石艳
- 作品数：15 被引量：82H指数：5
- 供职机构：重庆市第九人民医院更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 无认知损害维持性血液透析患者的脑部病变——来自MRI的证据被引量：3
- 2019年
- 目的:了解无认知损害维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)患者脑部病变的现状,分析潜在的影响因素,初步探讨其脑部病变与认知功能及抑郁的关系。方法:选取无认知损害MHD患者和健康对照组各30例,采用横断面调查法,比较2组被试大脑核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的差异。收集MHD组人口学数据、实验室数据,使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessent,Mo CA)、贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评估其认知功能和抑郁现状。使用logistic回归分析其脑部病变的影响因素,Mann-Whitney检验比较有无脑部病变MHD患者认知功能和抑郁状况的差异。结果:30位无认知损害MHD患者检出脑部病变的有16例,检出率为53.33%。其中,腔隙性脑梗死11例(36.67%),脑白质脱髓鞘改变6例(20.00%),多发性缺血灶7例(23.33%),明显高于健康对照组的2例(χ^2=15.556,P=0.000)。血磷(OR=12.297,95%CI=1.106~136.737,P<0.05)是无认知损害MHD患者腔隙性脑梗死的独立危险因素;血磷(OR=77.492,95%CI=1.571~3 822.433,P<0.05)是其多发性缺血灶的独立危险因素。有脑小血管病变(腔隙性脑梗死和多发性缺血灶,Z=-2.10,P=0.036)、脑白质脱髓鞘改变患者(Z=-2.13,P=0.038)MoCA评分较无病变组均明显降低,BDI评分则无统计学差异。结论:无认知损害的MHD患者广泛存在着脑部病变,以腔隙性脑梗死、脑白质脱髓鞘改变和多发性缺血灶为代表。血磷是其脑小血管病变的独立危险因素。脑小血管病变和脑白质脱髓鞘改变与患者的认知功能下降有关。
- 石艳童朝阳张明昊高小玲廖元江
- 关键词：维持性血液透析患者脑部病变核磁共振成像
- 家庭心理治疗对初期尿毒症患者抑郁和治疗依从性的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的调查透析初期尿毒症患者抑郁、治疗依从性现状,并进一步探讨家庭治疗对其抑郁和治疗依从性的影响。方法使用抑郁自评量表、终末期肾脏病维持性血液透析患者治疗依从性量表和透析间期体质量增加值对53位透析初期患者的抑郁和治疗依从性现状进行评估,然后在4～6次的家庭治疗后再次对其进行后测。使用单样本t检验和带控制变量的回归分析分析患者抑郁和治疗依从性现状,探讨抑郁对治疗依从性的预测度;使用配对样本t检验比较家庭治疗对患者抑郁和治疗依从性改善的有效性。结果接受调查的患者中有86.79%存在抑郁症状;接受家庭治疗前后,患者的SDS得分都可作为预测患者治疗依从性的独立因素（R治疗前2==0.134、P=0.009,R治疗后2=0.379、P=0.000）。患者在接受家庭治疗前后抑郁自评得分（SD治疗前=57.45±6.33、SD治疗后=47.29±4.97、t=12.825,P=0.000）、治疗依从性得分（SD治疗前=68.70±7.23、SD治疗后=76.74±5.52、t=-14.423,P=0.000）和透析间期体质量增加值（SD治疗前=2.75±1.28、SD治疗后=2.53±1.20、t=6.383,P=0.000）都有显著的变化。结论透析初期尿毒症患者存在较广泛的抑郁症状,其治疗依从性也不容乐观,患者的抑郁程度可作为预测患者治疗依从性的独立因素。家庭治疗对患者治疗抑郁症状和治疗依从性都有显著的改善作用。
- 石艳高小玲
- 关键词：抑郁治疗依从性家庭治疗
