汪首振
- 作品数：7 被引量：42H指数：3
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- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省佛山市科技攻关项目国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 血浆氨基末端B型脑钠肽前体在急性呼吸窘迫综合征中应用价值的探讨被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断、严重程度及预后评估中的应用价值.方法 比较50例ARDS患者（ARDS组）、50例急性心力衰竭患者（心力衰竭组）及50例健康体检者（对照组）血浆NT-proBNP水平的差异；监测ARDS存活组和死亡组在入选研究时、第24 h及第96 h血浆NT-proBNP水平,记录入选24h内Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分,分析各参数的变化及参数间的相关性；衡量NT-proBNP、Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分对ARDS患者预后评估的能力.结果 ①ARDS组血浆NT-proBNP水平高于对照组,明显低于心力衰竭组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.②50例ARDS患者中死亡10例,存活40例；死亡组在入选本研究时,第24h和第96 h时血浆NT-proBNP水平、Murray急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分均较存活组明显升高（P＜0.01）.③ARDS患者血浆NT-proBNP水平与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分呈高度正相关（r =0.688,P＜0.01；r =0.812,P＜0.01）.④将NT-proBNP水平335 pg/mL作为截断点时,是预测死亡的最佳敏感度（80.0％）和特异度（92.5％）.NT-proBNP与Murray急性肺损伤评分、APACHEⅡ评分对ARDS预后评估价值差异无统计学意义（Z=1.12,P＞0.05；Z=1.713,P＞0.05）.结论 血浆NT-proBNP水平可成为ARDS患者诊断、严重程度及预后评估的重要生化标志物.
- 徐小云汤展宏胡军涛汪首振
- 关键词：急性心力衰竭
- 血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对急性呼吸窘迫征合并感染性休克患者预后评估
- 目的 讨论血浆NT-proBNP的动态变化在ARDS合并感染性休克患者预后评估.方法 采用前瞻性观察研究,收集51名ARDS合并感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究.入选患者于入住重症监护室0、1、3天测定...
- 尹祥汤展宏胡军涛汪首振
- 亚低温对急性肺损伤大鼠肺组织TLR2/MyD88信号转导通路的影响
- 汤展宏胡军涛陈显峰蒋良艳张弛汪首振
- 课题来源与背景：来源：2013广西区自然基金。背景：急性肺损伤（ALI）是一种由多种病因导致的弥漫性肺泡炎症及肺泡间质水肿，进而出现低氧血症的一类综合征，其病死率高达30%-50%。随着医疗水平的提高，有关ALI新的治疗...
- 关键词：
- 关键词：急性肺损伤分子免疫学亚低温治疗
- 危重型手足口病合并急性肺水肿患儿的临床特点被引量：24
- 2015年
- 目的：分析危重型手足口病患儿的临床特点，观察危重型手足口病合并急性肺水肿患儿血流动力学的动态变化。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2008年5月至2014年9月佛山市第一人民医院重症加强治疗病房（ICU）和儿科收治的35例危重型手足口病合并急性肺水肿患儿，观察其临床特点；并对其中5例进行脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测，观察入ICU时（0 h）及治疗24、48、96 h PiCCO参数的动态变化。结果35例符合诊断标准并存在临床肺水肿表现的患儿中男性22例，女性13例；年龄7个月～4岁，其中≤1岁6例，1～2岁13例，2～3岁12例，3～4岁4例。起病后3～4 d是出现肺水肿的主要时间；临床上均存在发热及中枢神经系统症状，脑脊液检查结果均表现为无菌性炎性改变。PiCCO监测显示，治疗后患儿心率（HR）、外周循环阻力指数（SVRI）和血管外肺水指数（EVLWI）均呈逐渐下降趋势，96 h时均明显低于0 h〔HR（次/min）：119.0±14.7比200.8±19.7，SVRI（kPa·s·L^-1·m^-2）：148.9±14.6比209.6±58.7，EVLWI（mL/kg）：10.5±1.9比34.8±10.8，P＜0.05或P＜0.01〕，而全心舒张期末容积指数（GEDVI）也逐渐下降，但各时间点间无统计学差异；每搏量指数（SI）和心排血指数（CI）均呈升高趋势，96 h明显高于0 h〔SI（mL/m^2）：38.5±6.5比17.4±2.8， CI（mL·s^-1·m^-2）：75.0±8.0比55.5±8.5，均P＜0.01〕。对2例患儿行超声心动图检查，提示左心增大、左室收缩功能减退。所有患儿中死亡4例，1例遗留肢体功能障碍，其余患儿痊愈出院。结论危重型手足口病合并急性肺水肿患儿病情凶险、病死率高；此类患儿中枢神经系统损害及左室收缩功能减退较为常见；结合PiCCO监测结果可以提示神经源性肺水肿与心源性肺水肿可能同时存在。
