李志建
- 作品数：26 被引量：231H指数：9
- 供职机构：上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科技专项基金上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 基于全面质量管理理论构建城市医疗集团HB-HTA小组的论证
- 2023年
- 结合我国城市医疗集团需求特点,基于全面质量管理理论,以上海市第六人民医院的实践为例,对组建城市医疗集团HB-HTA小组过程要素:团队建设、运行机制、评估项目与资源、研究方法与工作程序、文化与制度环境以及报告评估与转化等进行论证,为以医联体为单位推动HB-HTA发展路径的形成提供参考。
- 罗莉许媛媛房良李志建李志建郑蕴欣李志建
- 公立医院胃癌根治术直接成本与政府定价关系研究
- 2009年
- 目的比较公立医院胃癌根治术的直接成本与定价的差距,分析定价的合理性。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市、浙江省、湖北省和陕西省各一家三级医院作为样本医院,根据计算的胃癌根治术项目直接成本和手术收费标准,测算每例胃癌根治术的收费价格水平(收费标准/直接成本),并加以分析。结果在上海市、浙江省、湖北省和陕西省的样本医院中,平均每例手术的直接成本分别为2 628.96、3 078.79、3 634.17和1 839.49元;手术收费标准分别为1 860、1 860、2 000和1 880元。上海市、浙江省和湖北省样本医院的收费价格水平均<1(0.71、0.60和0.55),陕西省为1.02。结论各地区公立医院胃癌根治术的直接成本有较大差异,政府定价基本上均低于直接成本。适度调整医疗服务价格是扭转当前不合理的医疗成本补偿机制的有效途径。
- 赵明张云婷李娜罗诚祖张浩刘世萍包晓信陈丽红Rostyslav Semikov李志建马进
- 关键词：政府定价胃癌根治术
- 公立医院住院床日诊查人力成本与收费关系分析
- 2009年
- 目的调查和分析住院床日诊查人力成本与收费的关系,确定公立医院人力成本的定价机制。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省二、三级医院各一家作为样本医院,收集2007年各样本医院的基本信息及住院收入相关数据,分析住院收入的构成比例,测算住院床日诊查人力成本和收费,并加以描述性分析。结果各样本医院的住院诊查收入占总住院收入的比例均较小,在上海市和浙江省的三级样本医院仅为0.84%和0.49%。各样本医院的住院床日诊查收费大大低于诊查人力成本,上海市和浙江省的情况尤为突出。住院床日诊查收费与人力成本的比值,二级医院为0.05～0.23,三级医院仅为0.03～0.22。结论目前公立医院人力成本定价不够合理,临床医师的人力价值被低估。医院应建立科学规范的成本核算监测体系,根据社会经济的发展情况对价格作及时合理的调整。
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- 公立医院静脉输液成本与收费关系研究
- 2009年
- 目的分析不同地区和级别医院静脉输液成本与政府定价的关系。方法采用典型抽样方法,分别选取上海市及浙江、湖北和陕西省的二、三级公立医院各一家,收集2007年的相关数据资料。调查各样本医院的静脉输液收费标准,测算人力和材料成本及收费价格水平,结合地区经济水平及各样本医院基本情况和经济运营状况进行综合分析。结果各样本医院的收费水平与当地经济发展水平相适应。静脉输液人力成本占总成本的比例,二级样本医院为72.36%～87.87%,三级样本医院为83.72%～94.46%;静脉输液收费价格水平,二级样本为0.12～0.85,三级医院为0.07～0.57;其中上海市和浙江省成本与定价的差距更为悬殊。各样本医院的人力成本回收率均小于<100%。结论静脉输液消耗的主要是人力成本。各地区医院静脉输液的实际成本均高于现行收费标准,护理人员的技术劳务价值未得到充分体现。应合理调整现行收费结构,并建立动态的医疗服务成本价格监测体系适时调整医疗服务价格。
- 陈丽红赵明张云婷李娜罗诚祖张浩刘世萍包晓信Rostyslav Semikov李志建马进
- 关键词：静脉输液
- 陕西省公立医院成本补偿机制研究被引量：2
- 2009年
- 目的了解陕西省公立医院的总收支情况和三种成本补偿渠道的构成情况以及变化趋势。方法结合焦点组访谈和现场调研的结果,根据医院收支的相关数据,分析2001、2004和2006年医院成本补偿方式的变化。结果从2001年到2006年,政府财政投入对医院运行的影响日益显著,但仍不能全面满足医院的发展需要;医院收入依赖药品的局面短期内难以打破;医疗服务定价未能反映其实际成本。结论当前的成本补偿机制给医院行为带来了不利的引导;完善财政投入和合理调整医疗服务价格是扭转这一现状的有效途径。
