徐琳
- 作品数：21 被引量：61H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗进展被引量：1
- 2006年
- 徐琳孙勇伟吴志勇
- 关键词：胰腺囊性肿瘤外科手术
- 原发性脾肿瘤39例诊治分析
- 临床上原发性脾肿瘤少见，术前定位诊断较易，定性诊断困难。我院1996年1月～2007年1月收治经手术和病理证实的原发性脾肿瘤病人39例，现将其临床特点、诊断和治疗经验总结。
- 徐琳卞正乾吴志勇
- 关键词：原发性脾肿瘤术前定位手术治疗影像诊断
- 文献传递
- 原发性脾肿瘤的诊断与治疗被引量：3
- 2007年
- 原发性脾肿瘤临床少见，脾脏良性肿瘤发病率约为0．14％，恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0．64％。由于缺乏特异性的临床表现，容易漏诊、误诊．因此提高对本病的认识，早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。
- 吴志勇徐琳
- 关键词：脾肿瘤脾切除术
- 肝移植患儿术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建
- 2023年
- 目的:分析肝移植患儿术中获得性压力性损伤(IAPI)的影响因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性研究2018年7月至2021年6月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科收治的1 161例肝移植患儿的临床资料。根据是否发生IAPI,将患儿分为IAPI组和无IAPI组。采用单因素分析筛选肝移植患儿IAPI的影响因素,并构建二分类logistic回归风险预测模型;通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验来评估模型的预测效能和拟合度。结果:1 161例肝移植患儿中,68例发生IAPI(5.857%)。暴发性肝衰竭、遗传代谢性疾病、手术时间>8 h、术前血清总胆红素为肝移植患儿IAPI的危险因素(P<0.05),而术前护理措施中常规护理措施联合赛肤润及每2 h体位微移动为保护因素(P<0.05)。构建logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=3.079,P=0.929,ROC曲线下面积为0.748,约登指数为0.366,灵敏度为0.838,特异度为0.538。结论:本研究构建的肝移植患儿IAPI风险预测模型效果良好,临床上可根据预测结果对不同风险的患儿采取针对性的预防措施。
- 陈晓媚周穗徐邦磊徐琳包思忞钱和平施诗陈哲颖
- 关键词：儿童肝移植影响因素
- 原发性胆囊癌86例分析
- 目的:探讨原发性胆囊癌的诊断,TNM分期,外科治疗以及预后.方法:对86例病理证实的原发性胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果:术前诊断率为71％;组织学类型以腺癌最常见(88.3％);TNMⅠ、Ⅱ期病人分别占12％...
- 孙勇伟花荣吴志勇罗蒙徐庆徐琳陈炜
- 关键词：胆囊癌外科手术原发性胆囊癌胆胰外科
- 文献传递
- 原发性脾肿瘤39例诊治分析被引量：5
- 2007年
- 目的：探讨原发性脾肿瘤的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1996年1月-2007年1月收治的经手术和病理证实的39例原发性脾肿瘤临床资料。结果：在脾良性肿瘤20例中，计有脾血管瘤10例，脾囊肿8例。脾淋巴管瘤1例及脾错构瘤1例。在恶性肿瘤19例中，有脾恶性淋巴瘤18例和血管肉瘤1例。B超和CT检查术前定位诊断的准确率均为100％；B超总的定性诊断率和对脾囊肿、脾血管瘤的定性诊断率分别为12．82％（5/9）、50％（4／8）和10％（1／10）；CT总的定性诊断率和对脾囊肿、脾血管瘤的定性诊断率分别为32．43％（12，37）、83．33％（5／6）和70％（7／10），总体优于B超。B超和CT均不能肯定地作出恶性诊断。所有病例均行手术治疗，主要为脾切除术。恶性淋巴瘤术后辅以CHOP化疗方案。良性肿瘤获随访者16例，失访4例，获随访的16例至今情况良好，最长随访时间9年。恶性淋巴瘤获随访的16例中，4例死亡；1例存活5年，3例生存期已超过5年。结论：原发性脾肿瘤术前定位诊断较易，定性诊断困难。治疗以脾切除术为主，原发性脾恶性淋巴瘤结合化疗时预后相对较好。
- 徐琳卞正乾吴志勇
- 关键词：脾肿瘤囊肿血管瘤脾切除术
- 肝硬化门静脉高压症病人呼吸功能和肺循环血流动力学变化的临床研究被引量：3
- 2007年