- 周立新李轶男麦志广强新华汪首振誉铁鸥方滨温伟标
- 关键词：肺水肿脉搏指示连续心排血量
- 亚低温对脂多糖诱导巨噬细胞Toll样受体4mRNA转录及炎症平衡的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨亚低温对脂多糖（LPS）刺激下巨噬细胞Toll样受体4（TLR4）mRNA转录及下游炎症平衡的影响。方法实验用RAW264．7小鼠巨噬细胞株，将细胞分别置于37℃和32℃的温育箱中培养，干预组加入10rig／mELPS进行刺激，对照组加入等量生理盐水。分别于培养2、8、24h取细胞上清液检测白细胞介素（IL-1B、IL-10）水平；用TRIzol提取细胞总lqNA，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测TLR4mRNA的转录水平。结果LPS刺激下，常温组和亚低温组TLR4mRNA表达水平均呈先升高、后降低的趋势（均P〈O．001）；同-时间点，亚低温组TLR4mRNA表达水平（2-AACt）均明显低于常温组（2h：9．19±0．57比10．08±1．02，f=-2．285，P=0．036；8h：13．58±1．57比15．24±1．63，f=-2．201，P=0．042；24h：6．85±1．17比8．17±1．21，f=2．353，P=O．032）。LPS刺激下，常温组和亚低温组随时间延长IL-1B、IL-10均逐步增高（均P〈0．001）；同-时间点，亚低温组IL-1B（ng／L）明显低于常温组（2h：87．08±29．35比110．53±26．58，f=1．777，P=O．047；8h：119．19±49．14比173．25±37．21，t=2．631，P=0．018：24h：208．66±53．83比346．56±64．30，t=4．933，P〈0．001）；IL-10（ng／i．）明显高于常温组（8h：170．01±24．90比140．02±15．08，f=-3．091，P=0．007；24h：423．10±52．40比165．06±31．97，t=-12．611，P〈0．001）。随着LPS刺激时间的延长，常温组IL-1β／IL-10比值逐渐升高（F=20．003，P〈0．001），亚低温组IL-1B／IL-10比值则逐渐降低（F=1．811，P=0．185）；同-时间点，亚低温组IL-1B／IL-10比值明显低于常温组（2h：0．740±0．214比0．993±0．256，t=2．275，P=0．037；8h：0．701±0．363比1．237±0．455，f=2．763，P=0．014；24h：0．493±0．292比2．099±0．428，f=9．299，P〈0．001）。结论亚低温可以降低LPS刺激下巨噬细胞TLR4mRNA的转录水平，相对降低
- 汪首振汤展宏胡军涛蒋良艳尹祥
- 关键词：亚低温脂多糖巨噬细胞TOLL样受体4
- 亚低温对巨噬细胞TLR4受体mRNA转录及炎症平衡的影响
- 目的:探讨亚低温减轻肺损伤的可能机制之一，是通过下调TLR4的转录和翻译，并进一步的减少下游促炎症介质的分泌量，保留更多的抗炎症介质如IL-10。 方法:实验用RAW264.7小鼠巨噬细胞株，以DMED培养基培养细胞，...
- 汪首振
- 关键词：亚低温肺损伤MRNA转录
- 文献传递
- 血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对感染性休克患者的预后评估被引量：1
- 2014年
- 目的讨论血浆NT-proBNP的动态变化在感染性休克患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察研究方法,收集32例感染性休克患者的血浆NT-proBNP指标纳入研究。入选患者于入住重症监护室第0、1、3天测定血浆NT-proBNP水平。△NT-proBNP1以及△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1被定义为第1天、第3天分别与第0天比较血浆NT-proBNP水平变化值以及第3天与第1天比较血浆NT-proBNP水平的变化值。根据住院28d死亡情况在死亡组与生存组之间比较。ROC曲线下面积比较评价△NT-proBNP1、△NT-proBNP3、△NT-proBNP3-1、NT-proBNP0、NTproBNP1、NT-proBNP3及APACHEⅡ在感染性休克患者的病死率的预测价值。结果 ROC曲线分析显示△NT-proBNP3是感染性休克患者病死率预测的可靠指标。结论血浆NT-proBNP动态测定可能成为感染性休克患者预后评估的更有效的手段。
- 尹祥汪首振汤展宏
- 关键词：感染性休克生存预后
