张大明
- 作品数：10 被引量：39H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈横动脉为蒂的带蒂组织瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用被引量：3
- 2010年
- 自上世纪70年代末以来,随着对颈横动脉及周围解剖研究的不断深入,颈横动脉为蒂的带蒂组织瓣修复头颈肿瘤术后缺损的手术方法和技巧的不断改进,以颈横动脉为蒂的带蒂组织瓣逐渐受到学者们的重视。笔者对目前国内外颈横动脉解剖学研究最新进展和以颈横动脉为蒂的带蒂组织瓣修复头颈肿瘤术后软硬组织缺损的临床研究作一综述。
- 张大明陈伟良
- 关键词：组织瓣颈横动脉斜方肌头颈肿瘤
- 双侧IgG4相关慢性硬化性下颌下腺炎:1例报告及文献复习被引量：2
- 2013年
- IgG4相关性疾病作为一种系统性疾病,可累及多个器官和组织。发生于口腔颌面部的IgG4相关性疾病主要包括Küttner瘤和Mikulicz病,该病对激素的治疗反应良好,但由于该病少见,临床常常将其误诊为恶性肿瘤而导致不必要的创伤性手术治疗。本文报告1例累及双侧下颌下腺的Küttner瘤,并结合文献对其发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。
- 骆权王友元张大明陈伟良
- 关键词：IGG4相关性疾病口腔颌面部MIKULICZ病
- 带蒂胸大肌皮瓣转移修复口咽癌根治术后大型组织缺损被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在晚期口咽癌挽救手术中的临床应用价值。方法:回顾分析2003年1月至2008年6月间实施口咽癌根治术,同期采用带蒂胸大肌皮瓣转移修复遗留大型组织缺损的32例患者临床资料,包括临床病理特征、并发症、术后功能状况和预后等方面。结果:32例患者安全度过围手术期,术后发生颈部和胸部血肿各1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除。30例胸大肌肌皮瓣完全成活,皮瓣形态良好,2例远端部分皮肤坏死而肌肉成活,未出现口咽颌下瘘。术后语言、吞咽功能基本恢复。27例患者术后4～6周开始接受了放射治疗,胸大肌肌皮瓣未受影响。全部病例获随访1～5年,1、3、5年总体生存率分别为65.6%、37.5%、31.3%。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血供丰富,成活率高,可耐受术后的放射治疗,有助于提高手术治疗效果和患者的生活质量,是晚期口咽癌挽救手术修复的理想选择。
- 陈延武李劲松林钊宇武东辉张大明
- 关键词：口咽肿瘤胸大肌皮瓣
- 逆行面动脉-颏下动脉下颌骨肌瓣修复上颌骨Brown 2A型缺损被引量：6
- 2010年
- 目的:评价逆行面动脉-颏下动脉下颌骨肌瓣修复Brown 2A型上颌骨缺损的可靠性。方法:以逆行面动脉-颏下动脉下颌骨肌瓣修复8例因切除良性肿瘤造成的上颌骨缺损。男5例,女3例,年龄16～33岁。其中,上颌骨牙源性黏液瘤3例,上颌骨骨纤维异常增殖症和成釉细胞瘤各2例,软骨黏液样纤维瘤1例。结果:应用逆行面动脉-颏下动脉下颌骨肌瓣同期修复Brown 2A型上颌骨缺损,所有骨肌瓣均成活,未出现供区并发症,所有患者均获得良好美观效果及功能恢复。随访12～24个月,平均18.6个月,肿瘤均无复发。结论:逆行面动脉-颏下动脉下颌骨肌瓣修复上颌骨缺损快速、简单、安全可靠。
- 陈伟良梁衍灿杨朝晖黄志权张大明
- 关键词：上颌骨BROWN重建外科
