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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝72例体会被引量：2: 2008年; 目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法采用聚丙烯单丝编织补片平片自制成锥形充填物及成形补片,治疗72例腹股沟疝病人,其中40例为腹股沟斜疝,32例为腹股沟直疝。结果平均术后住院7天,全部病人随访3年,无一例复发。结论采用平片自制成锥形充填物及成形补片用于腹股沟疝,具有安全、创伤小、术后恢复快等优点,手术指针较宽。; 王伟刘中和陈伟平王中云; 关键词：腹股沟疝无张力修补术

胃癌组织中FOXP1和FOXQ1的表达水平与临床病理特征及预后关系被引量：7: 2021年; 目的探讨胃癌组织中叉头框蛋白P1(FOXP1)和叉头框蛋白Q1(FOXQ1)的表达,并分析其与临床病理特征及预后关系。方法选取2014年1月~2017年2月在宜宾市中医医院普外科确诊并接受根治性手术的胃癌患者156例为研究对象,采用免疫组化EnVision法分别检测患者胃癌组织及癌旁组织中FOXP1和FOXQ1的表达,分析其与临床病理参数的关系;采用Spearman相关性分析胃癌组织中FOXP1和FOXQ1表达的相关性;采用Cox比例风险回归模型分析患者预后的独立危险因素;采用Kaplan-Meier生存分析法分析FOXP1,FOXQ1表达与总体生存时间(OS)的关系。结果胃癌组织中FOXP1高表达率低于癌旁组织,FOXQ1高表达率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.521,35.193,均P<0.05);胃癌组织中FOXP1,FOXQ1的表达与病理分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小、脉管神经侵犯和浸润深度相关(χ^(2)=6.054~14.909,均P<0.05);Spearman相关分析显示,胃癌组织中FOXP1与FOXQ1表达呈负相关(r=-0.526,P<0.05);多因素Cox回归分析显示,FOXP1低表达、FOXQ1高表达、FOXP1低或无表达/FOXQ1高表达均是影响患者OS的独立危险因素(P<0.05);Kaplan‐Meier法分析结果显示,FOXP1低或无表达/FOXQ1高表达患者OS短于其他患者(χ^(2)=57.228,P<0.05);FOXP1低或无表达/FOXQ1高表达组OS短于FOXP1低或无表达患者和FOXQ1高表达患者(χ^(2)=8.112,P<0.05)。结论FOXP1蛋白在胃癌组织中低表达,FOXQ1蛋白在胃癌组织中高表达,两者与疾病的发生发展及预后密切相关,两者联合检测能更好地判断患者的预后。; 朱涛王伟吴和刚; 关键词：胃癌临床病理特征预后

导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜原位脾切除术中的临床应用: 2018年; 探讨导尿管悬吊控制脾蒂在腹腔镜脾切除术(LS)中的临床应用价值。2014年3月—2017年10月对21例患者用导尿管悬吊控制脾蒂进行原位LS。所有手术均顺利完成,15例患者应用直线切割闭合器一次性离断脾蒂切除脾脏,6例患者游离二级脾蒂行原位脾切除,均未发生术中大出血及胰尾损伤等并发症。术中平均出血10~160 m L。导尿管悬吊控制脾蒂在原位LS中安全可行。; 陆昌友王强王伟朱涛聂山茂汪诚万向敏; 关键词：腹腔镜脾切除术脾蒂导尿管

原发性肝癌自发破裂出血26例的诊治分析: 2011年; 目的探讨原发性肝癌（PHC）自发破裂出血的诊治特点及预后。方法回顾性分析2000年1月至2008年l2月我院收治的26例PHC自发破裂出血患者的临床资料。结果 26例患者中：保守治疗1例,生存时间2个月;行手术治疗23例（其中17例行肝切除术,3例肝动脉结扎加修补术,3例单纯填塞加修补术）,生存时间7~18个月;单纯肝动脉栓塞（TAE）治疗2例,生存时间8个月。结论正确及时的诊断和治疗能够提高PHC自发破裂出血病人的生存率,对肝癌破裂出血病人应积极手术治疗。手术治疗不仅是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法,手术切除肿瘤也是降低PHC破裂出血病人死亡率的主要手段。; 王伟陈伟平; 关键词：原发性肝癌自发破裂出血诊治

