王贵阳
- 作品数：19 被引量：123H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 日间病房开展内镜逆行胰胆管造影的可行性和安全性分析
- 2024年
- 目的探讨日间病房开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房常规接受ERCP治疗的3555例病人的临床资料。分析病人的基本资料、手术情况、延迟出院和二次入院原因,比较住院时间>48 h(延迟出院)与住院时间≤48 h病人的临床资料。结果3538例(99.5%)病人ERCP手术成功,手术时间为20(5~124)min,总住院时间为(37.9±19.9)h,108例(3%)术后发生并发症。3136例(88.2%)病人在48 h内顺利出院,419例(11.8%)延迟出院。在延迟出院病人中,术前胆源性胰腺炎185例,术后胰腺炎70例,消化道出血3例,十二指肠穿孔2例,单纯腹痛或呕吐84例,发热75例。1周内二次入院20例(0.6%)。延迟出院病人并发症发生率和住院费用高于住院时间≤48 h病人(P<0.05),在年龄、性别、疾病构成(除胆管结石外)和二次入院比例方面二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于日间ERCP适应证,除中重度胆源性胰腺炎病人外,无需考虑病种、年龄、性别及合并症等因素,且团队分工协作是确保日间ERCP顺利开展的基础。
- 陈俊秦璐翠黄帅王贵阳姚俊发王辉李可为吴文广刘颖斌
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影日间病房
- 日间内镜逆行胆胰管造影术在胆总管结石治疗中的应用分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨日间内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)模式在胆总管结石治疗中的应用,分析其安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月行治疗性ERCP操作的229例胆总管结石病人临床资料,其中日间病人129例,择期病人100例。评估病人的ERCP操作类型、住院天数、总费用、结石清除率、并发症等指标。结果日间组和择期组病人的ERCP操作类型、住院天数和结石清除率有统计学差异,总费用、并发症则无统计学差异。结论日间ERCP模式用于胆总管结石的治疗安全有效,开展日间ERCP手术,将部分病人按日间模式管理,能减少总体病人的住院时间,充分利用医院床位资源。
- 钱宁李可为袁志青王贵阳辛诚杨林华朱宏毅
- 关键词：胆总管结石日间手术并发症
- 一种胆胰分流的重建方法在胰十二指肠切除术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨在胰十二指肠切除术中,一种胆胰分流的吻合方式运用于消化道重建的安全性和短期疗效。方法收集2007年1月至2012年5月在我院实施胰十二指肠切除术并以改良的四吻合口法行消化道重建的12例患者资料,对其进行回顾性分析。结果 12例患者行胆胰分流的重建术式后,发生2例胰漏(16.7%),1例胆漏(8.3%),2例出血(16.7%),没有出现1例胰漏合并胆漏患者,没有出现围手术期死亡病例。结论改良的消化道重建方法操作简便,遏制了胆胰液在其吻合口附近的激活,可作为提高手术安全性和患者生存率的参考术式。
- 李甫张晞文李可为王贵阳施维锦
- 关键词：胰十二指肠切除术胰漏胆漏
- 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管留置的疗效比较被引量：43
- 2013年
- 目的:比较腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流的手术疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2012年8月施行的71例腹腔镜下胆总管探查取石术患者的临床资料,其中一期缝合39例(缝合组),T管引流32例(引流组),比较两组术中、术后情况。结果:两组手术时间、术后住院时间、开始流质时间差异均无统计学意义(均P>0.05),但缝合组腹腔引流时间及总住院费用明显少于引流组(均P<0.05)。两组术后胆瘘、胆管炎、残余结石等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均无术后胆管狭窄和死亡病例。结论:腹腔镜胆管探查术后一期缝合在术后引流时间和治疗费用方面比与T管引流更具优势,在合适的适应证下应作为治疗的首选。
- 王贵阳李可为李甫修鹏张晞文季福王坚施维锦
- 关键词：胆结石胆总管探查术腹腔镜一期缝合T管引流
- HMGA2 siRNA对胆管癌RBE细胞生物学行为的影响
- 2015年
- 目的观察HMGA2 siRNA对胆管癌RBE细胞生物学行为的影响。方法将常规培养的胆管癌RBE细胞分为观察组和对照组,每组6个复孔。观察组加入HMGA2 siRNA,对照组加入空白对照siRNA。采用CCK8法计算两组增殖速率。采用流式细胞术检测两组细胞凋亡率。采用细胞迁移实验检测两组细胞迁移能力。采用流式细胞数检测两组细胞周期分布。结果 1细胞增殖速率:观察组、对照组细胞增殖速率分别为0.30±0.01、0.49±0.03观察组低于对照组,P<0.05。2细胞凋亡率:观察组、对照组早期凋亡率分别为18.71%±0.61%、11.90%±1.01%,总凋亡率分别为25.73%±0.19%、18.66%±0.97%,观察组早期、总凋亡率均高于对照组,P均<0.05。3细胞迁移能力:观察组、对照组穿膜细胞数分别为15.0±0.6、40.7±1.5,观察组低于对照组(P<0.05)。4细胞周期分布:观察组、对照组S期细胞比例分别为35.34%±1.95%、23.82%±0.95%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 HMGA2 siRNA可以抑制胆管癌RBE细胞增殖和迁移、促进细胞凋亡、阻滞细胞周期阻于S期。
- 修鹏王贵阳辛诚高建新李可为
- 关键词：胆管癌HMGA2SIRNA细胞迁移
