宋伟
- 作品数：24 被引量：124H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏表面应用小剂量硝酸甘油和利多卡因的干预作用被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨心脏表面喷洒小剂量使用硝酸甘油和利多卡因,对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中心律失常及血流动力学的干预作用。方法:在2010年9月至2011年6月,我科行OP-CABG的862例患者,随机选择射血分数(EF)<45%的冠心病患者76例并分为两组,用药组(A组):术前心脏表面喷洒硝甘和利多卡因的混合液5 mL(浓度:硝酸甘油0.1 mg/mL、利多卡因2 mg/mL),对照组(B组)使用温0.9%氯化钠液。记录两组手术中出现心律失常的例数和标准II导联心电图以及A组用药前后的左心室收缩压、心率,记录出现心律失常患者中调整固定器位置后,A组再次喷洒药物后两组心律失常的例数,术后再次喷洒药物用VeryQ流量仪记录用药前后前降支桥血管流量。结果:药物干预对于心律的影响,两组差异有统计学意义(P<0.05),对ST段抬高平均值(MST)的影响差异有统计学意义(P<0.05),而对前降支桥血管流量的影响,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OP-CABG术中,用小剂量利多和硝酸甘油混合液在心脏表面喷洒,具有一定的抗心律失常作用,对心肌功能无较大的影响,不易造成血流动力学的紊乱,从而使手术操作的过程更加平稳,是完成OPCAB手术前重要的保障手段。
- 宋伟李京悻汪川于洋黄信生顾承雄
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术心律失常硝酸甘油利多卡因
- 内窥镜下不同方法取小腿大隐静脉作为序贯桥的围术期效果比较被引量：1
- 2015年
- 目的 评价内窥镜下分别采用带蒂法和骨骼化法采集小腿大隐静脉作为序贯桥的围手术期效果.方法 随机数字法选取93例冠状动脉旁路移植术（CABG）患者,46例采用内窥镜下带蒂法采集小腿大隐静脉;47例采用内窥镜下骨骼化法.所取大隐静脉作为序贯吻合桥血管,应用于非体外循环冠脉搭桥手术.比较两组大隐静脉获取时间、制备时间、静脉损伤情况及围手术期疗效.术后30 d随访,行冠状动脉CT造影检查,观察大隐静脉桥早期闭塞情况.结果 两组均可顺利获取大隐静脉,静脉长度差异无统计学意义.带蒂组、骨骼化组获取大隐静脉的时间为（21.7±5.6）、（27.4 ±6.4）min（P＜0.05）;两组制备大隐静脉的时间为（7.2±2.7）、（10.6 ±4.4）min（P ＜0.05）;两组均未发生导致大隐静脉无法应用的毁伤,其中大隐静脉须缝合修补率分别为10.9％、38.3％,（P＜0.05）,每支须缝合修补的大隐静脉上,需进行修补的位置数量分别为修补（1.6±0.5）、（3.1±1.0）处/支,（P＜0.05）;搭桥支数分别为（3.0±0.5）、（3.0±0.6）,（P＞0.05）;两组围手术期无心梗及恶性心律失常发生;术后1个月的随访率分别为89.1％、93.6％,均无心绞痛、心肌梗死及心衰发生,其中32、37例复查冠脉CT造影提示大隐静脉桥均保持通畅.结论 与骨骼化法相比,内窥镜下采用带蒂法采集小腿大隐静脉作为序贯桥血管,更安全可行,能够在确保冠脉搭桥术疗效的同时,缩短获取及制备时间、降低静脉损伤风险.
- 李波李海涛顾承雄杨俊峰韦华李京倖刘锐于洋黄信生李晖宋伟任长伟李琴
- 关键词：内窥镜
- 改良Robicsek法胸骨固定及双侧胸大肌内侧头转移在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的通过改良Robicsek法胸骨固定及双侧胸大肌内侧头转移在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者胸骨固定中的应用,探讨此技术在预防OPCAB术后胸骨并发症的作用。方法回顾性分析2011年2月至2013年4月北京安贞医院46例符合高危人群指征的心脏病患者行改良Robicsek法胸骨固定及双侧胸大肌内侧头转移手术的临床资料。男17例,女29例;年龄63~82(68.6±4.6)岁。结果 46例患者手术过程顺利,无1例发生胸骨并发症。1例死于围手术期心肌梗死、左心力衰竭,其余患者术后肌瓣存活良好。45例术后14 d拆线,伤口愈合良好。所有患者出院后1个月、6个月进行随访,皮肤切口愈合良好,胸骨固定良好,无窦道形成,未见反常呼吸运动,胸廓外形良好。结论相对于传统闭合切口的方法,对可能发生胸骨合并症的高危人群,采用改良Robicsek法胸骨固定及双侧胸大肌内侧头转移术有一定的优势,能降低胸骨裂开及切口感染的概率,从而降低全身感染的概率,缩短患者康复时间,减轻心理压力。
- 宋伟汪川顾承雄
- 关键词：胸骨并发症
- 采用系列微创手术器械经腋下小切口行室间隔缺损修补术562例经验
- 低温体外循环下经胸骨正中切口仍是目前心脏外科治疗室缺的主要手段。本文介绍了本院采用系列微创手术器械经腋下小切口行室间隔缺损修补术562例的经验和体会。
- 杨传瑞伯平曹向荣徐屹白涛黄信声黄国辉宋伟穆军升
