吴文玉
- 作品数：13 被引量：46H指数：4
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- 布托啡诺超前镇痛在丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的观察布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉,施行无痛结肠镜检查的效果及其不良反应,为临床应用提供依据。方法 ASAⅠ～Ⅱ级,行纤维结肠镜检查患者60例,随机分成超前镇痛组(P组)和对照组(C组)。分别于丙泊酚静脉麻醉前10 min(P组)、序贯(C组)静脉注射布托啡诺20μg/kg,丙泊酚麻醉诱导采用微量注射泵以200mg/min静脉注射直至患者睫毛反射消失。麻醉维持:于纤维结肠镜通过脾曲、肝曲时或操作中患者出现疼痛反应(肢体活动)时追加丙泊酚0.5～1 mg/kg。观察镇痛效果、丙泊酚用量、围麻醉期平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间及不良反应。结果两组患者均获得了较为满意的镇痛效果,P组患者镇痛效果优于C组(P<0.01),诱导时丙泊酚用量两组间差异无统计学意义(P>0.05),但维持量C组大于P组(P<0.01)。C组患者检查中MAP、HR升高大于P组(P<0.05或P<0.01),呼吸抑制发生率也高于P组。C组患者丙泊酚静脉注射痛发生率高于P组(P<0.01),唤醒时间和定向力恢复时间均长于P组(P<0.01)。结论布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉下纤维结肠镜检查,麻醉效果确切,且减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制发生率。
- 吴文玉汤安俊王仁军
- 关键词：布托啡诺丙泊酚静脉麻醉纤维结肠镜检查
- 异丙酚复合瑞芬太尼在老年腹腔镜手术中的麻醉效果观察
- 2012年
- 目的探讨异丙酚与瑞芬太尼联合在老年腹腔镜胆囊切除手术中的麻醉效果。方法抽取44例患有高血压的老年手术患者病例,将其分为A、B两组,平均每组22例。在手术前分别采用异丙酚和瑞芬太尼与异丙酚联合进行麻醉。结果 B组患者的麻醉效果及麻醉后的生理指标变化幅度明显少于A组患者;两组患者在麻醉过程中均没有出现严重的并发症和不良反应现象。结论采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于腹腔镜手术,可以使患者的相关生理指标在麻醉过程中保持平稳。
- 龚建吴文玉尹罗庚
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼腹腔镜手术麻醉
- 胆囊切除术后行PCEA对胃肠和排尿功能的影响被引量：1
- 2001年
- 尹罗庚丁德威吴文玉
- 关键词：胆囊切除术硬膜外自控镇痛PCEA排尿功能
- 麻醉前注射戊乙奎醚或阿托品对原发性高血压心率变异性的影响被引量：1
- 2011年
- 目的比较麻醉前注射戊乙奎醚和阿托品对原发性高血压病人心率变异性(HRV)的影响,为戊乙奎醚的麻醉前应用提供临床依据。方法选择择期全麻的原发性高血压病人80例,随机分成阿托品组(A组)和戊乙奎醚组(B组),每组40例。麻醉前静卧5min后静脉注射阿托品或戊乙奎醚0.01mg/kg,记录注药前(T0)、注药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、20min(T5)及30min(T6)各组HR、MAP、HRV总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)、uHF(HF/TP)。结果 A组病人用药后HR加快、MAP升高(P<0.05)。A组在注药后3min内TP、LF、LF/HF升高,但随后迅速下降(P<0.05);B组注药后1min时LF、LF/HF升高(P<0.05),但没有出现随后的下降;B组注药后TP无明显变化,HF、uHF下降后短时间即恢复至注药前水平。结论戊乙奎醚对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用而心血管作用不明显,但对心脏自主神经功能的影响较弱,作为原发性高血压病人麻醉前用药,优于阿托品。
- 吴文玉汤安俊谈家红王仁军
- 关键词：心率变异性原发性高血压麻醉前用药戊乙奎醚阿托品
- 硬膜外芬太尼/0.125%布比卡因混合用于分娩止痛的临床观察被引量：2
- 1993年
- 本文用双盲法对比研究了在小剂量催产素连续点滴,保持宫缩频率和宫缩时间在理想情况下,单纯应用0.125%布比卡因10ml(B组)和结合芬太尼25μg(BF_25组)、50μg(BF_(50)组)及单纯芬太尼50μg(F_(50)组)间断硬膜外注射时的量效关系。结果:注药后5minVAPS值BF_(50)组明显少于其他三组(P<0.05),以后15、30、60min混合用药组的VAPS组均少于单纯布比卡因或单纯芬太尼组。统计学处理有非常显著的差异(P<0.01)。在30和60min,BF_(50)组的VAPS值明显低于BF_(25)组(P<0.05)。产程综合评分也显示产程镇痛效果与芬太尼用量呈正相关。产程活跃期时间、第二产程时间、催产素用量、胎吸率及副作用各组之间无显著性差异(P>0.05)。
- 丁德威何绍璇王士勤吴文玉陈宝兰
- 关键词：分娩止痛芬太尼布比卡因
- 自控硬膜外镇痛治疗巨大型腰椎间盘突出症被引量：2
- 2010年
- 目的探讨巨大型腰椎间盘突出症采用自控硬膜外镇痛(PCEA)微创治疗的临床效果。方法巨大型腰椎间盘突出症56例,于L3～4或L4～5行PCEA,并根据病情特点,辅以非甾体镇痛药、脱水,配合半导体激光、浮针、小针刀、局部神经阻滞等方法解除椎管外软组织损害所致症状。结果根据MacNab疗效判断标准,7、30、90、180d进行疗效评分,优良率分别为55例(98.2%)、45例(80.4%)、43例(76.8%)和42例(75.0%)。结论采用PCEA微创治疗巨大型腰椎间盘突出症能减轻患者疼痛,具有良好的近中期疗效。
- 汤安俊吴文玉尹罗庚
- 关键词：腰椎间盘突出症巨大型自控硬膜外镇痛
