籍牛
- 作品数：27 被引量：143H指数：6
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 组织化卒中医疗体系研究概况与展望被引量：2
- 2012年
- 脑卒中是全球致死性疾病的第二位原因，已成为我国国民第一位死因，同时也是长期致残的主要原因，且其发病率每年以8．7％的速度攀升，故其防治形势日益严峻。荟萃分析认为目前脑血管病最有效的治疗手段是卒中单元（strokeunit，SU），它不是一种药物或治疗方法，而是一种有组织的系统医护计划和医疗管理模式。为此，世界各国把脑血管病治疗的希望寄托于一个新系统的建立，出现了组织化卒中医疗的新理念。
- 籍牛何明利
- 关键词：脑卒中脑血管病致死性疾病卒中单元
- “三期十步法”对急性脑梗死临床预后的护理评价被引量：5
- 2016年
- 目的评价三期十步法在急性脑梗死患者临床护理中的效果。方法纳入急性脑梗死住院患者127例作为研究对象,随机分为干预组62例和对照组65例,按照神经内科急性脑梗死临床路径,干预组的受试者在常规护理的基础上实施"三期十步法",而对照组仅施行常规护理。采用神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评估脑卒中患者神经功能和日常生活能力状况;采用改良的Rankin量表(mRS)来评估脑卒患者中出院后的生活质量情况。结果 2组NIHSS、BI量表评分分别在入院第7天及出院时均有统计学差异(P<0.05);在出院时、随访出院后30天时2组的mRS量表评分亦有差异(P<0.05)。结论通过"三期十步法",提高急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力。
- 夏琰徐艳籍牛
- 关键词：脑梗死康复训练护理
- 血浆D-二聚体水平对急性脑梗死病情与预后判断的价值被引量：4
- 2014年
- 目的探索急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-D)水平与病情程度和梗死体积之间的关系,阐明其对急性脑梗死病情与预后判断的价值。方法根据NIHSS评分将78例急性脑梗死患者分为NIHSS≤8组和NIHSS>8组,并根据梗死体积分为大梗死组(梗死体积≥10cm3)、中梗死组(10cm3>梗死体积>4cm3)和小梗死组(梗死体积≤4cm3),于发病7d、14d及28d进行血浆D-D含量测定,分析D-D水平与病情、梗死体积和预后的相关性。结果脑梗死患者各时段血浆D-D水平均显著高于对照组(均P<0.001)。NIHSS>8组各时段D-D含量均高于NIHSS≤8组(均P<0.05),大梗死组>中梗死组>小梗死组>对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),血浆D-D含量与梗死体积、NIHSS积分和NIHSS恢复指数呈显著正相关。结论血浆D-D水平是反映内源性凝血纤溶系统紊乱程度、判断脑梗死病情和预后的敏感指标。
- 徐丙超何明利张广慧朱学涛籍牛
- 关键词：脑梗死D-二聚体NIHSS评分
- 中国农村社区强化健康教育对卒中诊疗结果的影响
- 目的实施农村社区强化卒中健康教育,并评价其实施效果。方法 2012年1月至2012年12月,我们在江苏省赣榆县的3个乡镇实施农村社区强化卒中健康教育,并以相邻非实施社区为对照,分析随访一年前后的卒中知晓率、发病3小时内就...
- 何明利董青籍牛邢厚恂周源秦泗洲张化明熊正根王广兴权先涛
- 农村社区强化公共影视教育对早期脑卒中认知的价值评析
- 目的 公共教育对提高公众早期脑卒中认知具有积极意义.然而,如何提高中国农村居民教育效果,少见研究报道.本研究旨在验证强化影视教育能否提升中国农村居民对早期脑卒中的认知.方法 2013年3月至2014年3月,在连云港市赣榆...
- 何明利籍牛刘娜孟品耿祝生周源王广兴董兴金
- 经颅多普勒屏气试验联合颈动脉斑块易损性对ω-3脂肪酸治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效、免疫功能的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨经颅多普勒屏气试验联合颈动脉斑块易损性对ω-3脂肪酸(PUFA)治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效、免疫功能的影响。方法120例老年急性缺血性脑卒中患者,患者均采用添加ω-3PUFA的免疫肠内营养制剂进行治疗,并根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(以4分为临界点)将所有患者分为有效组、无效组。对两组患者行经颅多普勒屏气试验,检测两组患者病灶侧大脑中动脉(MCA)的血流速度、频谱形态,通过多普勒超声检查,获取颈动脉斑块易损、狭窄情况,比较治疗前后两组上述指标及免疫功能的变化情况,并分析其与NIHSS评分的相关性。结果120例老年急性缺血性脑卒中接受ω-3PUFA营养制剂治疗后,有效98例(81.67%),无效22例(18.33%)。有效组屏气指数(BHI)、平均流速(Vm)上升率显著高于无效组,同时CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于无效组,CD8+水平显著低于无效组(P<0.05)。大脑中动脉狭窄、斑块形态、颈动脉狭窄率、高血压、高血脂均是影响ω-3脂肪酸治疗效率的影响因素(P<0.05)。随访1年后,两组复发例数,死亡例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒屏气试验联合颈动脉斑块易损性对ω-3脂肪酸治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效显著,可有效指导临床治疗,改善患者免疫功能,降低致死率、复发率。
- 王明玉杨茹籍牛周玲李洪娥
- 关键词：颈动脉斑块Ω-3脂肪酸急性缺血性脑卒中
- 缺血性卒中急性期降压治疗对血压变异性与临床预后的影响
- ＜正＞背景及目的急性卒中后血压变异性与临床预后的关系仍有争议,本研究的目的是阐明缺血性卒中急性期降压治疗对血压变异性及临床预后的影响。方法本卒中注册研究前瞻性纳入873例发病前神经功能正常,且发病时间在24小时以内的首次...
