左友波
- 作品数：60 被引量：195H指数：9
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- 右美托咪定用于脑干手术中保留自主呼吸的麻醉效果被引量：2
- 2018年
- 目的观察较大剂量右美托咪定(DEX)用于脑干手术中保留自主呼吸的麻醉效果。方法选取2013年2月至2016年6月该院拟行开颅脑干肿瘤切除术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级,随机分为对照组和DEX组,各20例。对照组通过减少丙泊酚和瑞芬太尼的靶控输注浓度诱导自主呼吸;DEX组单独使用DEX诱导自主呼吸。观察记录两组患者术中血流动力学指标变化,自主呼吸恢复时间,自主呼吸恢复后10 min时的分钟通气量和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2);记录术中体动、呛咳、术中知晓等不良事件发生情况。结果与对照组比较,DEX组血流动力学更平稳,自主呼吸时分钟通气量增加、PaCO_2降低,术中体动、呛咳等不良反应减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开颅脑干肿瘤切除术中,在需要观察自主呼吸时使用较大剂量DEX可以维持良好的自主呼吸,减少体动、呛咳等不良反应的发生。
- 陈昌林左友波
- 关键词：脑干肿瘤麻醉
- S100蛋白在体外循环术后认知功能障碍评价中的意义被引量：11
- 2009年
- 目的探讨血浆S100蛋白水平在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后认知功能障碍评价的临床意义。方法选择拟行人工心脏瓣膜置换术患者64例,分别于CPB前5min(T1)、CPB后30min(T2)、CPB结束时(T3)、术后6h(T4)、24h(T5)和48h(T6)6个时点采血测定S100蛋白浓度。在术前1天和术后第9天对患者进行神经精神功能9项测验,使用Newman评定标准判断患者是否发生了术后认知功能障碍,并将患者分为正常组(A组)和认知功能障碍组(B组)进行对照研究。结果62例患者完成了术后测验,术后认知功能障碍发生率48.4%(30/62例)。CPB期间,两组S100蛋白浓度较CPB前明显升高(P<0.01)。A组和B组比较,T1时点两组S100蛋白无统计学差异(P>0.05),其它各时点两组S100蛋白均有统计学差异(P<0.01)。结论血浆S100蛋白水平在CPB术后认知功能障碍的评价中具有良好的监测意义。
- 陈斌李云涛左友波吴爽
- 关键词：S100蛋白体外循环认知功能障碍
- 骨折病人麻醉前访视程序在麻醉实习中的应用被引量：1
- 2015年
- 麻醉前访视是麻醉实习教学中的重要环节,本文通过对麻醉学系50名学生实习结束时进行闭卷考核骨科病人麻醉前访视程序的正确性和完整性,分析骨科病人麻醉前访视程序在麻醉实习中的应用情况及质量分析,为改进和提高该部分的临床实习教学工作提供思路。
- 王姬李军祥左友波涂发平
- 关键词：骨科教学方法
- 全肝缺血再灌注对大鼠认知功能的影响
- 2016年
- 目的探讨全肝缺血再灌注对大鼠认知功能的影响及机制。方法第一部分,健康雄性成年SD大鼠16只,随机分为两组(n=8):假手术组(S组)和全肝缺血再灌注组(THIR组)。THIR组采用无创血管夹将肝门部的肝动脉、门静脉和胆总管一并夹闭,阻断30 min时开放血流,S组不夹闭肝门部。再灌注24h时取血清及海马,采用ELISA法测定血清及海马中促炎细胞因子TNF-α、IL-6、IL-1β浓度。第二部分,16只SD大鼠进行为期5d的Morris水迷宫定位航行训练,第6天随机分成两组(n=8):假手术组(S组)和全肝缺血再灌注组(THIR组),模型建立方法同前,再灌注24h时进行反向平台实验后处死动物,观察肝及海马HE染色的病理学变化,免疫荧光法检测海马CA1区小胶质细胞标志物离子钙接头蛋白(Iba-1)的表达水平。结果 S组大鼠肝及海马镜下结构未见异常,THIR组再灌注24h时可见明显的肝脏和海马损伤。与S组比较,THIR组再灌注24h时血清和海马TNF-α、IL-6、IL-1β浓度升高,差异有统计学意义(P<0.01),THIR组再灌注24h时大鼠海马CA1区Iba-1阳性细胞数高于S组,差异有统计学意义(P<0.01)。THIR组再灌注24h时大鼠逃避潜伏期、游泳距离增加(P﹤0.05)。结论全肝缺血再灌注导致大鼠认知功能损害,其机制可能与促炎细胞因子释放及脑内海马CA1区小胶质细胞活化有关。
