孟雷
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省高校自然科学研究项目江苏省“青蓝工程”中青年学术带头人培养对象资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 14例重症/危重症新型甲型H1N1流感病例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的 观察新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）重症/危重症病例的临床特点,加深对该病重症/危重症病例特点的认识.方法 对2009年11月24日至2010年1月25日在徐州医学院附属医院收治的14例重症/危重症甲型流感患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者中,重症6例,危重症8例;男性2例,女性12例（其中孕妇9例,产妇2例）.重症病例从出现症状至就诊间隔时间（4.8士2.6）d,危重症病例为（7.0士2.0）d（P=0.05）.同重症病例比较,危重症病例发热持续时间延长（P＜0.05）,血清白蛋白水平降低更明显（P＜0.01）,乳酸脱氢酶、甘油三酯及血糖水平升高更明显（P＜0.05）.胸部影像学显示肺纹理增多、肺内斑片状渗出、肺实变、纤维条索样及磨玻璃样改变.危重症病例均出现Ⅰ型呼吸衰竭,5例出现感染中毒性休克,2例出现败血症,3例出现急性呼吸窘迫综合征.最终治愈11例,死亡3例.结论 危重症甲型流感病例就诊多不及时,发热时间较长,易出现低蛋白血症、乳酸脱氢酶明显升高及代谢紊乱,影像学多见两肺弥漫性渗出或实变,易出现呼吸衰竭、休克、败血症,死亡率较高.
- 赵力颜学兵孟雷
- 关键词：流感病毒A型H1N1亚型危重病
- 甲型H1N1流感危重症患者淋巴细胞亚群和CD4^+CD25^+调节性T细胞的检测及其意义被引量：5
- 2011年
- 目的观察甲型H1N1流感(甲流)危重症患者外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的变化,探讨外周血淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞在危重症甲流发病机制中的作用。方法对8例甲流危重症患者和10例健康对照外周血WBC进行检测,并用流式细胞术对其淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞进行检测。结果患病初WBC正常者5例,降低者3例,以L降低为主,最低达0.60×109/L。病程中8例患者WBC和N均明显升高,WBC最高达36.42×109/L,N最高达33.27×109/L;甲流危重症患者CD3+(55.13±16.16)%、CD4+(27.25±9.51)%显著低于正常对照组(P<0.05);B细胞(CD19)、NK(CD16+CD56+)细胞、CD8+及CD4/CD8比例较健康对照组下降,但差异无统计学意义;患者CD4+CD25highCD127LowT细胞(1.81±1.25)%稍低于与健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05);但8例甲流危重症中有6例孕妇,1例死亡患者的CD4+CD25highCD127LowT细胞含量为本研究中最高。结论甲流危重症患者外周血CD3+、CD4+细胞数量显著降低、CD4+CD25+调节性T细胞及CD4/CD8下降,提示细胞免疫异常可能在甲流危重症的发病机制中起重要作用;淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞数量的检测可作为监测甲流患者免疫功能的指标,对于患者的治疗和预后有重要的参考价值。
- 徐娟颜学兵周培培赵力孟雷
- 关键词：流感淋巴细胞亚群CD4+CD25+调节性T细胞
- 危重症甲型H1N1流感患者生化指标总结分析
- 2010年
- 目的了解危重症甲型H1N1流感(甲流)患者肝功能损伤的程度,探讨危重症甲流肝功能损伤程度、凝血功能改变、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平与患者病情及预后的关系。方法对13例危重症甲流患者入院及住院过程中肝功能、凝血功能、LDH和CK进行检测,并结合其部分临床资料做了比较分析。结果 (1)13例危重症甲流患者11例发生肝功能轻度损伤,肝功能损伤多发生于病程的第1周,而凝血功能基本正常;(2)13例危重症甲流患者12例血清LDH和7例CK升高;(3)危重症患者血清LDH高于重症患者(P<0.05),而CK低于重症患者(P>0.05)。结论危重症甲流患者发病早期多出现肝功能轻度的损伤,但与患者的病情轻重关系不大;危重患者容易出现LDH和CK的增高,LDH可以反应肺部损伤的程度,与病情的轻重有一定的关系,而CK的增高可以间接反映肺外脏器受损的程度,出现LDH及CK增高明显者预后不良。
- 王磊周培培颜学兵徐娟赵力孟雷
- 关键词：肌酸激酶L-乳酸脱氢酶危重症
