武江霞
- 作品数：10 被引量：52H指数：4
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- 右美托咪定对后路腰椎椎体间植骨融合术病人围术期炎症反应和细胞免疫功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的评价右美托咪定对后路腰椎椎体间植骨融合术病人围术期炎症反应和细胞免疫功能的影响。
方法择期行后路腰椎椎体间植骨融合术的病人80例，性别不限，年龄40～60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n＝40）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前10 min时静脉输注右美托咪定负荷量0.5 μg/kg，随后以0.5 μg·kg－1·h－1的速率输注至手术结束前15 min。分别于麻醉诱导前、手术开始30 min及术后1 h、1、3、5 d（T1-6）时抽取动脉血样，检测血浆CD42a＋/CD14＋比值、HLA-DR＋/CD14＋比值、C反应蛋白（CRP）浓度和白细胞计数。
结果与T1时比较，C组T2-6时CD42a＋/CD14＋比值升高，T3-6时HLA-DR＋/CD14＋比值降低，T4-6时血浆CRP浓度升高，T3-5时白细胞计数升高，D组T6时CD42a＋/CD14＋比值升高，T3-5时HLA-DR＋/CD14＋比值降低，T2-5时血浆CRP浓度升高（P〈0.05）。与C组比较，D组T2-4时CD42a＋/CD14＋比值降低，T4-5时HLA-DR＋/CD14＋比值升高，T2-5时血浆CRP浓度和白细胞计数降低（P〈0.05）。
结论右美托咪定可降低后路腰椎椎体间植骨融合术病人围术期炎症反应，改善细胞免疫功能。
- 武江霞侯艳华杜献慧张加强
- 关键词：炎症免疫细胞
- 七氟烷低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用
- 目的：探讨七氟烷低流量满刻度洗入、低流量洗出、紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。
方法：选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿(2～14岁、ASA～Ⅱ级)90例,静脉快速诱导后气管内插管,采用析因设计随机分为2组...
- 武江霞
- 关键词：七氟烷紧闭麻醉小儿手术
- 艾司氯胺酮在腰椎融合术麻醉中的应用效果被引量：2
- 2022年
- 目的探究艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月河南省人民医院收治的120例接受腰椎融合术的患者作为研究对象,根据麻醉方式分为对照组、艾司氯胺酮组,各60例。对照组患者接受直接全身麻醉,艾司氯胺酮组患者切皮前接受艾司氯胺酮干预,并进行全身麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉插管时(T_(1))、拔管时(T_(2))、出手术室时(T_(3))的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、pH值、二氧化碳总量、二氧化碳分压、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-3(IL-3)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、脂质过氧化物(LPO)值,T_(0)和T_(3)视觉模拟评分(VAS),记录两组患者苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)时,艾司氯胺酮组患者SBP、DBP、HR水平低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,艾司氯胺酮组患者pH值高于对照组,二氧化碳总量、二氧化碳分压水平低于对照组(P<0.05)。T_(3)时,艾司氯胺酮组IL-1β、IL-3、AOPP、LPO水平低于对照组(P<0.05)。艾司氯胺酮组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。艾司氯胺酮组患者苏醒、拔管及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮对腰椎融合术患者麻醉效果、苏醒质量较好,可减轻患者的氧化应激反应,降低炎症因子、血压、心率及血气指标水平,有利于患者术后早期恢复。
- 侯艳华武江霞王晓飞
- 关键词：腰椎融合术麻醉效果术后镇痛
- CYP3A4^*1G不同基因型对髋关节置换术后地佐辛复合舒芬太尼自控镇痛效应的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨CYP3A4^*1G多态性对髋关节置换术后地佐辛复合舒芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法选取在本院行关节置换术患者150例,男79例,女71例,年龄21~61岁,BMI 16~29 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者CYP3A4^*1G基因分型检测分为:野生型纯合子(CYP3A4^*1/^*1)基因型组(11组)、突变型杂合子(CYP3A4^*1/^*1G)基因型组(11G组)和突变型纯合子(CYP3A4^*1G/^*1G)基因型组(1G1G组)。所有患者在全麻下行髋关节置换术,术后行地佐辛复合舒芬太尼患者自控镇痛(PCIA)。