- 内镜逆行胰胆管造影术中特殊胆总管穿孔一例及文献复习
- 黄平晓狄书杰宋起龙龚晶范彦张姮吴杰
- 非酒精性脂肪性肝病患者瘦素与肝纤维化的关系被引量：3
- 2010年
- 目的:研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清瘦素水平与肝纤维化指标的相关性,来探讨瘦素在NAFLD发展进程中的作用.方法:应用放射免疫法(RIA)测定33例NAFLD患者及30例对照组的瘦素、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数检测(BMI)等临床指标.结果:NAFLD患者的瘦素、BMI、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)分别为11.07μg/L±3.40μg/L、27.33±2.98、14.19mU/L±2.65mU/L、3.48±0.65,显著高于对照组(P<0.05);血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA在轻度NAFLD患者分别为68.17μg/L±19.31μg/L、39.06μg/L±13.84μg/L、62.51μg/L±21.37μg/L、44.52μg/L±14.73μg/L,与对照组比较无显著性差异(P>0.05),在中、重度NAFLD患者分别为164.62μg/L±18.47μg/L、83.32μg/L±24.73μg/L、152.22μg/L±20.74μg/L、212.51μg/L±19.62μg/L,明显高于对照组(P<0.05),以HA最为显著(P<0.01);轻度NAFLD患者,其血清瘦素与肝纤维化指标无相关关系(P>0.05);中、重度NAFLD患者血清瘦素水平与肝纤维化指标有相关关系(P<0.05).结论:瘦素与NAFLD患者肝纤维化进程密切相关.
- 张姮黄晓东范彦吴杰王萍
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病瘦素肝纤维化
- 老年胆总管结石内镜下治疗特殊性的临床分析被引量：6
- 2011年
- 胆总管结石在老年人中患病率较高。由于年龄大以及常伴有多种慢性全身性疾病，外科手术风险性明显增加。内镜下治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。现将近年我院老年胆总管结石内镜下治疗特殊性的体会报道如下。
- 范彦吴杰黄晓东廖宇圣万悦王爱萍
- 关键词：胆总管结石内镜下治疗慢性全身性疾病手术风险性患病率
- 肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA125联合检测对胆管癌诊断价值的评估被引量：9
- 2013年
- 目的:评估血清CA19-9、CEA和CA125三项肿瘤标志物联合检测的临床意义及其对胆管癌的诊断价值。方法:回顾性分析188例胆总管结石、32例肝外胆管癌患者的住院病历资料,统计分析血清CA19-9、CEA、CA125及肝功能等指标。结果:胆管癌患者血清CA19-9阳性率最高,为90.6%,但特异性及准确度低,CA19-9、CEA和CA125三项肿瘤标志物联合检测能使胆管癌诊断的敏感性提升到96.9%。在良性胆道梗阻性疾病患者中,采用内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancre-atography,ERCP)解除梗阻后2周,血清CA19-9、总胆红素均有明显下降。结论:联合检测血清CA19-9、CEA和CA125,能提高胆管癌诊断的效能,有较高的临床参考价值;同时,CA19-9还可以作为部分良性胆道疾病患者临床疗效的辅助观察指标之一。
- 熊会玲吴杰范彦王萍黄晓东
- 关键词：CA19-9CEA肝外胆管癌
- 慢性胰腺炎的内镜治疗
- 2013年
- 当今随着生活水平的不断提高，慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）发病率有呈不断上升趋势。20世纪内镜介入技术的飞速发展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜下括约肌切开术的广泛开展，为cP的诊断和治疗提供了新的途径。尽管有研究。表明对于有胰管扩张的CP患者行外科手术治疗在缓解疼痛方面明显优于内镜介入，但内镜介入治疗具有创伤小、恢复时间短、疗效确切等优点，目前仍是CP治疗的首选。
- 范彦黄晓东
- 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗
- 上消化道重复癌二例
- 2006年
- 例1男，60岁。因发现上腹部包块20d入院，既往体健。体检：上腹部可触及1个4cm×5cm包块，压痛，质中，移动差。余无阳性体征。胃镜检查示：距门齿27～30cm可见不规则隆起新生物，边界尚清，表面结节状，质地硬；胃窦可见大片不规则隆起糜烂，边界不清，累及小弯、侧后壁、大弯侧，表面覆污秽苔，质地硬，触之易出血。病理诊断：食管低分化鳞状细胞癌，胃窦中分化管状腺癌。临床诊断为食管胃同时性重复癌。
- 范彦黄晓东王萍
- 关键词：上消化道重复癌低分化鳞状细胞癌上腹部包块同时性重复癌阳性体征管状腺癌
- 非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系被引量：3
- 2010年
- 目的通过检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素(Lp)的水平,探讨血清瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法应用RIA检测30例NAFLD患者及30例对照者血清Lp水平,并检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、C-肽、胰岛素、体质指数等临床指标,分析Lp与胰岛素抵抗、血脂及非酒精性脂肪性肝病的关系。结果 NAFLD患者的Lp、BMI、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)均显著高于对照组(P<0.05)。男、女NAFLD患者Lp水平均高于男、女对照组(P<0.05)。以HOMAIR为因变量,Lp、BMI、C-肽、总胆固醇及甘油三酯作为自变量,进行多元逐步回归分析,瘦素为影响IR的主要因素。结论 Lp可促进胰岛素抵抗,提示Lp与NAFLD有密切的关系。
- 范彦黄晓东张恒王萍李明杰袁静萍
- 关键词：瘦素胰岛素抵抗非酒精性脂肪性肝病
- 幽门螺杆菌在原发性胆总管结石患者胆汁和胆石中的表达被引量：1
- 2010年
- 目的:研究原发性胆总管结石(primary choledocholithiasis)患者胆汁和胆石中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的表达.方法:采用对照研究方法,对原发性胆总管结石患者(试验组)32例和对照就诊者(对照组)30例行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)采用实时荧光定量PCR法检测胆汁及胆石中H.pylori DNA表达.结果:利用比较平均循环数值(Ct)法测定H.pylori DNA的表达水平,原发性胆总管结石组胆汁H.pylori DNA Ct值为16.78±9.28,对照组胆汁Ct值3.75±7.71,两组之间H.pyloriDNA表达比较,差异具有统计学意义(P<0.01)分组两两比较胆色素结石组(16例),胆固醇结石组(5例),混合性结石组(11例)间胆汁及胆石中H.pylori DNA表达,无统计学差异(P>0.05).结论:原发性胆总管结石患者胆汁及胆石中存在H.pylori表达,但H.pylori表达与结石类型无明显相关,其高表达提示H.pylori可能参与了原发性胆总管结石的发生及发展,但其具体作用机制有待进一步研究.
- 宋敏吴杰王萍黄晓东张姮孙圣斌范彦廖宇圣李晖
- 关键词：实时定量PCR原发性胆总管结石胆汁胆石幽门螺杆菌
- 非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体的变化
- 黄晓东范彦张姮徐丹黄曼玲吴杰郑直袁静萍杨月红王萍
- 非酒精性脂肪肝病(NAFLD)为中国常见慢性病，其发病机理与“二次打击”学说有关，胰岛素抵抗是“二次打击”学说核心内容。廋素(Lp)是由白色脂肪组织分泌的一种肽类激素，与胰岛素抵抗密切相关，廋素水平的变化和异常表达可能缘...
- 关键词：
- 关键词：脂肪肝病肽类激素血清瘦素
- 粪便钙卫蛋白协同幽门螺杆菌判断消化性溃疡活动性的临床价值
- 黄平晓廖宇圣范彦黄曼玲孙圣斌张姮吴杰
