王常颖 作品数:72 被引量:379 H指数:11 供职机构: 上海市医学科学技术情报研究所 更多>> 发文基金: 美国中华医学基金 国家自然科学基金 上海市公共卫生重点学科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 社会学 文化科学 更多>>
老龄化社会下英国健康服务体系的改革及经验 被引量:16 2019年 英国是最早进入老龄化的发达国家之一,应对老龄化有较为丰富的经验。本文主要从英国的健康服务体系、健康筹资及支付模式、老年健康服务模式及整合服务模式探索案例对英国应对老龄化的健康服务体系进行介绍。从英国经验启示来看,我国应建立统一的资源配置规则,加强全科医生、初级保健和公共卫生建设,建立以数据、分析工具为支持的决策体系,以应对老龄化带来的健康服务体系的挑战。 李芬 普拉莫德·普拉巴卡兰 张晓溪 丁玲玲 王常颖 方欣叶 金春林关键词:老龄化 基于照护计划自动生成模型的安徽省社区居家老年人长期照护需求研究 2024年 目的分析社区居家老年人的照护需求情况,以及不同能力等级老年人所需照护服务种类、时长的差异,为老年人的个性化照护服务提供依据和参考。方法采用随机抽样方式,对安徽省5个地级市的5133名社区居家老年人开展上门评估,失能等级的划分参照民政部《老年人能力评估规范》(GB/T 42195—2022)。运用照护计划自动生成模型,为每位研究对象出具包含照护服务项目和时长的个性化照护计划。结果研究纳入的老年人失能情况总体较轻,随着失能等级的上升,基础运动能力和自理能力2个维度的下降最为显著。照护计划自动生成模型所出具的照护计划建议中,社区居家老年人对医疗辅助和生活辅助的需求程度最高,但心理关怀需求也值得关注。此外,随着失能程度的加剧,老年人日常生活活动范围缩小,活动项目减少,因此如厕等最基本生活照护服务的时长占比显著提高,照护服务项目的集中度也越来越高。结论老年人的照护需求随失能进展呈现一定的变化规律,照护计划自动生成模型能够为老年人提供个性化的服务计划,且科学性较好,未来值得推广应用。 张蕴伟 曹宜璠 王常颖 万铃珊 薛佳 袁丽丽 丁汉升关键词:长期照护 自动生成 个性化服务 责任医疗体系的国际经验借鉴与启示 2019年 随着人均预期寿命的不断增长,服务模式逐渐向综合、协调、连续、安全和可及性的方向转变,卫生体系与筹资机制有责任进行改革,以实现更好的健康结果。文章通过文献综述,对责任医疗体系与责任医疗机构的概念进行了区分,介绍了国际上4个责任医疗体系的基本要素。启示包括利益相关者共同参与、支付方式与健康产出挂钩、数据与信息化工具支持、实现三重目标与四重目标等。相关经验可以为我国医疗卫生体制改革提供借鉴。 王常颖 金春林关键词:卫生筹资 上海市预防服务费用核算及补偿模式研究 2022年 目的核算2018年上海市预防服务费用,分析公共卫生的投入与补偿模式,提出针对性的对策建议。方法基于卫生费用核算体系2011(System of Health Accounts 2011 Edition,SHA 2011),核算并阐述上海市预防服务费用的基本情况、功能配置、筹资补偿和机构流向。基于样本机构,梳理公共卫生投入及补偿情况。结果上海市预防服务总费用为151.66亿元,占经常性卫生费用的7.61%,人均预防服务费用为625.72元。预防服务费用主要用于其他项目、健康体检、免疫规划和慢性病管理等项目;主要发生在医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构,分别占47.24%、36.60%和16.16%;筹资来源以政府方案、家庭卫生支出和企业筹资方案为主。结论预防服务提供成本难以准确衡量,需从源头把控数据填报质量,加强核算数据精确性。公立医院公共卫生的投入与补偿需进一步明确政府责任,完善机制建设,稳步推进“医防融合”模式转变。 张珺茹 朱碧帆 李芬 王常颖 王力男 金春林 吴海波上海市江宁社区居家老年夫妻高血压的相互影响:一项基于6年的跟踪调查 2018年 目的:探讨居家老年夫妻高血压患者血压的相互影响情况,为科学管理社区居家高血压老年患者提供支持。方法:在上海市静安区江宁街道社区中规范管理的所有高血压患者中,选取60岁及以上居家在管患者,且夫妻双方均为在管患者作为调查对象,于2012年至2017年连续对该群体的高血压控制情况进行跟踪,数据使用R3.3软件,采用以丈夫、妻子脉压为因变量的时点固定效应模型进行分析。