- MMSE与MoCA在维持性血液透析患者认知损害诊断中灵敏性的比较分析被引量：13
- 2016年
- 目的 比较简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,Mo CA）对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis patients,MHP）认知损害诊断的灵敏性,并分析其认知损害的特点。方法 2015年10月~2016年1月间对89例MHP进行MMSE和Mo CA的横断面测试,由神经科医生对这部分患者进行认知损害诊断,比较MMSE和Mo CA对MHP认知损害诊断的特异性和灵敏性。并进一步使用独立样本t检验比较认知损害诊断为阳性/阴性的患者在MMSE和Mo CA分量上的具体差异。结果 MMSE对认知损害筛查的敏感性为30.23%,特异性为100%;Mo CA对认知损害筛查的敏感性为97.67%,特异性为76.32%。认知损害诊断为阳性的患者在MMSE量表的注意力与计算力（t=-4.995,P=0.000）、复述能力（t=-2.284,P=0.021）、阅读能力（t=-2.322,P=0.023）、书写能力（t=-4.156,P〈0.001）以及结构能力（t=-3.921,P〈0.001）与诊断为阴性的患者相比有显著差异;在Mo CA的视空间与执行能力（t=-4.636,P〈0.001）、注意及计算能力（t=-5.654,P〈0.001）、言语能力（t=-9.214,P〈0.001）、抽象能力（t=-4.910,P〈0.001）以及延迟回忆能力（t=-2.306,P=0.024）上与诊断为阴性的患者相比都有显著差异。结论 Mo CA量表对MHP患者认知损害诊断的敏感性更高。认知损害诊断为阳性的患者在执行能力、注意能力、结构能力和抽象能力等具体认知执行能力都显著低于认知损害为阴性的患者。
- 高小玲石艳张明昊廖元江
- 关键词：MHP简易精神状态检查量表蒙特利尔认知评估量表
- 维持性血液透析患者抑郁与认知功能的关系被引量：2
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者抑郁和认知功能之间的关系。方法使用抑郁自评量表对117名MHD患者进行抑郁症状评估,根据评估结果将患者分为抑郁组和非抑郁组。对两组被试均施以认知功能神经心理学测验,包括蒙特利尔认知评估量表、Stroop测验、连线测验A、B部分等。使用独立样本t检验比较抑郁组和非抑郁组MHD患者认知功能的差异,使用简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析寻找抑郁和认知功能的预测关系。结果抑郁组与非抑郁组MHD患者基线特质无显著差异。抑郁组患者在蒙特利尔量表(t=-2.380,P<0.05)、Stroop测验C部分(t=2.750,P<0.01)、韦氏成人智力量表图片排列分测验(t=-2.000,P<0.05)和连线测验B(t=2.450,P<0.05)部分的认知功能评分显著低于非抑郁组患者。简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析的结果显示抑郁症状越重的MHD患者在蒙特利尔认知评估量表(P=0.010)、Stroop测验C部分(P=0.000)和连线测验B部分(P=0.020)的认知功能评分越差。结论抑郁组和非抑郁组的MHD患者认知功能有显著差异,尤其表现在认知执行功能上。抑郁对MHD患者的认知功能有一定预测作用。
- 郭勇石艳高小玲
- 关键词：维持性血液透析患者抑郁
