孙庆华
- 作品数：11 被引量：90H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮穿刺腹膜透析置管术的临床应用被引量：22
- 2014年
- 目的比较经皮穿刺腹膜透析置管术与手术切开直视下腹膜透析置管术的临床应用效果。方法单中心回顾性研究。66例腹膜透析患者,其中36例采用手术切开直视下腹膜透析置管,30例患者采用经皮穿刺腹膜透析置管。比较2组患者置管过程、置管后1月内腹膜透析管相关合并症和腹膜透析相关感染的发生率。结果经皮穿刺腹膜透析置管组患者的操作时间、手术切口长度、术后需要使用镇痛剂患者的比例明显低于手术切开直视下腹膜透析置管组(t=8.614,P=0.000),2组患者术中均未出现明显出血和脏器损伤,2组患者置管后1月内腹膜透析管路相关合并症和感染相关合并症的发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺腹膜透析置管术易于肾脏内科医生掌握和应用,对患者的损伤较小,并可以控制合并症的发生。
- 韩庆烽孙玲华聂建东孙庆华
- 关键词：腹膜透析经皮穿刺技术
- 腹膜透析患者门诊随访频率与生存率关系的研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨腹膜透析患者门诊随访频率与生存率之间的的相关关系及其影响因素。方法入选2006年8月至2008年8月新进入腹膜透析患者202例,按其门诊随访频率分为1月随访组和1月以上随访组,记录患者的一般资料、开始腹膜透析3月时以及研究终点时的实验室检查指标、营养状态、合并症发生情况,以及至2011年9月为止的转归情况,并对上述资料进行统计分析。结果 2组患者在开始腹膜透析时,除居住地为非城市者比例(?2=10.629,P=0.005)外,其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。在研究终点,与1月随访组患者相比,1月以上随访组患者血压不达标率较高(?2=15.561,P=0.000),血白蛋白水平较低(t=2.219,P=0.028),血磷水平较高(t=-3.366,P=0.001),以SGA评估的营养不良发生率较高(?2=3.859,P=0.046)。Kaplan-Meier生存分析显示1月随访组的患者生存率和技术生存率明显高于1月以上随访组(P=0.001,P=0.002)。Cox回归分析结果显示年龄、血白蛋白水平、总Kt/V及CCI值为腹膜透析患者生存的独立影响因素,而门诊随访频率不是患者生存的独立影响因素(?2=40.673,P=0.000)。结论门诊随访频率不是患者生存的独立影响因素,但门诊随访频率较低可能通过营养不良和合并症的发生而导致腹膜透析患者的预后不良,故每月1次的门诊随访频率更值得推荐。
- 杨桂鲜韩庆烽周晓玲孙庆华聂建东孙玲华史均宝何培丽
- 关键词：腹膜透析门诊随访生存率
- 糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的发病状况及其影响因素。方法:本研究为单中心横断面研究,记录74例糖尿病腹膜透析患者的人文资料、透析方案、化验检查和透析充分性检查结果,调查下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征,测定踝臂指数(ankle brachial index,ABI)。结果:有70.3%的患者存在不同程度的下肢动脉硬化闭塞症症状。以Fontaine分期法,13.5%的患者为早期病变期,28.8%为局部缺血期,51.9%为营养障碍期,5.8%为坏疽期。早期病变期和局部缺血期患者合并为轻度病变组,营养障碍期和坏疽期患者合并为重度病变组,并与无临床表现的对照组患者进行比较,结果表明,胰岛素剂量、左足ABI水平、血浆白蛋白水平和透析充分性水平在3组患者之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。血浆白蛋白水平和胰岛素剂量是下肢动脉硬化闭塞症的独立相关因素(P<0.05)。结论:在糖尿病腹膜透析患者中,下肢动脉闭塞症有较高的发病率,且与较大的胰岛素使用剂量和较低的血浆白蛋白水平相关。
- 史均宝孙庆华聂建东孙玲华张凝韩庆烽
- 关键词：腹膜透析糖尿病动脉硬化闭塞性下肢
- 腹膜透析患者导管外口护理的研究进展被引量：4
- 2020年
- 腹膜透析导管外口护理对于预防导管外口感染至关重要。本文就导管外口护理的内容、导管外口护理的重要性、导管外口护理实践现况等的研究进展进行综述,以期为改善腹膜透析导管外口护理实践提供依据。
- 朱金荣孙庆华苏春燕
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 北京地区腹膜透析护士外出口护理和培训实践现状调查被引量：6
- 2019年
- 目的调查北京市设有中心的医院腹膜透析专职护士导管外出口护理操作和外出口护理培训的现状。方法自制《腹膜透析导管外出口护理实践调查表》,对北京市17家医院34名腹膜透析专职护士进行调查。结果所调查医院导管相关感染的发病率为0.05次/年,护患比约为1:46.15。97.06%护士能够注意无菌操作,91.18%能够按完成外出口评估;26名护士选择生理盐水+碘伏的消毒方式。培训内容中换药频率为外出口成熟前后约有50%为每周2次,其他频率更为频繁;只有4名护士会要求患者常规使用抗菌软膏预防感染。整体培训情况为,每名患者接受培训平均为(16.96±9.95)h,所有护士都会对患者进行操作再培训,无人进行家访。结论腹膜透析专科护士在操作情况和培训情况2方面均能较好地按照《国际腹膜透析协会导管相关性感染指南》建议去进行实践,是否使用抗菌软膏预防感染与《指南》存在差异。
