刘焕勋
- 作品数：84 被引量：125H指数：6
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- 硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤26例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的观察和分析硼替佐米＋地塞米松（BD方案）治疗26例多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。方法分析本院2008年4月至2011年10月采用BD方案化疗的初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者的临床资料。治疗方案为硼替佐米1．0-1．3mg／m2d1、d4、d8、d11，静脉注射；地塞米松20mgdl-4，口服或静脉给药。根据欧洲血液及骨髓移植组标准判定疗效，按照美国国立癌症研究院常规毒性标准评价不良反应。结果26例患者5例获得完全缓解（19．2％），接近完全缓解3例（11．5％），部分缓解8例（30．8％），轻微反应3例（11．5％），无变化2例（7．7％），疾病进展5例（19．2％），总反应率为73．1％。总反应率在初治病例与复发难治性病例中差异无统计学意义（73．3％VB72．7％，P〉0．05）。最常见不良反应为胃肠道症状（包括不同程度恶心、呕吐、腹泻、便秘），其次为血液系统毒性（包括白细胞减少和血小板减少），其他不良反应为疲乏、周围神经病变、感染、血糖升高、血压升高、带状疱疹、浮肿。1例4级感染者治疗无效死亡，其余经减少硼替佐米剂量及对症治疗后均缓解。结论BD方案是治疗多发性骨髓瘤的一种安全有效方案。
- 熊文杰冯春锐凌燕刘焕勋游伟文卓家才
- 104例MDS预后因素的研究
- 1996年
- 刘焕勋
- 关键词：骨髓增生异常综合征预后病例研究
- 侵袭性NK细胞白血病的临床及实验室特点
- 侵袭性NK细胞白血病(Agressive NK cell leukemia,ANKL)是罕见类型的白血病,有其特殊的临床与实验室表现,最近我们诊治1例,现报告如下:患者,男,33岁。因发热8天入院。入院前8天患者发热,查...
- 刘焕勋汪鹏程卓家才汪明春李明倪南生张琼丽
- 文献传递
- 硼替佐米为主治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性临床观察被引量：11
- 2016年
- 目的:研究以硼替佐米为主的联合化疗对多发性骨髓瘤(MM)的疗效及其不良反应。方法:回顾性分析52例MM患者,其中42例接受以硼替佐米为主的联合化疗方案:初发MM 31例,复发难治MM 11例;轻链型12例,非轻链型30例;肾功能正常27例,肾功能损害15例;另外10例接受传统型(含长春新碱+蒽环类+地塞米松)化疗方案。比较硼替佐米初治组与传统化疗组,硼替佐米治疗组中轻链型与非轻链型、肾功功能正常者与肾功能损害者的疗效。同时观察42例硼替佐米治疗患者的不良反应。结果:硼替佐米初治组总有效率(ORR)和完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)率分别为87.10%(27/31)和64.52%(20/31),分别优于传统化疗组的20.00%(2/10)和10.00%(1/10),2组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。硼替佐米治疗组中非轻链型患者的ORR和CR+VGPR率分别为76.67%(23/30)和56.67%(17/30),分别高于轻链型患者的75.00%(9/12)和50.00%(6/12),但2组比较差异无统计学意义;肾功能正常患者的ORR和CR+VGPR率分别为77.78%(21/27)和59.26%(16/27),分别高于肾功能损害者的73.33(11/15)和46.67%(7/15),但2组比较差异亦无统计学意义。接受硼替佐米治疗的42例患者中,不良反应主要为乏力(28.57%、12/42)和周围神经炎(35.71%、15/42)。在给药途径方面,硼替佐米静脉给药组乏力和周围神经炎的发生率,均分别高于硼替佐米皮下注射组(42.86%∶14.28%,52.38%∶19.05%,均P<0.05)。结论:以硼替佐米为主的方案治疗初发MM疗效优于传统化疗方案,肾功能不全患者可以安全使用。硼替佐米的主要不良反应为乏力和周围神经炎,不良反应可以耐受。硼替佐米皮下注射给药可以有效减少不良反应,安全性相对较高。
- 刘斯佳杜新蔡云蔡力生汪鹏程陈伟红刘焕勋李玉珠李明卓家才
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤临床疗效
- 强化预处理方案单倍体造血干细胞移植15例疗效观察及分析
- 张晓瀚汪鹏程刘焕勋蔡云杜新
- 骨髓瘤细胞来源外泌体对NK细胞表面活化受体的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:考察多发性骨髓瘤细胞系来源外泌体对NK细胞表面活化受体的影响,从外泌体水平探讨骨髓瘤患者中NK细胞功能缺陷的机制。方法:采用超速离心法提取多发性骨髓瘤细胞系RPMI 8226、U266培养上清液中外泌体,并采用电子显微镜鉴定外泌体的大小;提取人原代NK细胞,将40μg/ml外泌体与NK细胞共培养后,于0、1、4和24 h用流式细胞术检测NK细胞表面活化受体NKp30、NKG2D和NKp46的表达。结果:在电子显微镜下外泌体呈现囊泡状,大小30-100 nm;骨髓瘤细胞来源外泌体与NK细胞共培养后,NK细胞表面活化受体表达均有不同程度下降。结论:多发性骨髓瘤来源外泌体可以抑制NK细胞表面活化受体的表达。
- 熊文杰刘焕勋史敦云楼瑾张琼丽
- 关键词：多发性骨髓瘤外泌体NK细胞
- 脐血、外周血树突状细胞前体细胞亚群四色分析
- ＜正＞目的建立脐血、健康成人外周血树突状细胞（DC）前体细胞（pDC）亚群四色荧光检测方法, 探讨以Lin-HLA-DR+细胞群设门和以CD34-Lin-HLA-DR+细胞群设门检测不同类标本的适用性。方法以Lin-HL...
