周永
- 作品数：52 被引量：275H指数：8
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省卫生厅重点攻关课题南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卒中后抑郁的炎症机制被引量：3
- 2020年
- 卒中后抑郁是卒中发病后常见的一种精神并发症。有研究表明,炎症与卒中后抑郁密切相关。本文就卒中后抑郁的炎症机制进行综述。
- 易晓仪朱向阳周永张冬梅
- 关键词：卒中抑郁症炎症
- 急性缺血性脑卒中患者血管内皮生长因子-B、胰岛素样生长因子-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨急性缺血性脑卒中(IS)患者的血管内皮生长因子B(VEGF-B)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化与胰岛素抵抗的相关性。方法:IS患者120例纳入研究,根据英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型将患者分为完全前循环梗死(TACI)亚组21例,部分前循环梗死(PACI)亚组36例,后循环梗死(POCI)亚组28例,腔隙性梗死(LACI)亚组35例;选择同期的健康体检者30例为对照组。检测2组患者血清VEGF-B、IGF-1、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与对照组相比,IS各亚组的VEGF-B、FBG、FINS、HOMA-IR、LDL-C、Lp-PLA2水平均呈升高趋势,IGF-1呈下降趋势,且均以TACI亚组幅度最大。IS组患者VEGF-B水平与LDL-C、Lp-PLA2及HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05);IGF-1水平与LDL-C、Lp-PLA2及HOMA-IR均呈负相关(均P<0.05)。VEGF-B(β=0.513,P=0.029)是HOMA-IR的独立危险因素。结论:IS患者的血清VEGF-B水平升高,与胰岛素抵抗存在正相关;血清IGF-1水平降低,与胰岛素抵抗存在负相关;VEGF-B是IS患者存在胰岛素抵抗的独立危险因素。
- 戴杰朱连海李嘉周永黄怀宇朱向阳
- 关键词：缺血性脑卒中胰岛素样生长因子-1胰岛素抵抗
- 胰岛素抵抗与缺血性卒中被引量：4
- 2018年
- 胰岛素抵抗是缺血性卒中的重要危险因素，在缺血性卒中的发生和发展过程中起着重要作用。因此，尽早发现胰岛素抵抗并给予适当治疗对于缺血性卒中的转归和预防具有重要意义。文章对胰岛素抵抗的诊断方法和病理学机制进行了简要总结，重点探讨了胰岛素抵抗导致缺血性卒中的主要机制以及两者的临床相关性。
- 周旭游朱向阳周永张冬梅
- 关键词：卒中脑缺血胰岛素抵抗胰岛素高血糖症降血糖药
- 缺血性卒中早期复发的危险因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的观察急性脑梗死患者大脑中动脉微栓子信号（MES）的发生率及其危险因素，并探讨MES与缺血性卒中早期复发的相关性。方法共纳入209例发病72h内的前循环急性脑梗死患者。均排除具有潜在心源性栓子。自动在线监测大脑中动脉内的MES，计算MES的发生率并评估其危险因素。所有患者均前瞻性随访到卒中复发或6个月研究结束时，分析MES与脑梗死复发间的关系。结果共有77例（36．8％）检测到MES。MES与年龄（每10岁OR1．71，95％CI1．22—2．40，P=0．002）和颈动脉斑块（OR 2．67，95％a1．39—5．13，P=0．003）相关。在6个月的随访中，有22例（10．5％）发生前循环再次卒中，Kaplan—Meier生存分析显示，MES与脑梗死复发间存在显著相关（log rank25．24，P=0.000），Cox回归分析显示MES与颈动脉斑块预测脑梗死复发，OR分别为9．42（95％CI2．75—32．31，P=0．00）和3，39（95％CI．36—8．48，P=0．01）。结论颈动脉斑块和年龄是MES的危险因素，脑梗死急性期检出MES和颈动脉斑块可以预测脑梗死早期复发。Embo-Dop自动微栓子检测适用于筛选脑梗死复发的高危人群。
- 周永黄怀宇黄志东顾承志朱向阳
- 关键词：脑梗死经颅多普勒超声微栓子信号卒中
- 度洛西汀治疗前庭性偏头痛的临床疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的观察度洛西汀治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法将68例前庭性偏头痛患者随机分为观察组(度洛西汀联合倍他司汀)与对照组(单用倍他司汀),两组均连续服用8周。观察两组患者头痛、头晕改善情况,汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)治疗前后评分情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.12%)高于对照组(67.65%),且差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗4周、8周后以及对照组治疗8周后患者HAMA和HRSD评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。组间比较显示,治疗8周后,观察组HAMA及HRSD评分均低于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论度洛西汀可以改善前庭性偏头痛患者头痛及头晕症状,同时能够改善患者焦虑、抑郁症状。
- 杨家伟朱向阳周永陈蓝李丹董政协
- 关键词：度洛西汀焦虑抑郁
