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血糖代谢对急性心肌梗死临床特征及预后的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨糖尿病、应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死冠脉病变及预后的影响。方法收集2014年7月～2016年6月就诊于厦门大学附属第一医院的急性心肌梗死并行直接PCI的患者共128例。共分为三组。糖尿病患者40例,为A组。非糖尿病应激性高血糖患者39例,为B组。非糖尿病无应激性高血糖患者49例,为C组。随访1年。比较三组基线资料(包括DTB Door To Balloo时间、入院GRACE评分)、冠脉病变、SYNTAXⅡ评分及出院GRACE评分、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)发生率。结果基线特征显示A组与C组相比合并高血压的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。A与C组相比、B与C组相比合并高脂血症的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组入院GRACE评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组糖化血红蛋白高于B组及C组,A组、B组入院时随机血糖均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组冠脉单支病变显著多于A组及B组。A组及B组冠脉三支病变显著多于C组。A与B组相比、A与C组相比、B与C组比较,SYNTAXⅡ评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出院GRACE评分明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A与C组相比,1年后全因死亡增多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组因心力衰竭入院明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者三支病变更常见。SYNTAXⅡ评分结果提示糖尿病患者冠脉病变程度重于非糖尿病应激性高血糖患者,非糖尿病应激性高血糖患者冠脉病变程度重于非糖尿病无应激性高血糖患者。1年随访显示糖尿病患者因心力衰竭入院的风险更高,全因死亡率更高。; 吴雅芳郭拥军; 关键词：急性心肌梗死糖尿病应激性高血糖预后

运动康复对冠心病支架术后患者血小板活性、生活质量的影响被引量：24: 2019年; 目的:探讨运动康复对冠心病支架植入术后患者血小板活性及生活质量的影响。方法:选择2017年8月~2018年7月确诊为冠心病并行经皮冠状动脉介入(PCI)支架植入治疗的患者200例,其中男性136例,女性64例,年龄51~74岁。随机分为运动康复组(100例)和对照组(100例)。对照组采用冠心病常规药物治疗,运动康复组常规治疗同时接受康复运动治疗12周。干预前后采用血栓弹力图评价血小板活性。用健康调查简表(SF36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评估生活质量。结果:与干预前比较,运动康复组和对照组血栓最大幅度(MA)均下降(P<0.05);干预后运动康复组MA低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,运动康复组和对照组SF-36的生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能评分均提高;干预后运动康复组评分高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,对照组SAQ评分的心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况均改善(P<0.05)。与干预前比较,运动康复组SAQ 5个维度的评分均改善,且改善的程度均比对照组更显著(P<0.05)。结论:冠心病PCI术后常规药物治疗联合运动康复可以降低血小板活性,改善生活质量。; 吴雅芳郭拥军; 关键词：运动疗法康复冠心病血栓弹力描记术生活质量

左西孟旦静脉负荷与非负荷给药治疗难治性心力衰竭的临床观察被引量：6: 2014年; 目的探讨左西孟旦负荷与非负荷给药方式的临床疗效。方法难治性心力衰竭患者40例,随机分为两组,每组20例,两组患者的基本情况、呼吸困难程度、左室射血分数（EF）、脑钠肽（BNP）水平无显著差异。两组均给予常规抗心力衰竭治疗;在此基础上随机给予左西孟旦负荷或非负荷治疗。左西孟旦负荷组：负荷剂量6~12μg/kg,负荷给药时间〉10 min,之后持续静脉输注0.1μg/（kg·min）;左西孟旦非负荷组：8.7μg/min速度匀速泵入,维持24 h。观察两组患者用药前后的呼吸困难程度、EF、BNP、血压、心率、心律、肝肾功能变化。并对过程中所有不良事件进行记录。结果用药后两组患者的呼吸困难程度、全身临床状况、BNP、EF值均较用药前改善,且两组治疗后BNP降低、EF值提高的程度无统计学差异。用药后30 min负荷组的呼吸困难好转程度优于非负荷组（P=0.01）,给药6、24、72 h后两组呼吸困难好转程度无明显差异。负荷组用药后30 min的收缩压及舒张压均低于非负荷组（P=0.04和0.01）,有统计学差异。结论左西孟旦能有效改善难治性心力衰竭患者的血流动力学和呼吸困难程度,降低BNP,提高EF值。左西孟旦非负荷给药与负荷给药治疗难治性心力衰竭的临床疗效相当,简便、安全、可靠。; 吴雅芳吴荣郭拥军; 关键词：心力衰竭左西孟旦给药方法