胆总管结石病人腹腔镜胆囊切除术联合内镜括约肌切开术术后并发症及其影响因素分析被引量：19: 2019年; 目的分析腹腔镜胆囊切除术联合内镜括约肌切开术治疗胆总管结石后并发症情况,并分析其影响因素。方法胆总管结石病人136例,按实际治疗情况进行分组,对照组76例,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。观察组60例,行LC联合内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),术后随访2年,观察病人并发症发生情况、检测Oddi括约肌(spincter of oddi,SO)压力和培养胆汁,筛选和分析可能影响术后并发症的因素。结果对照组并发症发生率高于观察组,但各并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组肝功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胆总管(common bile duct,CBD)压力和SO基础压力均无明显变化(P>0.05),SO收缩幅度(amplitude of SO contractions,SOCA)和SO收缩频率(frequency of SO contractions,SOF)均明显降低(P<0.05)。术后,对照组感染率高于观察组(P<0.05),但两组细菌感染比例比较差异无统计学意义(P>0.05);病程、胆囊结石、CBD内径、最大结石直径和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的单因素(P<0.05);病程>5年、患有胆囊结石、CBD内径>15 mm、最大结石直径>15 mm和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 LC和EST联合治疗相较于单独手术,并未增加CBD结石病人术后并发症风险,病程>5年、患有胆囊结石、CBD内径>15 mm、最大结石直径>15 mm和细菌感染是影响CBD结石病人LC联合EST术后并发症的独立危险因素。; 郑兵王伟任锐朱涛芦灵军陆昌友; 关键词：胆总管结石腹腔镜胆囊切除术内镜括约肌切开术并发症

传统聚丙烯和聚酯补片修补腹股沟疝对患者疼痛及血浆超氧化物歧化酶、丙二醛水平影响的比较被引量：18: 2018年; 背景:聚酯及聚丙烯补片是腹股沟疝修补常用的补片材料,两种材料有各自的特点。目的:观察不同材质补片修复后男性腹股沟疝患者血浆超氧化物歧化酶、丙二醛水平以及疼痛变化,以期为补片选择提供一定的参考。方法:纳入120例男性腹股沟疝患者,分3组治疗(n=40),对照组进行传统的疝修复手术;聚丙烯补片组及聚酯补片组进行无张力疝修补手术,分别植入聚丙烯补片与聚酯补片。记录手术时间、补片固定时间、住院时间、拔出尿管时间、下床活动时间;修复前及修复后12,24,48,72 h,采用目测类比评分评估患者疼痛情况;修复前及修复后1,2,7 d,检测患者血浆超氧化物歧化酶及丙二醛水平。结果与结论:(1)聚酯补片组、聚丙烯补片组手术时间短于对照组(P<0.05);聚酯补片组、聚丙烯补片组住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05);3组间拔出尿管时间比较差异无显著性意义;两补片组补片固定时间比较差异无显著性意义;(2)修复后12,24,48,72 h,3组目测类比评分均较修复前显著降低(P<0.05),3组间比较差异无显著性意义;(3)术后1,2,7 d,聚酯补片组超氧化物歧化酶水平低于聚丙烯补片组(P<0.05);(4)术后1,2,7 d,聚酯补片组、聚丙烯补片组丙二醛水平高于对照组(P<0.05),聚酯补片组丙二醛水平高于聚丙烯补片组(P<0.05)。(5)结果说明,传统疝修复与无张力疝修复均可明显缓解男性腹股沟疝患者的疼痛,补片植入能够影响腹股沟疝患者血浆超氧化歧化酶、丙二醛水平,但聚丙烯补片的影响较小。; 郑兵王伟任锐朱涛芦灵军陆昌友; 关键词：腹股沟腹股沟疝聚丙烯补片超氧化歧化酶丙二醛