- 脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎32例的临床诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断价值。方法 :选取2011年1月—2016年12月我院神经内科诊断为单纯疱疹病毒性脑炎患者32例,按病情严重程度分为轻症组14例,中症组10例,重症组8例。32例患者均行脑电图和头颅磁共振检查。分析脑电图异常和病情严重程度的关系,并观察脑电图与头颅磁共振检查的异常率。结果:3组脑电图异常程度比较差异有统计学意义(P<0.05),提示脑电图异常性越大,单纯疱疹病毒性脑炎病情越重。脑电图和头颅磁共振检查异常率相比差异有统计学意义(P<0.05),脑电图检测的异常率高于头颅磁共振。结论:脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎的诊断有一定帮助,在病情判定和临床诊断有价值。
- 张景周永朱向阳
- 关键词：单纯疱疹病毒性脑炎脑电图头颅磁共振
- 普拉克索治疗早期帕金森疾病的效果综合评价被引量：8
- 2013年
- 目的:对普拉克索在早期帕金森疾病中的治疗作用进行综合全面地评价。方法:将早期帕金森病60例患者,按服不同的药物分为美多巴治疗组(30例)和普拉克索治疗组(30例),在0年、0.5年、1、2年内比较2组运动症状及运动并发症、非运动症状及不良反应发生率。对2组采用统一评定相关量表进行评估。结果:在0.5年、1年、2年观察窗内,美多巴组的UPDRSII评分、UPDRSⅢ评分、H-Y分期和普拉克索组的UPDRSⅢ评分,较基线相比均获得明显改善(P<0.05),普拉克索组从1年开始,UPDRSII评分和H-Y分期较基线相比获得明显改善(P<0.05)。在第1年和第2年时,美多巴组的H-Y分期和UPDRSⅢ评分明显低于普拉克索组(P<0.05)。在观察终点时,美多巴组症状波动发生率较普拉克索组明显增加,非运动症状发生率美多巴组明显高于普拉克索组(P<0.05)。在0.5年、1年、2年观察窗内普拉克索组的UPDRSI评分、HAMD-24、HAMA-14、PDSS、FSS、SCOPA-AUT均明显改善(P<0.05),而美多巴组无改善。观察终点普拉克索组嗜睡、视幻觉、体位性低血压发生率均高于美多巴组(P<0.05)。结论:在早期帕金森疾病中普拉克索和美多巴都能改善运动症状。虽然普拉克索对运动症状的改善不如美多巴,但可延缓运动并发症的发生,且对部分非运动症状的发生具有良好改善作用。
- 顾晓苏沈丽华曹林周永
- 关键词：早期帕金森病多巴胺受体激动剂美多巴运动症状非运动症状
- 间断性低分子肝素治疗对缺血性卒中患者经颅多普勒监测的微栓子的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨在抗血小板聚集、他汀类药物治疗基础上，间断使用低分子肝素（lowmolecularheparin，LMWH）对缺血性卒中患者微栓子信号（microembolicsigaal，MES）的影响。方法90例经颅多普勒监测MES阳性的急性缺血性卒中患者被随机分为非LMWH组（n=44）和LMWH组（n=46）。非LMWH组给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗；LMWH治疗组在常规治疗基础上给予LMWH，每3个月皮下注射低分子肝素钙4100AXalU，2次／d，持续1周为1个疗程，共3个疗程。比较两组患者3个月和6个月时MES数量、MES阳性率以及缺血性脑血管事件发生率。结果治疗3个月时非LMWH组MES阳性率与LMWH组并无显著差异（70．45％对61．36％；x2=1．357，P=0．244），但非LMWH组MES数量显著多于LMWH组[（12．07±10．16）个对（8．09±8．13）个；t=1．470，P=0．043]；治疗6个月时啡LMWH组MES阳性率显著高于LMWH组（36．96％对19．57％；x2=3．982，P=0．046），非LMWH组MES数量也显著多于LMWH组[（10．32±9．93）个对（1．46±3．27）个；t=5．450，P=0．000]。3个月时的缺血性脑血管事件发生率无显著性差异（2．17％对9．09％，P=0．198），但LMWH组6个月时缺血性脑血管事件发生率显著低于非LMWH组（4．35％对20．45％，P=0．025）。结论在抗血小板聚集和他汀类药物治疗基础上，间断使用LMWH可降低MES阳性缺血性卒中患者6个月时MES阳性率和缺血性脑血管事件发生率。
- 王亮亮黄怀宇周永朱向阳
- 关键词：抗凝药肝素卒中
- 高压氧对脑出血患者血清黏附分子的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨高压氧(HBO)对脑出血患者血清黏附分子的影响。方法将66例脑出血患者分为常规治疗组33例和HBO治疗组33例,分别于治疗前后测定血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素(E-selec-tin),并与30例正常者对照。结果治疗前所有患者血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin水平均明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后两组各项水平均下降,HBO治疗组下降较常规治疗组更多(P<0.05)。结论HBO治疗能降低血清黏附分子水平。
- 李胜利朱向阳董政协周永李嘉黄怀宇
- 关键词：高压氧E-选择素
- 大剂量甲钴铵治疗亚急性联合变性的临床、影像及电生理分析被引量：6
- 2009年
- 目的:观察亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、影像学(MRI)、电生理表现及甲钴铵治疗前后的变化,评价其诊断价值和疗效。方法:选取15例SCD患者,检测血常规和血清维生素B12、叶酸浓度,进行周围神经传导速度、体感诱发电位、视觉诱发电位、听觉诱发电位及脊髓MRI检查,观察治疗前后血红蛋白、血清维生素B12浓度、MRI及电生理的变化,并进行神经功能评定。结果:经甲钴铵治疗后患者临床症状明显改善,脊髓MRI显示的颈胸髓内后索、侧索长条状等T1长T2异常信号,治疗后多数病灶缩小或消失,电生理改变亦明显好转。结论:MRI诊断SCD准确度高;电生理检查敏感度高,且可发现亚临床病灶。两者结合可有助于SCD的早期明确诊断。大剂量甲钴铵静脉滴注可迅速提高血清维生素B12浓度,吸收利用度好,能有效改善SCD患者的神经功能。
- 朱向阳李嘉董政协黄国祥周永
- 关键词：亚急性联合变性维生素B12电生理学甲钴铵