记录三组患者苏醒即刻、术后12、24和48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静程度(Ramsay)评分,记录镇静过度的患者例数。记录三组术后0~24和24~48 h地佐辛+舒芬太尼使用量、手术时间和苏醒时间。采用PCR-RFLP对三组患者外周血单核细胞中CYP3A4 mRNA相对表达量进行检测。结果 11组患者93例(62.0%)、11G组患者50例(33.3%)、1G1G组患者7例(4.7%),CYP3A4^*1G最小等位基因频率(MAF)为0.213,等位基因和基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P=0.933)。三组不同时点VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义,三组均未见镇静过度者。术后0~24 h、24~48 h 1G1G组地佐辛+舒芬太尼使用量明显少于11组和11G组(P<0.05),11组和11G术后0~24 h、24~48 h地佐辛+舒芬太尼使用量差异无统计学意义。三组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义。11G组和1G1G组外周血单核细胞中CYP3A4 mRNA相对表达量明显低于11组(P<0.05)。三组恶心呕吐、瘙痒等不良反应发生情况差异无统计学意义。结论与野生型纯合子比较,突变型杂合子和突变型纯合子基因型患者对地佐辛复合舒芬太尼耐受性更低,所需剂量更少。该基因型可作为疼痛个体化治疗的参考指标。
- 侯艳华张加强武江霞
- 关键词：地佐辛舒芬太尼
- 羟考酮注射液对肝胆手术患者术后早期内脏痛的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察羟考酮注射液对肝胆手术患者术后早期内脏痛的疗效。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级行肝胆手术患者40例，将其随机分为舒芬太尼组（S组）和羟考酮组（Q组）两组，每组20例。手术关腹膜时S组静脉注射舒芬太尼0．15μg／kg，Q组缓慢静脉注射羟考酮0．15mg／kg。比较两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、疼痛评分（VAS评分）及并发症，并对患者苏醒期进行Ramsay镇静评分以及Riker镇静-躁动评分。结果Q组各时间点内脏疼痛VAS评分明显低于S组，Q组苏醒期Riker躁动评分明显低于S组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羟考酮注射液能有效减轻肝胆手术患者术后的内脏痛，减少苏醒期躁动。
- 武江霞贾佳张加强孟凡民
- 关键词：肝胆手术内脏痛Κ受体
- 七氟醚低流量满刻度洗入紧闭麻醉法在小儿手术中的应用被引量：8
- 2009年
- 目的探讨七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术的可行性。方法选择耳鼻喉、口腔及眼科择期短小手术患儿90例,2～14岁,ASAⅠ或Ⅱ级,静脉快速诱导后气管内插管,随机均分为三组,分别以0.3L/min(0.3组)、0.6L/min(0.6组)和1.0L/min(1.0组)的氧流量满刻度洗入,肺泡气七氟醚浓度(FAsev)达到1.3MAC后蒸发器刻度改为3%～8%,0.2～0.3L/min氧流量维持。在手术结束前12min关闭蒸发器,以0.3L/min的氧流量洗出;手术结束时以5L/min的氧流量快速洗出。结果各组麻醉期间的血流动力学稳定,术中术后各组均未见并发症。0.3组的维持期耗药量[(1.54±0.70)ml]明显少于1.0组[(2.14±1.10)ml](P<0.05),0.3组的洗入时间[(10.23±4.22)min]明显长于0.6组[(4.17±1.02)min]和1.0组[(2.70±0.88)min](P<0.05)。结论七氟醚低流量满刻度洗入、低流量洗出紧闭麻醉法用于小儿手术安全、有效、可行,可更大程度的节约麻醉药、减少对环境的污染,并能解决低流量麻醉早期不能向环路释放足够麻醉药这一问题。
- 武江霞郑方王四清王淑云孟繁有李文志
- 关键词：低流量七氟醚紧闭麻醉
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞在老年肺癌患者开胸手术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合吸入麻醉在老年肺癌患者开胸手术中的应用.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行肺癌开胸手术老年患者80例,随机分为静吸复合麻醉组（A组）和吸入麻醉联合超声引导下胸椎旁神经阻滞组（B组）.记录入室（T0）,切皮时（T1）,开胸时（T2）,开胸后5 min（T3）、10 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）,拔管时（T7）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）;记录停药后患者麻醉药的用量、自主呼吸恢复时间、吞咽时间、呼之睁眼时间、拔管时间及镇静程度评分（Ramsay）.结果 A、B两组的血压（BP）、MAP、HR、BIS仅在T7时间点比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组患者麻醉药用量明显多于B组;停药后B组围苏醒时间短、躁动发生率低.结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞联合吸入麻醉用于老年肺癌患者开胸手术麻醉安全有效,能明显减少术中麻醉药用量,且术后苏醒质量较好.
