- 右美托嘧啶联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨右美托嘧啶联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取我院行全麻手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用右美托嘧啶和曲马多联合应用,对照组患者单独应用曲马多,分别记录患者术后20 min、40 min、60 min时心率、平均动脉压、镇静程度评分、VAS评分、不良反应发生情况及发生率。结果观察组患者术后40 min、60 min时的HR、MAP、VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组患者,镇静程度评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。结论综上所述,右美托嘧啶联合曲马多能够有效预防瑞芬太尼麻醉后出现痛觉过敏现象,并降低术后不良反应发生率,为临床应用提供参考。
- 曹志方
- 关键词：瑞芬太尼曲马多
- 氯普鲁卡因应用于剖宫产手术的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的对氯普鲁卡因在剖宫产手术中的临床应用进行观察,探讨其效果及安全性。方法选择90例进行剖宫产手术的孕妇征求同意后随机分为试验组和对照组,每组45例,分别采用3%氯普鲁卡因和2%利多卡因麻醉,两者均采用单管硬膜外神经阻带,试验后1次注入药物10 mL,观察其麻醉效果,对其麻醉起效时间、疼痛消失时间以及运动阻滞时间、疼痛恢复时间和运动恢复时间等指数进行统计对比。结果试验组:麻醉起效时间(3.8±1.24)min、疼痛消失时间(8.6±3.31)min,运动阻滞时间(13.7±3.14)min以及运动恢复时间(78.8±18.2)min均远低于对照组:麻醉起效时间(5.3±1.57)min,疼痛消失时间(15.6±3.78)min,运动阻滞时间(19.8±4.65)min,运动恢复时间(87.9±19.5)min;两组患者痛觉恢复时间相似,痛觉恢复后5 min试验组疼痛程度试验明显重于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论氯普鲁卡因应用于剖宫产手术麻醉效果,起效时间短、运动阻滞效果以及恢复效果均好于利多卡因。且无不良反应,相对于利多卡因更适合用于剖宫产手术的麻醉。
- 曹志方
- 关键词：氯普鲁卡因剖宫产
- 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉在无痛分娩中的应用价值分析被引量：2
- 2022年
- 目的:观察盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉在无痛分娩中的应用价值分析。方法:将在我院(2021年06月—2022年06月)产科收治的无痛分娩产妇120例,随机数字表法分成两组各60例产妇,对照组接受盐酸罗哌卡因椎管内麻醉,研究组接受盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉。比较两组产妇在麻醉后不同时间的疼痛评分,统计镇痛指标与新生儿评分,对分娩方式进行评价。结果:研究组产妇在麻醉后10min、20min、40min、60min及在宫口全开时的疼痛评分低于对照组,(P<0.05)。研究组产妇镇痛指标中镇痛起效时间及镇痛完全阻滞时间均短于对照组(P<0.05)。而在研究组产妇分娩的新生儿的评分上,组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇自然分娩率86.67%高于对照组61.67%,而阴道助产8.33%及剖宫产率3.33%低于对照组21.67%、16.67%,(χ^(2)=9.786,χ^(2)=4.183,χ^(2)=4.502,P<0.05)。结论:在无痛分娩中,实施以盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内麻醉的方式,可降低产妇在麻醉后不同时间段的疼痛评分,缩短镇痛起效时间及镇痛完全阻滞时间,在对于未对新生儿窒息产生影响的情况下,提升产妇的自然分娩率,降低阴道助产及剖宫产率,效果理想。
- 吴尉鸣丘培利余丽珍傅杭祥曹志方
- 关键词：盐酸罗哌卡因舒芬太尼椎管内联合麻醉无痛分娩
- 单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术麻醉效果对比分析被引量：10
- 2013年
- 目的比较单纯全麻和全麻联合硬膜外阻滞用于腹腔镜下结肠癌根治术临床效果。方法将42例行腹腔镜下结肠癌根治术患者随机分为单纯全麻组(GA组)及全麻联合硬膜外阻滞组(GE组),两组手术时分别给予相应的麻醉方法。记录气腹前、气腹时、气腹后两组患者的HR、MAP、SpO2、PaCO2等呼吸、循环指标,并比较两组患者手术时间、拔管时间、躁动发生率等手术指标。结果两组不同时间呼吸、循环指标情况比较,GA组患者气腹时、气腹后HR、MAP较术前显著升高(P<0.05);GE组HR显著降低(P<0.05),MAP无显著差异(P>0.05);两组SpO2无显著改变(P>0.05),而PaCO2显著升高(P<0.05)。两组手术指标比较,躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间接近(P>0.05),GE组拔管时间短于GA组(P<0.01)。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术患者呼吸、循环影响较小,拔管时间短、手术过程平稳,有利于手术操作,值得临床推广应用。
- 傅杭祥曹志方张健
- 关键词：硬膜外阻滞腹腔镜结肠癌根治术