- 王姬李真贞李军祥左友波涂发平
- 关键词：缺血-再灌注损伤
- 超声引导下椎旁神经阻滞对开胸手术术后镇痛的研究被引量：1
- 2018年
- 目的:分析在开胸手术治疗的患者中应用超声引导椎旁神经阻滞的价值。方法:搜集2016年2月—2017年2月在我院行开胸手术治疗的患者74例,根据麻醉方式的不同分成研究组和参照组,各组37例,参照组患者在术后使用地佐辛与格拉司琼进行镇痛,研究组在全身麻醉以前实施椎旁神经的阻滞,手术结束以后应用地佐辛与格拉司琼镇痛,比较两组麻醉术后患者的情况。结果:在术后2小时、6小时、12小时、24小时,研究组患者术后镇痛的评分明显要比参照组小,组间对比差异较为明显,P<0.05;而在术后48小时,参照组患者术后镇痛的评分与研究组较为接近,组间比较缺乏显著地差异,P>0.05;研究组患者的满意度、额外追加的其他镇痛药物例数和参照组患者相比,数值大小有明显的差异,组间比较有统计的意义,P<0.05;研究组患者并发症的发生率与参照组患者相比,数值明显要比参照组小,组间比较有显著的差异,P<0.05。结论:在开胸手术治疗的患者中应用超声引导椎旁神经阻滞有较好的镇痛效果,患者不易发生并发症,值得应用。
- 庞勇高勤左友波
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞开胸手术
- 右美托咪定对风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的保护作用分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨在风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术中应用右美托咪定对患者围术期心肌损伤的保护效果。方法:将72例研究对象随机分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组予以常规麻醉方法,观察组在手术开始时用1μg/kg的右美托咪定泵注10min,术中以0.4μg/kg的量维持到转机前,观察两组患者术中各时期心率(HR)、平均动脉压(MAP),体外循环前与停机后12h肌钙蛋白(cTn)I、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌酸酶同工酶(CK-MB)指标变化。结果:观察组术中各时期HR、MAP无显著差异(P>0.05),对照组用药后与术毕的HR、MAP均较用药前高(P<0.05);停机后12h两组患者cTnI、H-FABP与CK-MB均较体外循环前升高,但观察组升高幅度比对照组小(P<0.05);观察组患者手术治疗的总有效率为94.45%,同对照组的91.67%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定应用于瓣膜置换术中,能够减轻患者围术期心肌损伤,稳定心率及血流动力学,值得推广。
- 庞勇高勤左友波
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术
- 麻醉诱导期窦性心动过缓12例分析
- 2012年
- 2009年7月至2011年7月,我科在行中老年麻醉诱导时出现严重窦性心动过缓12例,经积极处理,均未出现严重意外,但值得引起高度重视。现就其发生的可能原因分析报告如下。
- 左友波李军祥陈斌
- 关键词：窦性心动过缓麻醉诱导期中老年
- 神经阻滞对股骨转子间骨折老年患者术后心肺并发症的影响被引量：3
- 2019年
