- 急性缺血性脑卒中患者取栓术后即刻头颅CT平扫“金属征”对出血转化的预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的 评估急性缺血性脑卒中患者取栓术后即刻头颅CT平扫上“金属征”对术后脑实质血肿(PH)出血转化的预测价值。方法 回顾性分析144例于2018年1月至2020年7月在浙江省人民医院接受机械取栓治疗的前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者的资料。术后即刻完善头颅CT平扫检查。根据患者术后24 h CT平扫或72 h内磁共振影像来评估术后是否存在出血转化。如果在基底节区有直径≥1 cm的高密度影,且其最大CT值> 90HU,则定义为“金属征”阳性。结果 术后即刻头颅CT平扫上出现高密度征的患者有107例(74.3%),符合“金属征”阳性患者共39例(27.1%)。最终36例患者术后发生PH型出血转化。“金属征”阳性组较“金属征”阴性组PH型出血转化比例更高(χ^(2)=112.140,P <0.05)。术后即刻头颅CT平扫“金属征”对PH型出血预测的敏感度为86.1%,特异度为71.4%(AUC=0.832,P <0.05)。结论 接受机械取栓术的急性缺血型脑卒中患者术后即刻头颅CT平扫辨别“金属征”有助于预测术后PH型出血转化,可能有助于患者术后围手术期管理。
- 徐超史宗杰林高平叶飒飒耿昱
- 关键词：机械取栓出血转化
- 伴肾周血肿急性缺血性卒中静脉溶栓一例
- 肾周血肿是肾脏穿刺常见的并发症,这些患者如出现急性缺血性卒中,是否行溶栓治疗是非常棘手的问题,我们报告一例肾周血肿的静脉溶栓病例。病例报道:患者,男,30岁,因双下肢及颜面部浮肿3周余于2018.1.31入院,入院查体:...
- 林高平
- 高龄患者溶栓治疗的安全性研究
- 目的:目前高龄患者(>80岁)急性缺血性卒中发病3小时内静脉溶栓治疗已经在临床开展,其有效性和安全性目前仍是神经科医生灌注的焦点。本研究的目的是比较80岁以上患者与≤80岁患者溶栓治疗的安全性。方法:采用病例对照的研究方...
- 林高平邵燕琪耿昱
- 关键词：卒中静脉溶栓安全性
- 文献传递
- 后交通动脉瘤致蛛网膜下腔出血死亡的影响因素
- 2008年
- 目的观察后交通动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者死亡的影响因素。方法以76例后交通动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者为研究对象,分为死亡组(9例)和存活组(67例),采用病例对照研究方法,比较两组年龄、血糖、血红蛋白,入院时Hunt-Hess分级,入院时GCS评分等指标的差异。结果Hunt-Hess分级≥Ⅳ级在死亡组占55.56%,存活组占8.96%(P=0.002)。入院时平均GCS评分死亡组8.44,存活组14.03(P<0.001)。平均血糖死亡组7.74mmol/L,存活组6.38mmol/L(<0.05)。平均年龄死亡组54.1岁,存活组55.4岁,无显著性差异(P=0.96)。平均血红蛋白死亡组123.7g/L,存活组125.2g/L,无显著性差异(P=0.38)。结论入院血糖较高,Hunt-Hess分级较高,GCS评分较低的后交通动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者死亡风险较大。
- 林高平
- 关键词：后交通动脉瘤蛛网膜下腔出血HUNT-HESS分级GCS评分
- 低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作近期疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨低分子肝素(1ow-molecular-weight heparin,LMWH)联合阿司匹林(aspirin,ASA)治疗动脉源性短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的疗效。方法应用ABCD3评分测定186例动脉源性TIA患者的分值,根据分值分为低、中、高危3组,每组再随机分为治疗组和对照组。对照组每天给予ASA 100mg口服和奥扎格雷160mg静滴,治疗组在此基础上加LMWH脐周皮下注射。观察1月内TIA控制率和脑梗死的发生率。结果低危组的治疗组和对照组TIA控制率和脑梗死发生率比较无明显差异。中、高危组的治疗组TIA控制率明显高于对照组;中、高危组的治疗组脑梗死发生率明显小于对照组;治疗组与对照组比较差异有统计学意义。结论 LMWH联合ASA治疗ABCD3中高评分值TIA和脑梗死发生的近期疗效优于单用ASA。
- 郭舜源张庆臣陈波林高平施天明顾苏兵
- 关键词：低分子肝素阿司匹林短暂性脑缺血发作
- 外侧膝体出血引起偏盲一例报道
- 目的:同向性偏盲是由于视交叉后病变造成的双眼同侧视野缺损,大多数同向性偏盲是由于缺血性卒中引起的,严重影响患者的功能预后。外侧膝状体出血引起的同向性偏盲国内未见报道。我们报告一位患者,有少量的外侧膝状体出血,表现为完全性...
