目的:分析视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein4,RBP4)在妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血清中的浓度差异及其与临床、病理特征的关系。方法:检测18例妊娠期糖尿病(GDM)和212例健康孕妇血清中RBP4的表达,分别于孕18周、孕20周、孕28周及产后8周空腹收集血清。利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RBP4的表达。用HOMA-IR(homeosta-sis model assessment)模型评价胰岛素抵抗程度。结果:所有孕妇血清RBP4水平在产前各时间点呈时间依赖性升高。产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL)孕妇血清RBP4水平均下降。孕20周(中位数,45.72μg/mL;四分位数,33.34～58.69μg/mL)、孕28周(中位数,52.34μg/mL;四分位数,42.65～73.54μg/mL)时,GDM患者血清RBP4水平高于健康孕妇(孕20周:中位数,19.13μg/mL;四分位数,15.23～22.65μg/mL;孕28周:中位数,42.54μg/mL;四分位数,24.56～55.21μg/mL)。孕18周(中位数,16.80μg/mL;四分位数,14.58～28.67μg/mL)和产后8周(中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL),GDM患者血清RBP4水平和健康孕妇无显著差异(孕18周:中位数,15.78μg/mL;四分位数,10.23～19.35μg/mL;产后8周:中位数,13.54μg/mL;四分位数,9.21～18.35μg/mL)。孕20周时血清RBP4水平和HOMA-IR(相关系数r=0.872;P=0.002)、体质量指数、血清三酰甘油和低密度脂蛋白呈正相关,和高密度脂蛋白呈负相关。结论:孕20周血清RBP4水平可能成为GDM的早期诊断指标。