- 李冰贾佳武江霞张加强
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞肺癌开胸手术
- 一种用于动脉留置管的动脉血气装置
- 本实用新型公开了一种用于动脉留置管的动脉血气装置，包括：针筒，针筒的接头为标准的注射器接头。所述针筒内设有第一通道和第二通道，所述第一通道内设有抽拉活塞，所述第二通道与接头处设有封闭塞，封闭塞处有刺入但未刺破封闭塞的穿刺...
- 武江霞刘贺张加强
- 紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量对环境污染的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨使用紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量的可行性；通过环路外气体采样分析，寻找泄漏值及对环境污染最小的洗入方法；探讨使用不同吸入麻醉药异氟醚（ISO）、七氟醚（SEV）不同洗入方法对环境的影响。方法选择60例病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为六组：ISO0．3、ISO1．0、ISO5．0组和SEV0．3、SEV1．0、SEV5．0组，每组10例。各组均洗入达到1．3MAC后停止洗入，进入维持阶段。ISO0．3组：在氧流量为0．3L／min的情况下以蒸发罐的最高刻度5洗入。ISO1．0组：在氧流量为1L／min、蒸发罐刻度为3时洗入。ISO5．0组：在氧流量为5L／min、蒸发罐刻度为1．5（1．3MAC）时洗入。SEV0．3组：在氧流量为0．3L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度8洗入。SEV1．0组：在氧流量为1L／min、蒸发罐刻度为4时洗入。SEV5．0组：在氧流量为5L／min、蒸发罐刻度为2．2（1．3MAC）时洗入。术中均以全紧闭法（氧流量为0．25L／min～0．3L／min）维持。于麻醉前、洗入后、术中、术后、离开术间时分别采集废气口（A）、病人头部（B）、检测仪处（C）、病人足部（D）、检测仪对侧（E）环境中气体进行分析。结果采用1．0L／min洗入时，在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别。采用5．0L／min洗入时，于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为（1．470±0．940）ppm和（1．998±0．633）ppm，明显高于其他布点（P〈0．05）；采用1．0L／win洗入时，在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别。采用5．0L／min洗入时，于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为（1．470±0．940）ppm和（1．998±0．633）ppm，明显高于其他布点（P〈0．05）。结论采用高浓度低流量洗入法行异氟醚、七氟醚麻醉时，环境中吸入麻醉药浓度均小于2ppm，可安全应用于�
- 孟繁有郑方任宪凤武江霞王淑云刘佳
- 关键词：吸入麻醉药污染
- 脑电双频指数监测下18%地氟醚低流量洗入紧闭麻醉法的应用被引量：4
- 2012年
- 目的脑电双频指数(BIS)监测下探讨18%地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法的可行性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,男47例,女73例,静脉快速诱导,5L/min氧流量充分吸氧去氮3min,气管插管,随机均分为三组,气管插管后分别以0.3L/min(A1组)、0.6L/min(A2组)和1.0L/min(A3组)氧流量,地氟醚蒸发器刻度为18%洗入到肺泡气地氟醚浓度(F_(Ades))达到1MAC,将蒸发器刻度降至10%～12%维持,维持期氧流量为0.3L/min,在手术结束前约10min停止吸入地氟醚开始洗出,洗出期的氧流量根据手术速度、BIS、BP及HR情况调整,手术结束时改为5.0L/min氧流量洗出。结果所有患者从静脉诱导后到手术结束BIS均在30～60,三组麻醉期间的BP、HR变化均在基础值的±20%范围内,SpO_2始终维持在97%～100%,FiO_2均高于75%,术中术后均未出现并发症。A1组洗入时间明显长于A2组和A3组(P<0.05)。结论 18%地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法是一种安全、有效、可行、低污染的麻醉方法。
- 武江霞王四清张加强孟凡民侯艳华
- 关键词：脑电双频指数低流量