- 斜方肌骨肌皮瓣在修复半侧下颌骨切除及口腔软组织缺损中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的:评价斜方肌骨肌皮瓣修复口腔软组织和半侧下颌骨切除术后缺损的可靠性。方法:10例口腔、颌骨恶性肿瘤患者行半侧下颌骨和累及的软组织手术切除,术后缺损采用斜方肌骨肌皮瓣修复。男6例,女4例,年龄45～79岁,平均年龄61.2岁。T4N0M0期3例,T4N1M0期7例。皮瓣大小为(7cm×6cm)～(16cm×8cm)。结果:8例患者皮瓣全部成活。2例患者皮瓣边缘略有坏死。随访观察7～24个月,7例患者生存良好,无复发;1例患者死于肝、肺转移;2例患者术后复发,行二次手术,目前尚存活。结论:斜方肌骨肌皮瓣是一种修复口腔软组织和下颌骨半侧切除遗留的巨大缺损可靠的方法。
- 张大明陈伟良王科焦九阳杨朝晖
- 关键词：下颌骨缺损口腔癌口咽癌
- 口腔癌根治术及其皮瓣修复术手术后局部并发症的511例临床病例分析被引量：13
- 2010年
- 目的:分析口腔癌根治术及皮瓣修复术手术后各种局部并发症的发生率及相关因素。方法:2000-2008年中山大学附属第二医院口腔颌面外科收治的口腔癌患者511例,行口腔癌根治术及其皮瓣修复术,分析术后2周内出现局部并发症的发生率及其相关因素。结果:口腔癌根治术及皮瓣修复术大型手术后术区感染发生率为9.96%;瘘道及瘘管形成与植入物排异的发生率为2.12%;术后术区出血发生率低,仅5例;呼吸道管理问题11例;颈淋巴清扫并发症发生率为17.05%;皮瓣修复术并发症发生率为9.98%。结论:口腔癌根治术及皮瓣修复术术后局部并发症的出现与患者的营养状况及有无合并全身系统性疾病相关,与肿瘤的分期、发生部位、手术方式及术后处理相关。
- 梁坚强李劲松孟志勇武东辉林钊宇陈伟良潘朝斌张大明
- 关键词：口腔肿瘤皮瓣修复术
- Steiner综合征(附病例报告)被引量：1
- 2009年
- Steiner综合征（Steiner Syndrome）是一种罕见的以单侧颜面肥大为主要特征的先天性疾病。作者报道确诊为1例Steiner综合征的病例，结合文献对其临床特点、鉴别诊断、治疗方案进行讨论。
- 武东辉李劲松陈伟良黄志权张大明
- 关键词：口腔病理
- 腭部巨大基底细胞腺癌1例报告及文献复习被引量：1
- 2009年
- 基底细胞腺癌以腮腺为好发部位,也可累及唇、腭等,临床较为少见。由于其临床特点不显著,常常易误诊误治。治疗方法包括手术、放疗、化疗等,治疗后有局部复发和远处转移的可能。本文报告1例腭部基底细胞腺癌病例,并结合文献对其诊断和治疗进行了讨论。
- 张大明陈伟良王友元王科杨朝晖李海刚
- 关键词：唾液腺肿瘤基底细胞腺癌
- 逆行颏下动脉岛状肌皮瓣修复腭部恶性肿瘤术后缺损被引量：1
- 2008年
- 目的探讨逆行颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复腭部恶性肿瘤术后缺损的效果。方法2005年1月～2007年1月,采用逆行颏下动脉岛状皮瓣对8例腭部恶性肿瘤术后腭部缺损进行同期修复,皮瓣最小5cm×3cm,最大8cm×4cm。结果8例患者术后皮瓣完全存活,术后随访1年,未发现复发和转移,全部皮瓣形态质地良好,腭部形态满意。结论逆行颏下动脉岛状皮瓣具有可靠血供,操作简便安全,适合同期修复腭部恶性肿瘤术后缺损。
- 杨朝晖陈伟良潘朝斌李劲松黄志权张大明
- 关键词：颏下动脉岛状皮瓣
- 多发性成牙骨质细胞瘤临床报告及文献复习被引量：1
- 2010年
- 成牙骨质细胞瘤发病率较低,一般患者无自觉症状,多采用曲面断层X线片和病理检查确诊,目前主张手术摘除,术后较少复发。中山大学附属第二医院口腔科收治多发性成牙骨质细胞瘤1例,行肿瘤摘除加拔除受累牙并骨缺损区骨粉和自体骨髓混合物充填治疗,术后2个月无复发,其远期疗效尚有待进一步随访。
- 郭冬梅张大明陈伟良常少海
- 关键词：肿瘤切除术植骨术
