王海雯
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能及应激反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶和同型半胱氨酸的影响被引量：13
- 2021年
- 目的探讨地佐辛对老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能及应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年1月—2020年3月在杭州市萧山区第一人民医院全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者128例作为研究对象,根据麻醉方法分为观察组和对照组,其中采用地佐辛的72例患者为观察组,采用瑞芬太尼的56例患者为对照组。比较两组患者一般临床资料,患者认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定。采用酶联免疫吸附试验法检测手术前后两组患者应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)及NSE和Hcy水平。结果观察组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、其他疾病史、高血压病程、降压药物使用、吸烟率、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、血尿酸和尿素氮方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05);手术后对照组和观察组MoCA总分均低于手术前,且对照组低于观察组(20.85±2.12比24.29±2.27,P<0.05);两组患者术后皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平与本组手术前相比均上升,且手术后观察组低于对照组(均P<0.05);手术后12 h和24 h,观察组NSE和Hcy水平低于对照组,与本组手术后12 h相比较,手术后24 h观察组与对照组NSE和Hcy水平显著下降(均P<0.05)。结论地佐辛能够有效减轻老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍,降低患者应激反应蛋白(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)、NSE和Hcy水平。
- 沈崇阅王海雯高瞰非沈社良
- 关键词：地佐辛术后神经元特异性烯醇化酶同型半胱氨酸
- 自体血回输在大型脊柱手术中的应用被引量：3
- 2003年
- 顾张善王海雯卓华史清平许啸波沈崇阅
- 关键词：自体血回输脊柱手术并发症血流动力学
- 氟比洛芬酯用于鼻内镜手术病人的预先镇痛及对凝血机制的影响被引量：1
- 2010年
- 氟比洛芬酯（flurbiprofen axitil，商品名凯酚）是一种静脉注射用脂微球非甾体类镇痛药（NSAIDS）。氟比洛芬酯注射液是由脂微球和其包裹的氟比洛芬酯组成。氟比洛芬酯经过脂微球包裹具有靶向性．靶向聚集在手术切口及炎症部位，从脂微球中释放出来．在羧基酶的作用下，迅速水解成氟比洛芬，通过氟比洛芬抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用。
- 王海雯沈崇阅许啸波
- 关键词：氟比洛芬酯注射液凝血机制预先镇痛手术病人鼻内镜非甾体类镇痛药
- 雷莫司琼的不同给药方式对乳房癌根治术后恶心、呕吐的预防作用被引量：3
- 2009年
- 恶心、呕吐是乳房癌患者手术、麻醉后的常见并发症,频繁呕吐可能导致水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养不良等并发症。本文使用雷莫司琼以预防乳房癌根治术后患者引起的恶心、呕吐,效果良好。
- 王海雯曹敏芳张骏敏
- 关键词：雷莫司琼