- 关键词：心内直视手术室间隔缺损修补微创治疗临床疗效
- 文献传递
- 急诊冠状动脉旁路移植术治疗经皮冠状动脉介入术中并发症的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的:评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中并发症行急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床疗效。方法:回顾性分析我科2004年至2012年,PCI术中出现严重并发症行急诊CABG治疗的30例患者临床资料,男性12例,女性18例,年龄52~78岁,平均(66±8)岁。分析围术期并发症和3年随访的临床预后。结果:PCI并发症致心源性休克7例,恶性心律失常2例。术前IABP(主动脉球囊反搏)置入14例,ECMO(体外膜肺)辅助5例。发生PCI并发症至外科血运重建的时间为(130±28)min。30例均成功实施急诊CABG。围术期死亡6例,余患者治愈出院。3年随访,NYHA(心功能分级)Ⅰ-Ⅱ者高达83.3%,仅2例出现心力衰竭,NYHA Ⅲ级,1例猝死,1例死于脑梗死。与出院时比较,3年随访心功能显著改善(P<0.05)。结论:急诊CABG治疗PCI术中严重并发症近中期疗效尚可靠。
- 吴震顾承雄刘长城方颖韦华宋伟
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术并发症急诊冠状动脉旁路移植术
- 弥漫性冠状动脉病变外科术后早期应用新型抗血小板药物替格瑞洛的疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨弥漫性冠状动脉病变患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)联合冠状动脉内膜剥脱(CE)术后早期应用新型抗血小板药物的疗效。方法选取2016年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京安贞医院因弥漫性冠状动脉病变接受择期CABG+CE的患者360例。应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各180例。对照组术后口服阿司匹林+氯吡格雷进行双联抗血小板治疗,观察组术后口服阿司匹林+替格瑞洛进行双联抗血小板治疗。比较2组术前基线资料、手术参数、术后30 d预后情况和围术期血小板聚集率。结果术前2组患者年龄、性别、体重指数和吸烟、高血压、2型糖尿病、血脂异常、陈旧脑梗死、周围血管疾病比例以及左心室射血分数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者均顺利完成手术,桥血管吻合数量、重症监护病房治疗时间、机械通气时间和前降支内膜剥脱、2支及以上CE、应用主动脉内球囊反搏、总出血事件和严重消化道出血、脑出血、迟发性心包填塞、输血比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后总引流量多于对照组[(1470±561)ml比(1220±483)ml],术后30 d主要心血管不良事件发生率低于对照组[3.3%(6/180)比8.3%(15/180)](均P<0.05)。术前1 d 2组血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天2组血小板聚集率均低于术前1 d,且术后第1、4、7天观察组血小板聚集率均低于对照组[(30±9)%比(50±15)%,(16±4)%比(34±9)%,(17±4)%比(28±6)%](均P<0.05)。结论阿司匹林+替格瑞洛的双联抗血小板方案可使弥漫性冠状动脉病变患者CABG+CE术后快速达到满意的血小板抑制水平,降低术后30 d主要心血管不良事件发生风险。
- 刘长城方颖韦华宋伟吴震顾承雄
- 关键词：抗血小板血小板聚集率
- 非体外循环下双乳内动脉序贯旁路移植并行选择性冠状静脉动脉化5例被引量：3
- 2008年
- 2004年3月至2006年8月我们对5例右冠状动脉存在弥漫病变的病人，在非体外循环下采用双乳内动脉序贯旁路移植，同时对心中静脉进行选择性冠状静脉动脉化，取得了良好效果，现总结报道如下。
- 于洋顾承雄韦华杨俊峰刘锐胡晖宋伟
- 关键词：右冠状动脉旁路移植
- 部分冠状静脉动脉化在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：17
- 2004年
- 刘锐顾承雄韦华李波宋伟胡晖
- 关键词：心脏不停跳冠状动脉旁路移植术冠心病外科治疗
- 正向调控Klotho-P13K-AKT和KLF2的双通路表达的纳米载药内涂层材料
- 本公开揭示了一种正向调控Klotho‑P13K‑AKT和KLF2的双通路表达的纳米载药内涂层材料，所述纳米载药内涂层材料的组分包括雷帕霉素以及负载雷帕霉素的聚乳酸羟基乙酸‑聚乙二醇共聚物；所述聚乳酸羟基乙酸‑聚乙二醇共聚...
- 高铭鑫李海洋郝创王亚培于洋刘锐李琴宋伟翟柏康丁晓航
- 冠状动脉旁路移植同期行左心室室壁瘤切除107例被引量：3
- 2005年
- 杨传瑞张健群顾承雄黄国辉宋伟徐屹穆军升
- 关键词：冠状动脉旁路移植左心室室壁瘤切除手术