苦参碱调控结肠癌奥沙利铂耐药性及机制研究被引量：6: 2018年; 目的探讨苦参碱(Ma)对人结肠癌耐奥沙利铂(Oxa)细胞株(SW480/Oxa)的逆转耐药作用及其机制是否与抑制c-Jun氨基末端激酶(JNK/SAPK)信号通路有关。方法采用MTT法检测Ma对SW480/Oxa细胞增殖的影响,采用流式细胞术检测Ma对SW480/Oxa细胞凋亡的影响,qRT-PCR检测Ma对SW480/Oxa细胞P-糖蛋白(P-gp)、MDR1 mRNA表达的变化,Western blot检测Ma对SW480/Oxa细胞P-gp、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达的变化。结果不同组细胞增殖活性的比较,Oxa组细胞增殖活性低于NC组,Ma+Oxa组细胞增殖活性低于Oxa组(P<0.05)。Oxa组细胞总凋亡率高于NC组(P <0.05),Ma+Oxa组细胞总凋亡率高于Oxa组(P<0.05)。与PPARy+Oxa组比较,PPARy+Ma+Oxa组中P-gp、MDR1 mRNA水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。与SP600125+Oxa组比较,SP600125+Ma+Oxa组中P-gp、MDR1 mRNA水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。与PPARy+Oxa组比较,PPARy+Ma+Oxa组中P-gp、p-JNK蛋白水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。与SP600125+Oxa组比较,SP600125+Ma+Oxa组中P-gp,p-JNK蛋白水平均下调,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ma具有调控人结肠癌耐药细胞株耐药性的作用,可能与抑制JNK/SAPK信号通路,降低P-pg表达有关。; 王伟郑兵任锐朱涛; 关键词：结直肠癌耐药苦参碱

常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：6: 2020年; 目的探讨常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果、可行性和可推广性。方法抽取2014年3月至2019年2月于四川省宜宾市第一人民医院采用常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术者816例为观察组,另选取同期行传统三孔法腹腔镜胆囊切除术者820例为对照组,比较两组手术指标、术后效果及住院费用。结果两组患者术后恢复顺利,未见出血、胆漏、腹腔感染及切口疝等并发症。两组术中出血量、术后住院时间、住院费用比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(40.3±11.2)min、VAS评分为(2.3±1.4)分、腹壁满意度为(4.8±0.5)分,与对照组[(31.2±8.4)min,(5.0±1.5)分、(3.9±0.4)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规器械改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后脐部切口瘢痕隐蔽,患者疼痛感觉轻且对治疗及美容效果满意。; 陆昌友王伟朱涛聂山茂汪诚叶运涛彭雨; 关键词：经脐入路常规器械

局麻下无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床对比被引量：2: 2012年; 目的比较局麻无张力疝修补Lichtenstein手术和腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair,TEP)的优缺点。方法回顾252例成人腹股沟疝分别进行TEP 56例和局麻下Lichtenstein 196例的临床资料。术后1周和半年进行临床评估。结果术后3d内应用止痛药频率、恢复正常活动时间、术后半年内手术区域慢性疼痛等方面,TEP组均优于Lichtenstein组,两组差异有统计学意义,(P<0.05)。并发症、复发率,TEP组与Lichtenstein组两者,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、初次下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面Lichtenstein组优于TEP组,两者差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 TEP具有伤口小、疼痛轻、恢复快的优点,但费用高。局麻Lichtenstein手术操作简单、费用低、适应证广,适合老年患者。; 陈伟平黄君徐其银王伟; 关键词：局麻 TEP

一期切除吻合术治疗结肠癌并急性肠梗阻23例临床分析: 2010年; 目的探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法 2000年2月至2010年2月我院收治23例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。; 王伟陈伟平黄君; 关键词：结肠癌肠梗阻一期切除吻合术

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王伟

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