- 阴式子宫全切术中不同麻醉方式的疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨两种不同麻醉方式对阴式子宫全切术麻醉效果的差异。方法选择66例拟行阴式子宫全切手术的患者,随机分为A、B组各33例。A组患者采用硬膜外阻滞复合静脉全麻,B组患者采用腰硬联合麻醉,比较两种麻醉方式的麻醉止痛效果、肌松效果、血流动力学指标以及相关的不良反应。结果两组的麻醉止痛效果和肌松效果无显著差异(均P>0.05);与B组比较,A组血流动力学变化更小(P<0.05)。结论阴式子宫全切术中,硬膜外阻滞复合静脉全麻和腰硬联合麻醉都能取得满意的麻醉镇痛和肌松效果。对于血压不稳定的患者,应首先考虑应用硬膜外阻滞复合静脉全麻。
- 曹敏芳任丹凤王海雯
- 关键词：硬膜外阻滞复合静脉全麻腰硬联合麻醉阴式全子宫切除疗效
- 自体血回输在外伤性肝破裂患者急诊手术中的应用
- 2003年
- 外伤性肝破裂是一种常见的外科急诊,我们在该类患者急诊手术中应用美国第五代自体血液回收机Cell Saver5进行自体血回输治疗.取得了较满意的效果。报告如下。一、对象和方法 1、对象外伤性肝破裂患者12例,男8例、女4例,年龄(39±15)岁,体重(68±26)kg。12例中Rh-血型1例。 2、术中处理迅速开放右侧或双侧颈内静脉。
- 顾张善王海雯史清平卓华许晓波
- 关键词：自体血回输外伤性肝破裂急诊手术治疗
- 雷莫司琼预防腹腔镜宫外孕术后恶心呕吐的临床观察被引量：1
- 2010年
- 恶心、呕吐是腹腔镜宫外孕患者手术、麻醉后的常见并发症,频繁呕吐可能导致水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症。本文使用雷莫司琼以预防腹腔镜宫外孕术后患者引起的恶心、呕吐,效果良好。
- 沈崇阅王海雯马青山
- 关键词：雷莫司琼
- 一种麻醉浓度调节麻醉装置
- 本实用新型公开了一种麻醉浓度调节麻醉装置，包括麻醉阀，位于麻醉阀右侧的氧气阀，所述麻醉阀和氧气阀的阀芯处均固定连接有轴杆，所述麻醉阀和氧气阀之间设置有传动杆，所述传动杆的两端和轴杆的前端均固定连接有斜齿轮，所述斜齿轮相互...
- 王冬燕沈崇阅王海雯
- 右美托咪定对老年胃癌根治术患者术后早期认知功能障碍的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨右美托咪定对老年胃癌根治术患者术后认知功能障碍（ＰＯＣＤ）发生率及中枢神经
系统炎性反应的影响，为老年患者ＰＯＣＤ预防药物的的选择提供参考。方法 选取于全身麻醉下行胃癌根治
术的老年患者，共计８６例，年龄６６～７９岁，ＡＳＡ分级Ⅰ ～Ⅲ级。纳入患者采用计算机随机软件分为两组，右
美托咪定组（Ｄ组）和０．９％氯化钠注射液组（Ｓ组），每组各４３例。分别记录两组患者麻醉前１ｄ（Ｔ０）、术后
６ｈ（Ｔ１）、术后２４ｈ（Ｔ２）、术后４８ｈ（Ｔ３）ＭＭＳＥ评分、ＭｏＣＡ评分。于上述各时点抽取静脉血１０ｍＬ，并测定白
介素１β（ＩＬ１β）、白介素６（ＩＬ６）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）浓度。记录术中低血压、心动过缓发生情况。结果 在
认知功能评分方面，两组患者术前１ｄＭＭＳＥ评分及ＭｏＣＡ评分差异均无统计学意义（ｔ＝０．３５６、０．４０３，均Ｐ＞
００５）。Ｄ组术后６ｈ（Ｔ１）、术后２４ｈ（Ｔ２）、术后４８ｈ（Ｔ３）ＭＭＳＥ评分及ＭｏＣＡ评分均显著高于Ｓ组（ｔ＝
５９９８、６．８８６、５９４３、６．１８０、６．９４７、７．１５１，均Ｐ＜０．０５）。在炎性因子方面，Ｄ组术后６ｈ（Ｔ１）、术后２４ｈ（Ｔ２）、
术后４８ｈ（Ｔ３）ＩＬ１β、ＩＬ６、ＣＲＰ浓度均显著低于Ｓ组（ｔ＝２．２３９、２．７３１、２．１３４、１５．４７、１７．２８、１２．９３、４．５８３、
６４４４、７．５４４，均Ｐ＜０．０５）。结论 右美托咪定能够显著降低老年胃癌根治术患者ＰＯＣＤ的发生风险，并且能
够抑制机体炎性反应，值得在临床中推广使用。
- 王海雯沈社良曹敏芳林智宏
- 关键词：胃切除术老年人胃肿瘤