- 联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析联合麻醉分娩镇痛对正常产妇分娩方式及产程的影响。方法:回归性分析笔者所在医院2014年8月-2016年10月收治的1134例正常产妇的临床资料,根据是否采用分娩镇痛分为对照组(n=497)和观察组(n=637)。对照组产妇未采用任何分娩镇痛措施,观察组患者则采用联合麻醉分娩镇痛。对比两组产妇阴道顺产、产钳助产、剖宫产的构成比及缩宫素的使用率;分别记录比较两组产妇胎儿窘迫、活跃期延长、第二产程延长、产后出血及新生儿窒息等情况;并将两组产妇各产程时间与总产程时间进行比较。结果:观察组产妇产钳助产率较高,剖宫产率较低,且缩宫素使用率较高,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇阴道顺产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇胎儿窘迫、活跃期延长、第二产程延长的发生率均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组产妇产后出血及新生儿窒息发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合麻醉分娩镇痛不能提高阴道顺产率,并且缩宫素使用率较高,还会增加胎儿窘迫、活跃期延长及第二产程延长的发生率,且第一产程、第二产程及总产程时间较长,因此对正常产妇需合理选择使用联合麻醉进行分娩镇痛。
- 沈熠曹志方林艺勇
- 关键词：联合麻醉镇痛分娩方式产程
- 心脏外科手术中节约用血的分析被引量：2
- 2013年
- 在心外科手术中对血液的依赖程度相对较高,然近几年血源缺乏现象在我国各大医院均普遍存在,因此心外科应尽量做到节约用血,利用有限的血源完成更多的手术操作,本文将近几年我院心外科节约用血经验进行了具体阐述,为今后的临床节约用血提供可靠的参考。
- 傅杭祥曹志方张健
- 关键词：心外科手术节约用血
- 妊娠合并血小板减少症剖宫产术的麻醉被引量：4
- 2009年
- 目的探讨妊娠合并特发血小板减少症的产妇成功施行剖宫产术的麻醉方式。方法回顾性分析2004年2月至2009年2月妊娠合并特发血小板减少的产妇,在施行剖宫产术时采用局麻+小剂量氯氨酮静脉麻醉+静吸复合全麻的分步复合麻醉方式的麻醉临床资料。结果本组23例产妇均顺利施行剖宫产术,麻醉效果好,无明显麻醉并发症。结论局麻+小剂量氯氨酮静脉麻醉+静吸复合全麻的分步复合麻醉方式,用于妊娠合并特发血小板减少症的剖宫产术的麻醉,麻醉效果良好,避免了单纯椎管内麻醉或全麻对产妇和胎儿的相关损害风险。
- 钟晓春曹志方
- 关键词：麻醉妊娠合并血小板减少症剖宫产术
- 布托啡诺硬膜外镇痛的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨布托啡诺用于术后硬膜外镇痛的临床疗效。方法:将80例剖宫产手术患者随机分为2组,每组40例,2组患者术后采用硬膜外镇痛,B组应用布托啡诺1mg复合0.167%左旋布比卡因,M组应用吗啡2mg复合0.167%左旋布比卡因,给药方式为负荷率+持续流量,用药48h,比较两组患者镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果:两组患者术后(6、12、24、48)h各时间点VAS评分和Ramesay评分差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率低于M组(X2值分别为5.5411和5.5910,P<0.05),两组患者头晕发生率比较差异无统计学意义(X2=0.5123,P>0.05)。结论:布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,不仅具有满意镇痛效果,还大大降低了恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率,能提高术后镇痛的质量。
- 曹志方
- 关键词：布托啡诺硬膜外镇痛腹部手术
- 瑞芬太尼对无痛人工流产患者血流动力学及疼痛指标表达的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究与观察瑞芬太尼对无痛人工流产患者血流动力学及疼痛指标表达的影响情况。方法:选取2015年10月-2016年8月于笔者所在医院进行无痛人工流产的86例患者为研究对象,将86例患者根据随机数字表法分为两组,对照组的43例患者以丙泊酚进行麻醉,观察组的43例患者则在对照组的基础上加用瑞芬太尼。统计与比较两组患者围术期的血流动力学及疼痛相关指标。结果:术前两组患者的血流动力学及疼痛相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术中及术后观察组的血流动力学及疼痛相关指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼对无痛人工流产患者血流动力学及疼痛指标表达的影响较好,在无痛人工流产患者中的应用价值较高。
- 林添华陈莺曹志方
- 关键词：瑞芬太尼无痛人工流产血流动力学
- 罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响被引量：13
- 2015年
- 目的分析罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择我院收治的行单侧上肢手术患者92例,所有患者均行臂丛神经阻滞麻醉,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组46例,对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予罗哌卡因复合地佐辛麻醉。结果观察组麻醉起效时间、阻滞持续时间及镇痛持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉前30 min和术中2 h的MBP、Sp O2及HR,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中2 h的MBP、Sp O2及HR,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未出现不良反应,明显低于对照组的19.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好、患者的呼吸循环稳定,无明显不良反应。
- 曹志方
- 关键词：罗哌卡因地佐辛臂丛神经阻滞麻醉效果