结果:共纳入224对老年夫妻高血压患者,2012年时男性平均年龄为72.4岁,女性平均年龄为69.7岁,患者整体血压控制较好。分别以丈夫、妻子脉压为因变量建立时点固定效应模型,可见脉压随着自身收缩压的增高而升高。以丈夫脉压做因变量时,妻子的脉压变化对丈夫有影响,R2值为0.690;而将妻子脉压作为因变量时,丈夫的脉压变化对妻子同样有影响,R2值为0.404,均超过30%(P<0.001)。结论:上海市江宁社区居家老年夫妻高血压患者一方脉压对另一方有正影响。对于夫妻双方都是高血压患者的家庭,社区卫生管理工作的重点要放在同时控制双方血压,才能达到最好的干预效果。 张璟 王常颖关键词:高血压 上海市卫生筹资维度核算体系研究:基于卫生费用核算体系2011 被引量:4 2015年 目的:根据上海市卫生筹资体系特点,将SHA 2011中筹资维度进行本土化。方法:在SHA 2011筹资维度分类原则下,结合上海市卫生筹资体系特征和数据统计基础,对筹资维度分类进行对接。结果:实现了SHA 2011筹资维度与上海市实际的对接,确定了上海市卫生筹资方案、筹资方案收入和卫生筹资机构的分类方法。结论:SHA 2011筹资维度分类可应用于上海市。 李芬 王力男 王常颖 金春林关键词:筹资方案 从筹资方案、收入和机构三个维度分析上海市卫生筹资状况 被引量:3 2015年 目的:基于SHA 2011筹资维度框架核算上海市卫生费用,为政策制定者提供决策参考。方法:在SHA 2011分类原则下,从筹资方案、筹资方案收入和筹资机构三个维度进行核算。结果:2013年,上海市经常性卫生费用为1 083亿元,占GDP的比重是5.01%。经常性卫生费用中61.1%是公共筹资,但家庭现金卫生支出比例超过30%。卫生部门、人保部门分别管理14.3%和42.9%的资金。结论:上海市筹资体系由政府主导,部门间应建立联动机制以提高资金使用效率。OOP占比高,应靶向降低重点家庭现金卫生支出。鼓励非营利性机构和商业保险机构发展,建立多元化筹资体系。 李芬 金春林 王力男 王常颖 胡善联关键词:筹资方案 2015年上海市医疗救助制度研究 被引量:3 2017年 目的:对上海市医疗救助制度进行总结分析,归纳上海市医疗救助体系发展的成效与不足,为进一步完善上海市医疗救助制度设计提供建议。方法:检索国内外文献,并梳理上海市及其他省市相关政策文件,建立上海市医疗救助制度理论分析框架。结果:上海市已基本建立了较为完善的医疗救助制度,但在资金筹集、救助对象、救助内容和组织方式上仍然存在欠缺。结论:建议上海市医疗救助体系从拓宽筹资渠道、扩大救助范围、协调部门关系、完善医保衔接、发展信息系统等方面予以完善,进一步加大对重点人群的精准救助力度。 张晓溪 李芬 王常颖 林婕 蔡德琪 王希关键词:医疗救助 2015年上海市医疗救助情况及效果分析 被引量:4 2017年 目的:梳理上海市基本医疗保障制度、救助政策的制度,救助对象的实际医疗费用负担以及救助实施效果。方法:利用上海市民政局救助数据分析救助对象医疗费用负担、医疗救助效果和救助前后灾难性卫生支出发生情况。结果:2015年,上海市医疗救助对象的人均医疗费用17 344元,自负费用占总医疗费用的27.37%。救助对象人均救助金额为2 276元,救助后自负费用降低了13.12个百分点。救助前发生灾难性卫生支出人数占总人数比例为36.23%,救助后发生灾难性卫生支出人数比例降为25.09%。结论:上海市医疗救助对降低自负费用作用、减少灾难性卫生支出较为明显,不同人群的救助水平有所差异。建议要实现救助对象的基本医保全覆盖,完善与基本医疗保险制度的衔接,进一步提高救助水平。 李芬 王常颖 甘银艳 张晓溪 林婕 蔡德琪 王希关键词:医疗救助 医疗费用负担 灾难性卫生支出 上海市老年人治疗性卫生费用矩阵核算 被引量:2 2018年 在老龄化社会背景下,老年人医疗需求和费用逐步上升,需系统分析其医疗卫生服务资源和服务利用结构、筹资渠道和结构,为制定可持续发展的卫生筹资政策提供依据。文章按照"卫生费用核算体系2011"(SHA2011),从"功能-机构-筹资"3个维度系统分析了老年人的治疗性卫生费用及费用的矩阵核算结果,剖析了其卫生费用的特点,提出了加强住院资源整合,盘活基层医疗资源以满足老年人医疗服务需求,提高筹资公平性并"靶向"减负,合理调整费用结构以控制费用等政策建议。 李芬 贺志敏 朱碧帆 王力男 王常颖 周文滔 丁玲玲 金春林关键词:卫生费用核算 老龄化 资源整合