优化急性心肌梗死绿色通道缩短入门-球囊时间的探讨被引量：14: 2017年; 目的探讨优化急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)绿色通道对缩短入门-球囊(DTB)时间的影响,及对平均住院日、平均住院费用、死亡率、GRACE评分的影响。方法收集2014年1月~2015年12月就诊于厦门大学附属第一医院经急性心肌梗死绿色通道直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者共126例,其中,优化急性心肌梗死绿色通道前收治的患者61例,为对照组;优化急性心肌梗死绿色通道后收治的患者65例,为观察组。比较两组DTB时间、平均住院日、平均住院费用、GRACE评分、死亡情况。结果两组患者基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组DTB时间明显缩短,平均住院日明显缩短,平均住院费用显著减少,出院GRACE评分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组院内死亡率有下降趋势,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。随访至6个月,观察组死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化急性心肌梗死绿色通道能显著降低DTB时间,降低平均住院日、平均住院费用、出院时GRACE评分,降低死亡率。; 吴雅芳郭拥军; 关键词：急性心肌梗死

血浆脑钠肽在非ST段抬高的心肌梗死早期诊断的临床意义被引量：1: 2006年; 目的探讨血浆脑钠肽（BNP）在非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）中早期诊断的价值.方法急性胸痛（1～5 h）入院的患者分别测定血浆BNP、肌钙蛋白（CTNI）、肌酸磷酸肌酶同功酶（CK-MB）浓度.根据临床诊断将241例患者分为NSTEMI组96例、不稳定型心绞痛组（UA组）115例及非心源性胸痛组（其他组）30例,进行组间血浆BNP、CTNI、CK-MB对比,比较血浆BNP、CTNI、CK-MB这3项指标在NSTEMI早期诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果血浆BNP浓度在NSTEMI组（225.6±104.5）ng/L高于UA组（150.2±67.3）ng/L和其他组（45.2±13.1）ng/L（P＜0.05和P＜0.01）.在NSTEMI早期,血浆BNP测定的敏感度（81.2%）、阴性预测值（84.8%）较同时段测定的CTNI敏感度（36.4%）及阴性预测值（30.3%）、CK-MB敏感度（32.3%）及阴性预测值（32.0%）增高（P均＜0.01）,但特异度及阳性预测值较低.结论血浆BNP的检测有望成为NSTEMI的早期筛查和诊断的指标.; 马欲晓李卫华谢强吴荣吴雅芳; 关键词：心肌梗死

比较替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者支架术后出血的影响被引量：7: 2015年; 目的探讨比较替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者支架术后出血的影响。方法收集厦门大学附属第一医院收治的急性冠脉综合征行支架置入手术的老年患者48例,根据用药不同分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组各24例,分别给予相应的药物治疗,治疗结束后,对所有患者的血小板抑制率、心血管事件及出血事件发生情况进行观察。结果治疗后,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组患者血小板抑制率较高(P<0.05)、心血管事件的发生率较低(4.16%vs.25.00%;P<0.05)、出血事件的发生率差异无统计学意义(4.16%vs.8.32%)。结论在支架术后的老年患者中,与氯吡格雷比较,替格瑞洛能够更好地抑制血小板聚集,防止心血管事件发生,且不会增加出血风险。; 林开敏吴雅芳谢强; 关键词：氯吡格雷支架术后出血

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