- 目的研究神经阻滞对股骨转子间骨折(IF)老年患者术后心肺并发症的影响,探究神经阻滞及全麻对老年IF患者心肺功能的影响机制。方法2014年1月—2018年12月川北医学院附属医院麻醉科收治IF老年患者98例,男性62例,女性36例;年龄61~80岁,平均67.3岁。采用随机数字表法分为神经阻滞组(n=49)与全身麻醉组(n=49),全身麻醉组行全身麻醉,神经阻滞组行神经阻滞。观察两组麻醉前(t 0)、术中(t 1)、手术结束(t 2)各时间点舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)血流动力学指标。术前、术后3d血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)疼痛因子水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)氧化应激因子,术后7d心肺并发症等指标。结果t 1、t 2时,神经阻滞组DBP、SBP、HR均低于全身麻醉组(P<0.05)。术后3d,神经阻滞组5-HT、DA、NE水平低于全身麻醉组[(0.49±0.05)μmol/mL vs.(0.60±0.07)μmol/mL、(16.86±1.74)ng/L vs.(25.45±2.62)ng/L、(1.94±0.21)pg/mL vs.(2.88±0.29)pg/mL,P<0.05]。术后3d,神经阻滞组GSH-PX、SOD高于全身麻醉组[(198.45±19.93)g/mL vs.(163.73±17.74)g/mL、(19.18±2.00)μg/mL vs.(15.63±1.62)μg/mL],AOPP、MDA低于全身麻醉组[(39.57±4.62)μmol/L vs.(50.21±5.27)μmol/L、(16.75±1.74)U/L vs.(21.58±2.23)U/L,P<0.05]。神经阻滞组术后7d心肺并发症(急性冠脉事件、心律失常、肺部感染、呼吸衰竭)发生率(4.08%)低于全身麻醉组(16.33%),P<0.05。结论疼痛因子及氧化应激因子生成、抗氧化应激因子减少是影响老年IF患者心肺功能的重要机制,神经阻滞可有效缓解老年IF患者疼痛,减少机体应激,维持患者血流动力学稳定,改善影响患者心肺功能,避免心肺并发症的发生。
- 张玉龙左友波董碧倩
- 关键词：股骨转子间骨折神经阻滞心肺并发症老年
- S100蛋白在体外循环术后认知功能障碍评价的临床研究
- 目的:探讨血浆S100蛋白水平在体外循环(CPB)术后认知功能障碍评价的临床意义。
方法:选择拟行人工心脏瓣膜置换术患者64例，分别于CPB前5min(T1)、CPB后30min(T2)、CPB结束时(T3)、...
- 陈斌李云涛左友波吴爽
- 关键词：S100蛋白术后认知功能障碍人工心脏瓣膜置换术
- 文献传递
- 极化液对内毒素血症大鼠肝损伤的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究葡萄糖-胰岛素-钾(极化液,GIK)对内毒素血症大鼠肝损伤的影响。方法雄性SD大鼠60只,体重200~250g,随机分为三组:对照组,脂多糖组(LPS组,LPS 8mg/kg),GIK组(LPS 8mg/kg+GIK 4ml·kg^(-1)·h^(-1))。采用全自动生化仪检测腹腔注射LPS后3d和5d大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,ELISA法检测三组大鼠肝组织匀浆TNF-α含量,并行HE染色观察肝组织病理变化,TUNEL免疫荧光检测肝实质细胞凋亡情况。结果与注射后3d比较,注射后5dLPS组大鼠血清ALT、AST、肝组织匀浆TNF-α含量明显升高,而GIK组大鼠血清ALT、AST、肝组织匀浆TNF-α含量明显下降(P<0.05)。与对照组比较,注射后3dLPS组和GIK组大鼠血清ALT、AST、注射后5dLPS组大鼠血清ALT、AST明显升高(P<0.05),注射后3、5dLPS组和GIK组大鼠肝组织匀浆TNF-α含量、肝损伤等级评分、肝细胞凋亡指数明显升高(P<0.05)。与LPS组比较,注射后3dGIK组大鼠肝组织匀浆TNF-α含量、肝细胞凋亡指数明显降低(P<0.05),注射后5dGIK组大鼠血清ALT、AST、肝组织匀浆TNF-α含量、肝损伤等级评分、肝细胞凋亡指数明显降低(P<0.05)。结论腹腔注射LPS可引起大鼠肝损伤,导致肝功能改变及肝细胞破坏;GIK可减轻LPS诱导的大鼠肝损伤。
- 杨宇焦左友波惠永刚董碧倩万勇
- 关键词：内毒素血症肝损伤