- 秦锦孙庆华苏春燕郭桂芳
- 关键词：腹膜透析护士导管相关性感染
- 蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床特点个案报道并文献复习
- 2020年
- 目的探讨蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎临床特点。方法回顾性分析1例蜡样芽孢杆菌致腹膜透析相关腹膜炎的临床资料,并文献复习。结果本例患者反复发作腹膜透析相关腹膜炎,腹膜透析液培养蜡样芽孢杆菌,延长敏感抗生素治疗疗程,腹膜炎治愈。蜡样芽孢杆菌所致腹膜炎多为污染所致,敏感抗生素治疗可以治愈,但易复发,必要时需拔除腹膜透析管。结论蜡样芽孢杆菌是导致腹膜透析相关腹膜炎的少见的病原体,需要及时识别并合理治疗。
- 郭红霞孙庆华史春迎唐雯
- 关键词：蜡样芽孢杆菌腹膜透析相关性腹膜炎持续非卧床腹膜透析
- 集体活动对腹膜透析病人康复状况的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨集体康复活动对腹膜透析病人康复水平的影响。方法组织我院腹膜透析中心51例腹膜透析病人参加以自我效能理论为基础的集体康复活动，并对活动前后的康复状况及活动指数进行评价和分析。结果集体活动后病人的康复状况改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；活动能力没有明显变化（P〉0．05）。结论举行集体康复活动，能够有效改善腹膜透析病人的康复状况。
- 苏春燕孙庆华聂建东孙柳方晓完朱金荣
- 关键词：腹膜透析康复状况
- 1976～2013年我国腹膜透析护理文献计量学分析被引量：7
- 2015年
- 目的系统分析我国腹膜透析护理文献的研究状况和发展态势，为腹透护理的研究提供参考依据。方法利用文献计量学方法和 NoteExpress2软件，对1976～2013年中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库收录的腹透护理相关文献进行统计和分析。结果共筛选出1285篇文献，分别发表在276种期刊上，文献数量呈逐步上升趋势，近5年间共发表648篇（50.4%），文献以经验介绍和个案报告类文献（65%）为主，其次是科研类文献（20%），研究热点主要集中在腹透相关感染护理、并发症护理、健康教育、生活质量、腹透管理等方面；论文被引频次在10次以上者38篇，最高被引频次为94次；受科研基金资助者35篇（1.2%）。结论腹透护理文献数量总体呈上升趋势，腹透护理研究处于成长发展期，但研究的力度、深度和质量有很大的提升空间。
- 孙柳孙庆华肖倩王艳玲
- 关键词：文献计量分析护理腹膜透析
- 影响腹膜透析患者早期生存的因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的 分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者在1年内的生存情况,及可能影响其预后的因素。方法 回顾性分析2006年6月1日~2013年12月31日于北京大学第三医院开始PD治疗的新患者的临床资料,采用Cox回归模型分析影响患者1年内死亡的危险因素。结果 本研究共纳入患者608例,其中1年内死亡患者63例,非死亡患者545例,Cox回归模型分析结果示:开始透析时高龄(HR 1.047,95%Cl 1.024~1.071,P<0.001),低白蛋白血症(HR 0.900,95%Cl 0.854~0.949,P<0.001),尿量少(HR 0.999,95%Cl 0.998~1.000,P=0.003),卧床状态(HR 2.112,95%Cl 1.148~3.885,P=0.016),有截肢病史(HR 10.927,95%CI 1.407~84.846,P=0.022)的患者1年内死亡率高,而透析前在肾内科门诊规律就诊(HR 0.422,95%Cl 0.242~0.737,P=0.002)的患者死亡率低。结论 透析前肾内科门诊规律就诊的PD患者早期预后较好,而开始透析时高龄、卧床状态、有截肢病史、低白蛋白血症、尿量少的患者预后较差。
- 包文晗史春迎孙玲华孙庆华聂建东韩庆烽唐雯
- 关键词：腹膜透析影响因素
- 腹膜透析患者合并胆管结石成功诊治2例报告及文献复习
- 2024年
- 目的总结2例腹膜透析患者合并胆管结石接受内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗成功诊治经验。方法回顾性分析2例北京大学第三医院腹膜透析合并胆管结石患者接受ERCP联合内镜下乳头括约肌切开术治疗好转出院的临床资料,观察成功的胆管结石取出和手术相关的不良事件,如胰腺炎等,总结经验,并进行文献复习。结果2例患者总体结石取出成功率为100%,治疗后恢复良好,未发生术后严重出血,1例发生ECRP术后胰腺炎,继发性腹膜炎,经积极的抗感染治疗未影响腹膜功能,在围手术期维持了规律的腹膜透析,术后密切随诊并机动地调整腹膜透析剂量和浓度,保障患者平稳过渡到了规律稳定的腹膜透析。结论ERCP是腹膜透析合并胆总管结石患者可行的治疗方式,腹膜透析患者可较好耐受。腹膜透析患者的治疗需要长期的随访和管理,发生急性合并症时需要多学科合作。
- 吴蕾聂建东孙庆华史春迎唐雯
- 关键词：腹膜透析内镜逆行胰胆管造影乳头括约肌切开术围手术期管理
