及白细胞介素-6(IL-6)的表达。肉眼观察BMMSCs干预后压疮疮面的愈合情况。结果分离所得细胞能在体外传代培养;流式细胞仪检测发现细胞阳性表达CD44、CD29,阴性表达CD105、CD45;生化实验提示:与正常组比较,模型组中SDF-1和IL-6表达量显著上升,BMMSC移植组中SDF-1和IL-6表达量显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。BMMSCs移植组压疮疮面愈合远远高于生理盐水组(P<0.01)。结论 BMMSCs在SDF-1趋化作用下迁移归巢到受压损伤的组织,通过抑制细胞炎症因子IL-6的释放,降低损伤组织的炎症反应,在老年大鼠压疮疮面修复愈合中起着重要作用。
- 王艳张穗陈慧敏刁波熊毅敏高金华
- 关键词：骨髓间充质干细胞压疮伤口愈合动物模型
- 简易营养评价法及其精法在老年压疮患者营养评价中的应用被引量：10
- 2011年
- 目的比较简易营养评价法（Mini-Nutritional Assessment,MNA）和简易营养评价精法（Short-form Mini-NutritionalAssessment,MNA-SF）对老年压疮患者营养状况评价的差异,选择最适合该患者群的临床评价方法。方法对155例老年压疮患者进行MNA和MNA-SF测评,人体测量、生化检测,比较2种评价方法和各项传统营养评价指标对老年压疮患者营养状况的评价结果。结果传统营养评价指标用于老年压疮患者,营养不良检出率一致性较差（24.5%~87.1%）;MNA测评显示营养不良、潜在营养不良和营养正常检出率分别是80.7%、17.4%和1.9%;MNA-SF测评显示营养不良和营养正常检出率分别是97.4%和2.6%;与理想体质量百分数、体质量指数、上臂围、小腿围、血红蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白均有显著相关,相关系数在0.255～0.618（P〈0.01）,MNA和MNA-SF评分之间亦有高度相关性,相关系数为0.836（P〈0.01）。结论老年压疮患者营养不良发生率高,与传统营养评价指标相比,MNA和MNA-SF皆是评价老年压疮患者营养状态的更简单有效方法,但在客观性和简易性方面,MNA-SF优于MNA。
- 王艳陈燕袁芳陈慧敏
- 关键词：营养不良老年压疮简易营养评价法简易营养评价精法
- ω-3不饱和脂肪酸和谷氨酰胺抗压力性氧化损伤的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究ω-3不饱和脂肪酸(polyunsaturated fattyacids,ω-3PUFAs)和谷氨酰胺(glutalnin,Gln)对老年大鼠受压组织细胞的抗氧化损伤作用,并探讨其可能的机制。方法将SPF级雄性老年SD大鼠28只按随机数字表法分成对照组、模型组、ω-3PUFAs干预组(A组)、Gln干预组(B组)。A、B组大鼠分别给予PUFAs及Gln配制液灌胃喂养20d;对照组不受压,模型组及A、B组早期压疮模型诱导成功后,4组大鼠一起实施安乐死。观察受压组织病理形态学变化;检测各组乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出液、10%肌肉匀浆液中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性及一氧化氮(nitricoxide,NO)含量的变化。结果受压组织病理形态学显示,与模型组相比,A组受压组织受损程度明显减轻(P<0.01),B组受压组织受损程度有所好转(P<0.05)。生化检测显示,A组受压组织SOD活性显著增高、LDH漏出液和NO含量显著减少(均P<0.01);B组受压组织SOD活性增高、LDH漏出液减少(均P<0.05),NO含量显著降低(P<0.01)。结论ω-3PUFAs和Gln早期干预均能提高受压组织抗氧化能力,尤其是ω-3PUFAs对老年大鼠抗压力性氧化损伤作用较强。
- 王艳高金华周守凤陈慧敏郑国荣刁波
- 关键词：压疮老年Ω-3不饱和脂肪酸谷氨酰胺