- 何明利孟品籍牛刘娜张广慧徐丙超周芯羽
- 文献传递
- TCD监测颅内血流动力学参数评估脑血管病患者颈动脉狭窄程度及神经功能恶化的风险被引量：2
- 2023年
- 目的探讨经颅射绝超声多普勒系统(TCD)监测颅内血流动力学对脑血管病患者颈动脉狭窄严重程度和神经功能恶化风险的评估价值。方法前瞻性纳入122例脑血管病患者为病例组,根据患者颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=43)、中度狭窄组(n=47)、重度狭窄组(n=32),并纳入同期健康体检者60例为对照组,比较4组颅内血流动力学指标,并采用Pearson分析其与患者颈动脉狭窄严重程度的相关性;根据患者神经功能恶化程度分为神经功能恶化组(n=55)和神经功能未恶化组(n=67),采用单因素和多因素Logistic回归分析明确影响患者发生神经功能恶化的高危因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线进一步分析独立危险因素对神经功能恶化的诊断效能。结果轻、中、重度狭窄组舒张期峰值血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)及平均血流速度(MV)水平均较对照组偏低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)较对照组偏高,有统计学差异(P<0.05);重度狭窄组PSV、MV、EDV水平较轻、中度狭窄组显著偏低,PI及RI水平显著偏高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PSV、EDV及MV与颈动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.541,0.763,0.822,均P<0.05),PI及RI与颈动脉狭窄程度呈显著负相关(r=-0.133,-0.375,均P<0.05)。神经功能恶化组平均年龄、入院GCS评分、ICU停留时间及住院时长等临床指标均明显高于神经功能未恶化组(P<0.05);两组大脑中动脉血流动力学参数对比,神经功能恶化组收缩期血流速度(FVs)、PI显著高于神经功能未恶化组,FVd、平均流速(FVm)明显低于神经功能未恶化组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ICU停留时间、住院时间、FVs、舒张期血流速度(FVd)、PI均是影响脑血管病患者神经功能恶化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FVs、FVd、FVm及PI对预测脑血管病患者发生神经功能的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.643、0.834、0.33
- 杨茹王明玉任孝林董青籍牛周芯羽
- 关键词：TCD监测颅内血流动力学脑血管病颈动脉狭窄神经功能恶化
- 强化公共影视教育对提高农村社区早期脑卒中认知的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨强化公共影视教育对提高农村社区早期脑卒中认知的价值。方法 2012年3月~2013年3月,在连云港市赣榆县分别选择3个活动村(干预组)和3个对照村(对照组),干预组接受每3个月1次、连续4次的脑卒中早期症状知识的强化影视教育,对照组不参加影视教育。活动前后,两组随机抽取40~75岁的常住居民,通过电话回答脑卒中早期症状问卷,比较干预前后两组问卷积分等级人数百分比,并按性别分层统计问卷及格率及其95%CI。结果干预前两组的积分等级人数分布相似(χ~2=0.478,P=0.924),经过1年的强化影视教育,干预组各等级积分均明显提升(χ~2=96.007,P=1.65×10^(-9))。强化影视教育后,全组问卷及格率女性(89.3%)显著高于男性(71%)(95%CI:0.784~1.000,95%CI:0.652~0.804%,P<0.001),经年龄、文化程度、人均年收入和社区距县城的距离之多元参数调整后的结果相似。干预组问卷积分与参加次数间呈显著正相关关系(n=287,r=0.2273,P=0.0004)。结论农村社区强化影视教育活动能有效提升40~75岁的中国农村社区居民的脑卒中认知,特别是对女性,接受教育的次数越多效果越好。
- 刘娜何明利籍牛孟品耿祝生周源王广兴董兴金
- 关键词：脑卒中公共教育农村社区
- 农村社区组织化卒中医疗体系的建立及其实施效果
- 目的建立农村社区组织化卒中医疗体系,并评价其实施效果。方法 2010年1月至2012年12月,我们在江苏省赣榆县的3个乡镇建立农村社区组织化卒中医疗体系,实施社区健康教育,强化双向转诊制度,并以相邻非组织化医疗体系社区为...
- 何明利董青籍牛形厚恂周源秦泗洲张化民熊正根王广兴全先涛
