- 婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术的麻醉处理
- 2006年
- 目的总结婴儿腹腔镜下幽门环肌切开术的麻醉体会。方法对90例年龄12￣62d腹腔镜下幽门环肌切开术的患儿采取气管插管下静脉复合全身麻醉,监测患儿ECG、BP、HR、RR、PETCO2和T。结果全部病例麻醉诱导平稳,围麻醉手术期呼吸参数、血流动力学指标均维持在正常范围,PETCO2在34～42mmHg之间,术毕均顺利拔除气管导管,苏醒时间(术毕至拔管时间)为1～46min。结论婴儿腹腔镜下幽门环切术需加强围麻醉手术期管理,积极改善患儿一般状况,以气管插管全麻为宜,以确保安全。
- 张溪英汪丽娜蒋丽丹
- 关键词：幽门环肌切开术外科学麻醉腹腔镜婴儿
- 喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中应用的效果。方法选择40例(男22例,女18例)心血管内科择期手术患儿,近期无呼吸道感染病史。按随机数字法分为Ⅰ组喉罩(LMA)组20例和Ⅱ组气管插管(TT)组20例。两组患儿入室后予氯胺酮1mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚1mg/kg诱导后Ⅰ组行喉罩置入,术中保留自主呼吸。Ⅱ组予顺式阿曲库胺0.1mg/kg,肌松完全后行气管插管。术中两组患儿均以丙泊酚1～2mg/kg泵入,七氟醚1%～1.5%吸入维持麻醉。记录患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后及拔除LMA(TT)时的HR、MAP、SPO2。并记录LMA、TT插入、拔出时的并发症及拔管时间和完全清醒时间。结果两种方法均在满意的麻醉下完成手术,以喉罩维持气道对患儿心血管刺激小,术毕即可拔除喉罩,术后患儿完全清醒的时间快,在手术室停留时间短。结论喉罩可在小儿心血管内科介入手术中安全应用。
- 汪丽娜张溪英朱诗利颜璐璐肖婷
- 关键词：喉面罩心脏导管插入术麻醉
- 胸腔镜下先天性食道闭锁手术的麻醉管理被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨胸腔镜下食道闭锁合并食道气管瘘手术的麻醉管理.方法 收集7例新生儿胸腔镜下食道闭锁修补手术的麻醉记录,回顾其麻醉诱导和维持期的麻醉管理,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和体温等指标.结果 术中患儿无一例死亡.麻醉诱导期,患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压均平稳.麻醉后所有患儿均出现体温下降,气胸至瘘口结扎前呼气末二氧化碳分压轻度升高,脉搏血氧饱和度下降,适当辅助通气下可维持较好水平.结论 术前积极改善全身状况,能提高患儿对手术和麻醉的耐受性.麻醉方法选择气管内插管静吸复合全麻,注意保暖,加强监测,维持呼吸、循环平稳,可提高麻醉的满意度.
- 汪丽娜李开华
- 关键词：胸腔镜检查麻醉
- 复方利多卡因乳膏在儿童喉罩麻醉中的应用被引量：1
- 2016年
- 【目的】观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩表面在儿童手术中抑制心血管不良反应及减少术后喉痉挛的效果。【方法】选择行择期手术的患儿100例，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组（A组）和石蜡油喉罩组（B组）。记录两组麻醉诱导前（T0）、喉罩置入前（T1）、喉罩置入即刻（T2）及喉罩置入后3min（T3）患儿的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及术后拔喉罩时喉痉挛的发生率。【结果】与T1比，A组在T2、T3患儿的SBP、DBP和HR变化无统计学意义（P〉0．05）；B组上述指标明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。组间比较A组在T2、T3上述指标均低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后拔喉罩时喉痉挛的发生率低于B组（P〈0．05）。【结论】复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻患儿心血管不良反应及术后拔喉罩时喉痉挛的发生，值得临床推广应用。
- 汪丽娜李开华裴冬杰
- 关键词：软膏喉面罩
- 瑞芬太尼复合丙泊酚与复合异氟醚在小儿麻醉中应用的比较被引量：6
- 2010年
- 目的:比较丙泊酚瑞芬太尼和异氟醚瑞芬太尼在小儿麻醉中应用的效果和血流动力学变化。方法:40例需全麻插管的小儿患者,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(A组)和异氟醚复合瑞芬太尼组(B组),每组20例,观察手术开始、术中、拔管时血压和心率的变化,拔管时间和有无躁动。结果:两组患儿术始、术中和拔管时A组心率及血压均低于B组,拔管时间A组短于B组,A组术后有2例躁动,B组为6例。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿手术,与异氟醚复合瑞芬太尼比较,具有心血管反应发生率低,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速等特点。
- 汪丽娜张溪英朱诗利王江平安频
- 瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腺样体扁桃体手术的临床研究
- 腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,因扁桃体炎症及肿大、腺样体肥大,可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、低氧血症,甚至气道狭窄而影响呼吸,常需行腺样体刮除、扁桃体摘除术。全麻时需应用适量的阿...