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- 卫生资源利用效率及其影响因素的实证研究——以深圳地区2006—2009年调查数据为例被引量：4
- 2013年
- 利用数据包络分析模型对深圳市48家医院的卫生资源利用效率进行分析,在第二阶段利用Tobit模型分析影响医院规模效率的因素。发现医院的技术效率与规模呈现先减后增的U型关系,规模效率与医院规模呈现先增后减的趋势;具有技术非效率的医院为23家,占到总数的47.9%,具有规模非效率的医院32家,占到总数的58.3%;床位数、市属医院、门诊费用和药费收入比重对规模效率具有负效应。
- 李志建马进
- 关键词：卫生资源技术效率数据包络分析
- 上海市某社区中心门诊及重点病种分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解上海某社区卫生服务中心门诊服务现状,为分级诊疗背景下社区卫生服务中心建设及相关政策制定提供参考。方法采集上海市某社区卫生服务中心2016年5月—2017年4月的门诊主要病种及费用数据,采用STATA12.0进行数据描述和回归分析。结果就诊患者平均年龄(59.32±18.17)岁,就诊人次平均年龄(66.47±15.12)岁;年龄越高的患者,年度人均就诊次数越高;累计92.29%的患者就诊频次小于等于2周1次;门诊量顺位前10的疾病中,年均自付费用330元;家庭医师对疾病诊断结论较为一致。结论签约有效率逐步提高,患者信任度增强;服务对象以老龄化退休人群为主;费用水平较上级医疗机构具有一定优势,自付费用并未对患者构成严重的疾病负担;患者单病年就诊次数是费用的主要因素;家庭医师的服务能力和水平有保证。
- 罗莉朱冬梅李志建李志建
- 关键词：社区卫生服务中心就诊次数影响因素
- 中国省际间卫生资源利用效率的实证研究被引量：8
- 2012年
- 利用数据包络分析检验我国31个省、市、自治区医疗行业卫生资源利用效率,并采用曼奎斯特(Malmquist)生产率指数法对全要素生产率进行进一步分解。结果表明技术效率在地区上由高到低呈现"东部—西部—中部"的格局,而规模效率由高到低呈现"西部—中部—东部"格局,说明东部地区卫生资源的投入存在规模不经济现象。我国从2005年到2009年五年间卫生资源全要素生产率均有不同程度的提高,但是主要来自于先进设备的投入,现有卫生技术水平反而没有得到充分的利用。相对于东部省份而言,中、西部地区卫生资源技术水平进步较快,我国各省卫生资源的技术水平存在趋同现象。
- 李志建马进
- 关键词：技术效率数据包络分析全要素生产率
- 新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务满意度的调查研究被引量：27
- 2011年
- 目的了解新医改背景下上海市居民对基层医疗卫生服务的满意度。方法采用分层抽样方法，选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心，采用自行设计问卷对2250名门诊患者就其对基层医疗卫生服务满意度进行测评。结果居民对新医改的满意率为85．2％；对基本医疗保障制度的满意率为85．0％；对基层医疗服务比较满意，满意率为96．5％；对基本公共卫生服务的满意率为95．1％。年龄、城乡、职业、文化程度和收入是居民对基层医疗卫生服务满意度的主要影响因素。结论总体而言，上海市居民对基层医疗卫生服务满意度较高，但也存在一些问题值得关注，如基本医疗保险保障水平和报销手续仍有待提高、基层医疗卫生机构的诊疗费用仍需合理控制和基本药物无法完全满足基层医疗机构的用药需要。
- 侯佳乐李娜陆琳李志建马进
- 关键词：医改满意度公共卫生基本药物
- 居民对基层医疗服务满意度的实证研究——基于上海市居民问卷调查的数据分析被引量：9
- 2012年
- 本文通过问卷调查的方式对上海市居民基层医疗服务满意度进行调查分析,结果显示居民的整体满意度水平有所提高,但是满意度在4个维度中的结果并不均衡,居民对医疗服务和公共卫生服务满意度较高,对药物制度和医疗保险的满意度较低。本文对调查数据进行有序probit回归,结果显示:性别、籍贯、就业状况、收入水平和教育程度平对基层医疗服务的满意度有不同程度的影响,这一结论将为进一步深化医疗卫生体制改革提供依据。
- 李志建马进
- 关键词：满意度抽样调查基层医疗服务