- 雷米芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者IL-6、IL-8和IL-10的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察全麻下雷米芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-10的影响。方法20例LC患者，随机分为两组，每组10例。雷米芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），分别测定麻醉诱导前、气腹手术前、气腹手术后0．5h、术毕0．5h、术后24h的血清IL-6、IL-8和IL-10的水平。结果IL-6、IL-8和IL-10在创伤后1～1．5h开始升高，IL-6的变化最早，IL-8、IL-10在手术结束时逐渐升高，IL-6、IL-8在术后24h仍在继续上升（P〈0.05），而IL-10则有不升或缓升趋势。IL-10对IL-6和IL-8的升高有一定的平衡作用。组间比较，术后24h Ⅰ组IL-6、IL-8较Ⅱ组都有明显升高（P〈0．01）。结论与芬太尼相比，雷米芬太尼可更为有效地减轻创伤刺激后IL-6、IL-8和IL-10的释放。
- 尹罗庚袁玉萍周红云庄建伟吴文玉丁德威
- 关键词：雷米芬太尼芬太尼白细胞介素-6白细胞介素-8白细胞介素-10
- SLIPA喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨SLIPA喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中临床应用的可行性和安全性。方法 120例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成两组:SLIPA喉罩组(SLIPA组,60例)和气管插管组(TT组,60例)。人工气腹后SLIPA喉罩组选择相对低潮气量和较快的呼吸频率进行机械通气,TT组常规机械通气。监测平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Compl)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。观察有无反流误吸情况,记录拔管(喉罩)时躁动、呛咳、咽喉痛、声音嘶哑、喉罩或气管导管沾染血迹等发生情况。结果 SLIPA组喉罩置入成功率98.33%,气腹后相对低潮气量和较快呼吸频率通气未发生低氧血症和二氧化碳蓄积,各监测时间点SPO2、PetCO2均在正常范围,两组间差异无显著性(P>0.05)。气管插管(喉罩)和拔管(喉罩)时,TT组MAP增高、HR加快变化明显(P<0.05),而SLIPA组则较为平稳(P>0.05)。SLIPA组躁动、呛咳、咽喉痛、声音嘶哑、喉罩或气管导管沾染血迹等发生率也低于TT组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻插管时对咽喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,确保气道通畅和有效通气。
- 吴文玉汤安俊王仁军
- 关键词：SLIPA喉罩腹腔镜胆囊切除术
- 蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹股沟疝治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨腹股沟疝的可靠麻醉方法,提高患者的手术疗效。方法:回顾性分析进行腹股沟疝手术治疗的患者,随机选取20例经蛛网膜下腔阻滞麻醉(蛛网膜下腔阻滞麻醉)联合硬膜外阻滞麻醉的患者,及20例进行单纯性蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者,比较两组患者在手术过程中的血压、心率、呼吸等生命体征,以及患者术后发生尿潴留等相关并发症患者的人数等。结果:采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的患者在手术过程中,患者的血液、心率、呼吸等较单纯性蛛网膜下腔阻滞麻醉的患者稳定,能够有效确保手术的顺利进行,两组麻醉方式下患者术后发生尿潴留的人数一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉能够更加有效的确保手术的正常进展,尤其对老、幼患者,临床应根据患者的体质特点,有差别的选择麻醉方式。
- 龚建汤安俊郭莉吴文玉
- 关键词：腹股沟疝麻醉生命体征并发症
- 丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应观察被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨丙泊酚对颈丛麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺瘤摘除术患者随机分为丙泊酚组(A组)和氟芬组(B组),行患侧颈深丛(5ml)和双侧颈浅丛(各10ml)神经阻滞。A组切皮前给予丙泊酚负荷量1 mg/kg,1.5～2 mg.kg-1.h-1维持。B组切皮前静脉注射氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg。监测麻醉前、后及术中多时点、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)。麻醉前、术中、术毕测血糖,放射免疫法测血清皮质醇。结果:2组患者的MAP、HR在手术中各时点及术毕均有所增加(P<0.01),但A组MAP各时点均低于B组(P<0.05～P<0.01);HR除麻醉后、手术中5 m in外,其余各时点A组也低于B组(P<0.01)。2组患者血糖在手术中、术毕均较麻醉前升高(P<0.01),但术中和术毕A组患者血糖低于B组(P<0.01)。2组患者皮质醇在手术中均较麻醉前升高(P<0.01),但A组低于B组(P<0.01)。术毕A组患者皮质醇与麻醉前差异无统计学意义(P>0.05),B组仍高于麻醉前(P<0.01),2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:丙泊酚能减轻颈丛麻醉下甲状腺手术中的应激反应。
- 汤安俊吴文玉
- 关键词：应激反应丙泊酚颈丛麻醉皮质醇