- 目的:研究肝硬化门静脉高压症(PHT)病人呼吸功能和肺循环血流动力学的变化。方法:对118例PHT病人(按Child-Pugh分级分为A、B、C3组)和10例对照组病人(N组)的血液生化、肺功能、动脉血气分析、自由门静脉压力(FPP)和肺循环血流动力学等资料进行分析对比。结果:PHT病人动脉低氧血症总体发生率为27.1%,其中A组为11.1%,B组为23.5%,C组为60.0%。PaO2与FPP及Child-Pugh分级呈显著负相关,与全身血管阻力(SVR)呈显著正相关。C组病人肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)升高,与A、B组相比有显著性差异(P<0.05)。肺功能检查中,C组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量(DLCO)显著降低(P<0.05),1秒率(FEV1/FVC)显著升高(P<0.05)。血流动力学检查表明PHT病人有明显的全身高排低阻型血流动力学紊乱和门静脉系统高血流动力学状态,以C组病人最为严重。和N组相比,C组病人的心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)和FPP均显著升高,SVR显著降低,并与A、B组间也存在显著差异(P<0.05)。肺循环也表现为高排低阻的高动力循环状态,与N组平均肺动脉压(MPAP)相比,A、B、C3组均显著升高(P<0.05);A、B、C3组的肺动脉楔压(PAWP)显著高于N组(P<0.05);3组的肺血管阻力(PVR)明显低于N组(P<0.05)。但MPAP、PAWP和PVR在A、B、C3组间无显著性差异。结论:动脉低氧血症是PHT病人最常见的呼吸功能异常之一,发生率随肝功能损害程度加重而增加。肺血管张力调节功能丧失在肝功能代偿期时就已发生,是导致低氧血症的病理生理基础。Child-PughB、C级病人还伴有弥散功能障碍和限制性通气障碍。高排低阻型高动力状态是PHT病人肺循环血流动力学变化的特点,PVR异常在肝功能尚处代偿期时就已发生。
- 孙勇伟花荣罗蒙徐琳徐庆陈炜吴志勇
- 关键词：肝硬化呼吸功能试验肺循环血流动力学
- 胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌23例分析被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗。方法 对我院1993年5月～2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例f临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果 本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例。B超、CT和MRI／MRCP诊断正确率分别为73．7％、68．8％和83．3％。肿瘤平均长径为9．4cm，最大长径为20cm。根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除＋脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式，手术切除率为82．6％。随访21例（随访率为91．3％），黏液性囊腺瘤14例，均健在，随访时间4月～11年。黏液性囊腺瘤癌变2例健在．随访时间分别为5月和4年，另2例死亡，术后生存时间分别为15月和18月。黏液性囊腺癌1例随访5月健在，2例死亡，术后存活分别为7月和13月。结论 黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向。囊腺癌属低度恶性，手术切除率高，切除预后好。手术应尽量保证肿瘤完整切除，切除范围应包括所在部位的部分胰腺，根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式。
- 徐琳郁丰荣孙勇伟吴志勇
- 关键词：囊性肿瘤囊腺瘤囊腺癌黏液性胰腺
- 胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌23例分析
- 胰腺囊性肿瘤是指一类胰管或腺泡组织上皮细胞增生,致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变,是一种少见的肿瘤.胰腺囊性肿瘤中囊腺瘤较其他的囊性肿瘤常见,但国内文献报告仍较少,极易造成误诊误治.Compagno等于1978年结合...
- 徐琳郁丰荣孙勇伟吴志勇
- 关键词：胰腺囊性肿瘤囊腺癌
- 文献传递
- 肝门胆管癌44例治疗分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肝门胆管癌的治疗。方法回顾性分析我院2000～2005年收治的44例肝门胆管癌病人的临床资料。结果本组手术治疗40例，手术切除率为42．5％（17／40），根治性切除8例（20％），姑息性切除9例（22．5％），单纯内引流、外引流各10例，3例仅行剖腹探查。4例病人合并肝叶切除，术后1例出现肝功能衰竭。未行肝叶切除病人无1例发生肝功能衰竭。结论Bismuth-Corlette分型可指导手术方式选择，但能否切除取决于病期。黄疸较深且拟行较大肝叶切除术时应行术前减黄，可减少术后肝功能衰竭的发生。
- 张斌罗蒙孙勇伟徐琳花荣顾磊吴志勇
- 关键词：肝门胆管癌手术治疗术前减黄