- 重庆市血液透析患者门诊医疗费用分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析重庆市样本医院血液透析(血透)患者门诊医疗费用的分布和影响因素,以促进对该市血透患者医疗费用管控的思考。方法收集重庆市两家三甲医院2018年共364例血透患者门诊医疗费用情况,对患者基本信息和门诊费用进行描述性统计分析。使用t检验、单因素方差分析比较不同人口学变量患者门诊费用的差异,使用logistic回归模型分析探索患者门诊医疗费用的影响因素。结果90.74%血透患者的费用由国家医疗保险报销,药品费用占门诊医疗费用38.06%,治疗费和材料费分别占37.05%、22.69%。患者年龄是否大于55岁、透析龄是否大于60个月、是否合并高血压、Charlson指数水平高低是血透患者门诊总费用的影响因素。年龄是否大于55岁、是否并发心血管疾病是血透患者门诊药品费用的影响因素。合并症Charlson指数高低是血透患者门诊治疗费用的影响因素。结论该市血透患者门诊医疗费用报销比例较高,但费用结构不合理。血透患者年龄、透析龄、是否并发高血压、是否并发心血管疾病,以及Charlson指数得分是影响患者门诊费用、药品费用和治疗费用的主要因素。
- 廖元江石艳高小玲
- 关键词：血液透析门诊医疗费用影响因素
- 中学生情绪智力在学习倦怠与应对方式中的中介作用被引量：14
- 2010年
- 目的探讨情绪智力在应对方式与学习倦怠之间的关系中是否起到中介作用,为降低中学生学习倦怠感提供针对性建议。方法采用"中学生学习倦怠量表"、"巴昂情绪智力量表(青少年版)(Bar-on EQ-i:YV)中文修订版"和"中学生应对方式量表(CSSMSS)"对616名湖北省襄樊市中学生进行调查。结果情绪智力与学习倦怠各维度均呈显著负相关,而与除幻想外的5种应对方式呈显著正相关;情绪智力在应对方式与学习倦怠间的关系中存在中介作用,其中情绪智力在求助与疏离、忍耐与低效能感2个关系间为完全中介效应,在其余的关系中均为部分中介效应。结论应对方式通过情绪智力等因素的中介作用对学习倦怠产生影响。
- 陈啸石艳郑涌
- 关键词：情绪
- 肾内科医护人员对透析患者认知障碍的认知现状及相关态度的调查被引量：1
- 2021年
- 透析患者广泛存在认知障碍(cognitive impairment,CI),严重影响患者生存质量和生存时间;。本研究旨在调查肾内科医护对透析患者CI相关知识的掌握度,实施管理和参与培训的态度,为促进专科对透析患者CI的筛查与防治工作提供依据。1对象和方法1.1调查对象2020年10月~12月,重庆市13家医院共332名肾内科医护人员参加了问卷调查,回收有效问卷318份,有效回收率95.78%。
- 石艳雷延兰廖元江
- 关键词：透析患者肾内科医护人员
- 维持性血液透析患者抑郁与透析相关临床生化指标间的关系研究
- <正>目的通过横断面调查研究,探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者抑郁与透析相关临床生化指标间的关系。方法采用便利抽样法,选取符合入选条件的MHD患者共80例,使用贝克抑郁...
- 廖元江石艳
- 文献传递
- 监狱警察应对方式与心理健康水平研究被引量：5
- 2006年
- 本文通过对重庆市监狱警察应对方式和心理健康水平的抽调研究,发现调查对象倾向于采取成熟的应对方式,且其心理健康水平优于普通人群,在对应对方式有效性的评价(认识)、采取的应对方式(行为)和心理健康水平(结果)三者之间存在一致性;男女狱警在应对方式和心理健康水平方面都存在一些差异,且差异显著。这提示我们在进行应对方式干预时要注意男女狱警不同的两性特征和角色期望。
- 罗佳张进辅石艳
- 关键词：监狱警察心理健康
- 维持性血液透析患者心理健康状况与其应对方式、社会支持的调查研究被引量：20
- 2009年
- 目的调查维持性血液透析患者心理健康状况、应对方式和社会支持度,比较他们心理健康状况、应对方式、社会支持度与健康对照组的异同,并且探讨其应对方式和社会支持度对其心理健康状况的预测度。方法用症状自评量表、简易应对方式问卷和社会支持评定量表对患者组和对照组进行问卷调查,使用SPSS15.0统计软件对数据进行t检验、积差相关和多重逐步回归分析。结果患者心理健康状况、社会支持和积极应对方式显著低于对照组,消极应对方式则高于对照组。其积极应对、社会支持度总得分、主观社会支持度以及客观支持度与其心理健康状况有显著相关。同时两种应对方式和主观社会支持度被纳入多重回归。结论患者较健康群体心理健康状况低下,具体应对方式和社会支持度对其心理健康状况有显著预测作用。
- 石艳廖元江高小玲
- 关键词：维持性血液透析患者心理健康社会支持