- 张溪英屈双权邝日裕汪丽娜
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼小儿腺样体肥大扁桃体手术麻醉性镇痛药
- 文献传递
- 婴幼儿呼吸道异物取出术麻醉方法的临床分析被引量：3
- 2004年
- 目的比较不同麻醉方法用于婴幼儿呼吸道异物取出术的效果,探讨适宜的麻醉方法。方法婴幼儿呼吸道异物取出术486例,按麻醉方法分为三组,Ⅰ组为r-OH组(160例)施行r-OH、氯胺酮和力月西复合麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组为异丙酚组(162例)予以异丙酚、氯胺酮、力月西复合麻醉,亦保持自主呼吸;Ⅲ组则以阿曲库铵取代r-OH或异丙酚(164例),术中行人工通气。观察并记录三组患儿麻醉时间、手术时间及苏醒时间,统计三组的置镜满意率、并发症发生率。结果Ⅰ、Ⅱ组患儿麻醉手术时间、置镜满意率及并发症发生率无显著性差异穴P>0.05雪,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,麻醉、手术及苏醒时间均明显缩短,置镜满意率明显高于Ⅰ、Ⅱ组穴P<0.05雪,并发症发生率明显低于Ⅰ、Ⅱ组穴P<0.05雪。结论婴幼儿呼吸道异物取出术麻醉中使用肌松剂阿曲库铵,能显著抑制不良反射,保证氧供充分、肌松良好,方便操作,效果满意。
- 张溪英王江平童易如邝日裕屈双权汪丽娜
- 关键词：外科学麻醉
- 小儿唇腭裂手术中不同麻醉方法的比较研究被引量：4
- 2015年
- 目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉、七氟烷吸入麻醉和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在小儿唇腭裂手术中的麻醉效果,寻求较优的麻醉方案。方法择期在全身麻醉下行唇裂或腭裂手术的患儿60例,随机分为三组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=20)、七氟烷吸入麻醉组(B组,n=20)和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组(C组,n=20),分别用不同的麻醉方法麻醉,记录患儿麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、手术切皮时(T2)、术毕拔管前(T3)、离室前(T4)心率(HR)和血压(MAP),记录术毕患儿自主呼吸恢复时间(Ta)、拔管时间(Tb)、术后出复苏室时间(Tc),随访有无呼吸困难、恶心呕吐、躁动等并发症发生。结果三组患儿T0和T1时刻HR、MAP无明显差异,而T2时刻A组、C组患儿HR、MAP水平明显低于B组(P<0.05),T3、T4时刻A组和B组患儿HR、MAP水平明显高于C组(P<0.05)。术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间及出恢复室时间C组少于A组和B组(P<0.05),三组患儿无术后呼吸困难病例,术后恶心呕吐发生率三组差异无统计学意义。术后躁动发生率C组滴于A组和B组(P<0.05)。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉用于小儿唇腭裂手术中能维持较好的血液动力学稳定,术后苏醒快,术后不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。
- 朱义汪丽娜张溪英
- 关键词：七氟烷静脉麻醉吸入麻醉
- 超声引导在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨超声引导技术在婴儿桡动脉穿刺置管中的应用价值。方法选择80例1岁以下需行桡动脉穿刺置管的手术患儿,随机分为超声引导组(n=40)和传统触摸组(n=40)。超声引导组采用超声引导法进行穿刺和置管,传统触摸组采用指尖触摸法进行定位和穿刺置管,分别记录每组患儿的穿刺时间、穿刺次数,比较两组的首次穿刺成功率、总成功率、首次穿刺成功时间、总穿刺时间、穿刺次数及套管针使用数量。结果超声引导组首次穿刺成功率和总成功率分别为72.5%和97.5%,传统触摸组首次穿刺成功率和总成功率分别为50%和80%,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声引导组有1例穿刺失败,更换穿刺部位后穿刺成功。传统触摸组有8例穿刺失败,改超声引导后全部穿刺成功。超声引导组总穿刺时间(66.6±56.9)s,明显短于传统触摸组的(120±94.9)s,差异有统计学意义(t=3.052,P=0.003)。两组首次穿刺成功所需时间分别为(36.3±16.2)s和(38.3±19.1)s,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组总穿刺次数少于传统触摸组[1(1~2)vs.1.5(1~3)](χ^2=3.900,P<0.05)。与传统触摸组相比,超声引导组使用穿刺针数量较少[1(1~1)vs.1(1~2)],差异有统计学意义(χ^2=3.464,P<0.05)。传统触摸组有7例(17.5%)出现动脉血肿及出血等并发症,而超声引导组仅1例(2.5%)出现并发症,差异有统计学意义(χ^2=4.507,P<0.05)。结论围术期婴儿行桡动脉穿刺置管时使用超声引导技术可有效提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺相关并发症,值得临床推广应用。
- 朱义杜真汪丽娜陈政肖婷屈双权
- 关键词：穿刺术婴儿
- 喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中的应用
- 目的:探讨喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中应用的效果。方法:选择40例心血管内科择期手术病人,近期无呼吸道感染病史。随机分为Ⅰ组(LMA组)20例和Ⅱ组(气管插管TT组)20例。两组病人入室后予氯胺酮1mg/kg,咪达...
- 汪丽娜张溪英王江平
- 文献传递