- 史敦云汪明春张琼丽刘焕勋
- 文献传递
- 霉酚酸酯治疗脾切除无效的特发性血小板减少性紫癜被引量：5
- 2007年
- 目的探讨霉酚酸酯(mycophenol memofeil,MMF)治疗脾切除无效的特发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)的疗效及不良反应。方法MMF每日口服1.5～2.0g,至少12周;无效者12周后停药。结果10患者中6例(60%)有效,3例(30%)完全缓解(CR),2例(20%)部分缓解(PR),1例(10%)轻微缓解(MR)。2例出现轻度腹泻。结论MMF治疗脾切除无效的CITP是安全、有效的。
- 刘焕勋蔡力生汪鹏程孟庆祥杜新卓家才
- 关键词：脾切除霉酚酸酯血小板
- 11q23/MLL基因重排阳性急性白血病的临床及实验室特征
- 2007年
- 目的:研究伴11q23/MLL基因重排阳性急性白血病(AL)的临床与形态学、免疫学、遗传学特征。方法:回顾性分析6例伴11q23/MLL异常AL的临床、形态学、免疫分型及11q23/MLL基因特征。结果:6例11q23/MLL,基因重排阳性AL患者,2例为急性髓细胞白血病(AML)M5a,4例为急性淋巴细胞白血病(ALL)L2型。免疫表型:2例M5a伴有CD14、CD33表达,4例ALL伴有CD10、CD19表达(均为B细胞ALL),6例患者均伴有CD34表达。FISH检测11q23/MLL基因重排均为阳性。3例患者早期死亡,3例化疗获得缓解,2例分别于缓解后3个月与6个月复发,1例骨髓持续缓解22个月,但出现多部位髓外浸润。结论:11q23/MLL基因重排主要见于M5a和B细胞ALL,多伴CD34表达,预后恶劣。
- 刘焕勋陈成坚李明李长钢汪明春
- 关键词：基因重排预后免疫表型
- 骨髓增生异常综合征染色体异常与白血病发展被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨在骨髓增生异常基础上白血病发展。方法:骨髓细胞Brdu-SCD细胞周期检测法和R-带染色体核型分析法,在1989年—1998年间对361例MDS (按FAB分类) 、11例回顾性诊断白血病前期(PL)和73例MDS-RCMD(按WHO分类)以及140例AA和PNH骨髓细胞进行分析。并对18例MDS-RCMD进行V-erbB基因诊断。还对30例MDS和AA进行动态观察。与此同时,有25例MDS转变为急性白血病,它们几乎都是骨髓细胞SCD阴性患者,与回顾性诊断白前的结果相同。结果:1)361例MDS中MDS-RA占91.3 %,核型异常检出率为66.2 %,SCD阴性病例占50.9 %,与以往报道的结果相似。染色体异常检出率高于文献报道。MDS中两项均不正常的病例占31.5 %。2)AA和PNH核型异常检出率为13.5 %,SCD阴性病例占19.2 %。两项指标均明显低于MDS,且两项均不正常患者仅为1.4 %。3)MDS,RCMD,AA和回顾性白前有相同染色体异常,但有不同的克隆性异常检出率。4)MDS从SCD阳性转变为阴性,AA保持阳性或阴性转变为阳性。结论:1)白前和MDS发展为白血病,或白前转变为MDS而后发展为白血病的共同机制在于骨髓细胞SCD阴性.。它可能与胸苷酸代谢异常和胸苷酸合成酶基因扩增并长期积累有关。2)白前、MDS 和AA 可能有共同的细胞克隆起源。这一点已为AA/AML家系研究所证实。
- 冯宝章雷健玲刘焕勋邵宗鸿郝玉书
- 关键词：MDSAA染色体SCD发病原理