- 林高平刘芳
- 关键词：偏盲外侧膝状体出血视野计
- 腔隙性脑梗死和脑血栓形成患者颅内动脉狭窄的分布及特点被引量：14
- 2010年
- 目的探讨腔隙性脑梗死和脑血栓形成患者颅内动脉狭窄的分布及特点。方法采用超高场强磁共振血管造影测定222例腔隙性脑梗死和228例脑血栓形成患者颅内动脉。结果 222例腔隙性脑梗死患者颅内动脉狭窄112例（50.45%）,其中在30~44岁、45~59岁和≥60岁三个年龄中狭窄发生率分别为16.67%、21.43%和60.12%。112例患者单发动脉狭窄38例（33.93%）和多发动脉狭窄74例（66.07%）。其中颅内动脉1级狭窄59.82%,2级狭窄30.36%,3级及以上狭窄9.82%。228脑血栓形成患者颅内动脉狭窄191例（83.77%）,其中在30~44岁、45~59岁和≥60岁三个年龄中狭窄发生率分别为42.86%、80.77%和86.39%。191例患者单发动脉狭窄83例（43.46%）和多发动脉狭窄108例（56.54%）。其中颅内动脉1级狭窄34.56%,2级狭窄41.36%,3级及以上狭窄24.08%。两组30~44岁患者中以前循环单发颅内动脉狭窄为主,≥60岁组中以多发动脉狭窄多见,后循环动脉狭窄相对多见。结论脑血栓形成患者颅内动脉狭窄率明显高于腔隙性脑梗死患者。腔隙性脑梗死患者以颅内动脉1级狭窄为主,而脑血栓形成以2级以上狭窄为主。两组≥60岁患者随年龄增长多发动脉狭窄明显增加。
- 顾苏兵林高平施天明王奕琪张剑梅陈桂花丁忠祥
- 关键词：腔隙性脑梗死脑血栓形成磁共振血管造影颅内动脉狭窄
- 脑梗死患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨脑梗死(CI)患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点。方法:采用超高场强磁共振血管造影(3.0TMRA)测定186例CI患者颅内和颈部动脉,并与121例轻度头昏患者对照。结果:186例CI患者有动脉狭窄164例(88.17%)。狭窄动脉分布:①颅内动脉狭窄率为83.54%,颈部动脉狭窄率为51.83%。②前循环单一动脉狭窄60/164例(36.59%),其中颅内50例,颈部10例;后循环动脉狭窄38/164例(23.17%),其中颅内21例,颈部17例。③合并前、后循环颅内和颈部两条以上动脉狭窄66/164例(40.24%)。46～60岁组患者以前循环动脉狭窄为主(54.05%),其中主要为颅内大脑中动脉;>60岁组前循环动脉狭窄比例相对有所减少(30.08%),而后循环动脉狭窄(26.02%)和多发动脉狭窄(43.90%)明显增加(P<0.05)。结论:46～60岁CI患者动脉狭窄以前循环颅内动脉为主,>60岁CI患者后循环动脉狭窄和累及前后循环颅内和颈部动脉的多发动脉狭窄相对明显增加。
- 顾苏兵施天明林高平王奕琪张剑梅张文亚郭舜源
- 关键词：脑梗死颈动脉颅内动脉磁共振血管造影
- 表现为背地性眼震的后循环缺血性梗死1例报道
- 3.3%急诊患者有头晕的主诉。良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是引起头晕的常见疾病,但有时中枢性眩晕可以有类似BPPV的表现。在此,我们报道一例表现为背地性眼震,随后的弥散加权成像(DWI)影像证实为缺血性卒中的患者。病...
- 林高平耿昱
- 文献传递
- 阵发性心房颤动相关性缺血性卒中的诊断进展被引量：2
- 2013年
- 心房颤动是缺血性卒中的独立危险因素，约10％的缺血性卒中和50％的心源性栓塞与心房颤动有关。心房颤动所致的卒中预后差，复发风险高，病死率增加约60％。但目前常规心电图和24h动态心电图对缺血性卒中伴心房颤动的诊断率远低于实际发病率，其重要原因是普通心电检测手段难以发现阵发性心房颤动（paroxysmalatrialfibrilla—tion，PAF）。PAF发作时间短，可自行终止和无临床症状，但卒中风险和抗凝治疗原则却与永久性心房颤动相同。因此，及时发现PAF对缺血性卒中的二级预防非常重要。
- 陈珂楠施天明林高平耿昱
- 关键词：阵发性心房颤动缺血性卒中诊断率24H动态心电图永久性心房颤动复发风险