- 腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘的诊治(附18例报告)被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨胆囊十二指肠内瘘诊断方法及腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术的可行性。方法:回顾分析2008年3月至2015年12月18例腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术患者的临床资料。结果:18例患者均于术中明确诊断,腹腔镜手术14例,中转开腹4例,18例均治愈。14例腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术患者术后5～23 d(M=9 d)开始进流质饮食,术后3～22 d(M=5 d)开始拔负压球,手术时间90～235 min,平均(166±59)min;住院8～30 d(M=13 d),术后住院5～27 d(M=10 d)。1例术后肠瘘经充分引流、抗感染及肠外营养支持等治疗痊愈,随访未见十二指肠狭窄。4例中转患者中合并胆囊胆管内瘘2例,中转开腹行胆道镜探查术后,1例行胆囊切除+胆管探查+胆管一期缝合术,另1例行胆囊切除+胆管探查+T管引流术;1例因瘘口较大中转开腹行胃空肠Roux-en-Y术;1例中转开腹行胆囊十二指肠内瘘修补术。术后2例切口感染,经换药治愈。结论:选择性地开展腹腔镜下胆囊十二指肠内瘘修补术是安全、可行的。
- 王贵阳辛诚袁志青李可为
- 关键词：胆囊结石病胆囊十二指肠内瘘腹腔镜检查
- 单孔腹腔镜胆囊切除术的学习曲线被引量：2
- 2014年
- 目的：总结单孔腹腔镜胆囊切除术（single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC）的经验与体会,初步研究SILC的学习曲线。方法：回顾分析2011年7月至2014年4月40例SILC患者的临床资料,按施行手术的先后顺序分成A、B、C、D四组,每组10例,分析手术时间、出血量、术后并发症等指标。结果：本组40例患者均成功施行SILC,无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。均未放置腹腔引流管。手术时间平均（61.0±19.7）min,A组手术时间平均（79.5±21.4）min,B组平均（68.0±15.7）min,C组平均（49.3±10.0）min,D组平均（47.3±9.2）min,其中B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组,C、D组差异均无统计学意义（P〉0.05）。手术出血量平均（15.3±21.1）ml。B组术后腹腔内出血1例,经保守治疗而愈,A组、B组、D组各有1例切口感染,B组、C组各有1例术中胆囊破裂,术后无黄疸、胆漏、胆管损伤、脐部切口疝等并发症发生,瘢痕不明显,美容效果满意。术后第1天进低脂半流质饮食,术后1～3 d出院。结论：SILC是相对安全的,随着手术例数的增加,手术时间明显缩短,学习曲线约为20例。
- 修鹏桑江勇木合塔尔.吾布力卡斯木李可为王贵阳辛诚李甫王辉沈火剑何敏
- 关键词：单孔
- 老年患者日间ERCP模式安全性和有效性分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨65岁以上老年患者日间ERCP模式的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月我院胆胰外科日间ERCP中心实施的228例治疗性ERCP操作的患者资料,其中年龄小于65岁的患者(A组)159例,年龄大于等于65岁的患者(B组)69例,评估两组的疾病分布、ERCP操作类型、住院时间、总费用、疾病转归及并发症等指标。结果 A、B两组患者的疾病分布、ERCP操作类型、住院天数、总费用、疾病转归及并发症等指标均无明显统计学差异(P>0.05)。结论日间ERCP模式治疗老年患者胆胰疾病安全有效,该模式可作为一种更加合理的模式被推广。
- 袁志青王贵阳辛诚杨林华朱宏毅李可为
- 关键词：胆石症日间手术老年患者
- RNA干扰下调KMT2C基因表达对肝癌细胞HepG2增殖的影响及其机制被引量：2
- 2018年
- 目的探讨组蛋白甲基化转移酶基因KMT2C对肝癌细胞HepG2的增殖影响及其可能的机制。方法采用shRNA基因干扰技术抑制HepG2细胞中KMT2C基因的表达,采用细胞计数、CCK-8细胞增殖实验以及平板克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期变化情况;Western blotting和qRT-PCR检测KMT2C基因干扰前后HepG2细胞中EGFR的表达情况。结果甲基化转移酶KMT2C基因干扰成功后,HepG2细胞的增殖能力受到明显抑制(P<0.05),细胞周期阻滞在S期;同时细胞内的EGFR蛋白表达量显著下降(P<0.05)。结论干扰KMT2C基因的表达可以显著抑制肝癌细胞HepG2的增殖,其作用机制可能和EGFR信号通路有关。
- 袁志青王贵阳瞿俊文王晓鹏李可为
- 关键词：HEPG2细胞系RNA干扰
- EST联合EPBD不同扩张时间对治疗胆总管结石的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨内镜下乳头括约肌切开(EST)联合内镜下球囊扩张(EPBD)不同扩张时间对治疗胆总管结石的影响。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2017年7月至2018年5月胆总管结石患者61例,随机分为三组:A组(22例)、B组(21例)、C组(18例),球囊扩张时间分别为30 s、60 s、180 s,所有患者术后观察48 h以上,根据各组残石率比较不同球囊扩张时间取石的有效性,通过各组术后并发症(胰腺炎、出血、穿孔、高淀粉酶血症等)的发生率比较不同球囊扩张时间的安全性。结果三组除高淀粉酶血症发生率随球囊扩张时间延长而降低(P<0.05)外,三组手术时间、住院费用、术后住院时间以及术后并发症(残石、胰腺炎、出血、穿孔)发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论 EST联合EPBD短时间扩张和长时间扩张具有相近的安全性和有效性,建议在操作过程中适当缩短球囊扩张时间。
- 王晓鹏瞿俊文袁志青王贵阳潘若谷李可为
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开内镜下球囊扩张胆总管结石
