薛冰蓉 作品数:28 被引量:181 H指数:8 供职机构: 绵阳市中心医院 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 吴阶平医学基金 留学人员科技活动项目择优资助经费 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿白蛋白、血清胱抑素C在2型糖尿病合并亚甲减患者肾功能评价中的应用 被引量:1 2018年 目的探讨尿白蛋白(UALB)、血清胱抑素C(Cys C)和基于胱抑素C估算的肾小球滤过率(e GFR-CysC)对评价2型糖尿病合并亚甲减患者肾功能的价值。方法对符合纳入标准的30例2型糖尿病合并亚甲减患者(观察组)及同期63例单纯2型糖尿病患者(对照组)的甲状腺功能、尿素、肌酐、胱抑素C、糖化血红蛋白及晨尿白蛋白进行检测,比较两组各指标差异,分析指标对评价两组肾功能改变的价值。结果观察组患者的血清Cys C、UALB均高于对照组,而e GFR-CysC低于对照组(P<0. 05)。以GFR<90 m L/min/1. 73 m^2作为肾功能已轻度受损的判断标准,观察组UALB排泄量小于30 mg/L的患者中出现肾损伤的比例高于对照组(66. 67%vs 42. 11%,P<0. 05)。结论亚甲减可加重2型糖尿病肾损伤,单测UALB有可能引起漏诊,应联合应用UALB、Cys C和e GFR-CysC评价2型糖尿病合并亚甲减患者是否出现肾损伤。 唐洁 薛冰蓉 徐鹏 高静关键词:尿白蛋白 肾小球滤过率 应用凝血标志物诊断创伤骨科术后静脉血栓形成的病例对照研究 被引量:53 2016年 目的 评价创伤骨科术后凝血标志物的变化,分析其对静脉血栓形成的诊断价值。方法 病例对照研究。选取创伤骨科手术患者108例(其中术后血栓形成组54例,术后非血栓形成组54例)。术后第3~4天检测常规凝血指标及血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体。比较组间上述指标的差异,绘制ROC曲线,确定诊断切点及诊断效能。结果 创伤骨科手术后患者各项凝血指标显著升高,其中术后血栓组TM(9.04±2.06)IU/ml,t-PAIC(10.15±4.23)ng/ml, PIC(1.15±0.70)μg/ml, D-二聚体(5.31±5.10)ng/ml高于术后非血栓组TM(7.50±1.70)IU/ml, t-PAIC (6.97±2.56)ng/ml, PIC(0.93±0.84)μg/ml,D二聚体(2.35±2.12)ng/ml,P值分别为0.000 2、〈0.000 1、〈0.000 1、〈0.000 1;术后血栓组TAT(4.79±4.32)ng/ml, FDP(8.87±7.68)μg/ml与非血栓组TAT(6.51±5.92)ng/ml,FDP(4.91±4.67)μg/ml差异无统计学意义,P=0.212 3,0.050 8。TM、t-PAIC、PIC、D二聚体诊断术后静脉血栓ROC曲线下面积为0.718 5、0.741 6、0.648 0、0.670 0, P值分别为〈0.000 1,〈0.000 1, 0.009 3,0.004 1; cut-off值为11.15(IU/ml), 10.65(ng/ml), 1.36(μg/ml), 7.69(ng/ml);阳性似然比分别为9.00,11.29,3.66,14.60;特异性分别为98.15%、96.23%、90.20%、97.96%,诊断率分别为20.3%、46.3%、35.8%、25.9%。结论 创伤骨科患者术后存在凝血及纤溶系统活化,TM、t-PAIC、PIC、D-二聚体对术后静脉血栓具有良好的辅助诊断价值,TAT由于受术后抗凝影响,不宜作为诊断指标。 孟英 刘宁 薛冰蓉 刘建龙 卢山 王旭 赵慧茹 文梦 吴俊关键词:静脉血栓形成 生物学标记 血栓调节蛋白 组织型纤溶酶原激活物 纤维蛋白纤维蛋白原降解物 血清胱抑素C、尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白检测对急性肾损伤诊断及预后的意义 被引量:15 2017年 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)检测对急性肾损伤(AKI)病人病情及预后判断的意义。方法:AKI病人97例根据AKI分期分成AKI1期组45例,AKI2期组27例,AKI3期组25例,同时选取同期55名健康体检者作为对照组。对各组血清CysC、尿mAlb及β_2-MG进行检测,同时对各组进行急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:4组的血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平差异有统计学意义(P<0.01),AKI各组的血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平均明显高于对照组(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01)。AKI各组APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.01),AKI2组及AKI3组均明显高于AKI1组(P<0.01),AKI3组明显高于AKI2组(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平与APACHEⅡ评分均存在显著正相关关系(P<0.01);血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG联合检测AKI阳性检出率明显高于这3项指标单独检测时的阳性检出率(P<0.05);AKI病人中存活组病人的血清CysC、尿mAlb、尿β_2-MG水平及APACHEⅡ评分均明显低于死亡组(P<0.01)。结论:血清CysC、尿mAlb及β_2-MG与AKI病人的病情严重程度及预后密切相关,可作为AKI病人病情及预后评估的重要指标。 薛莉 周玉莲 蒲姝陶 薛冰蓉关键词:急性肾损伤 血清胱抑素C 尿微量白蛋白 Β2-微球蛋白 预后 老年性白内障患者术前检验结果分析 2007年 目的对老年性白内障患者术前血糖、血细胞分析结果进行统计分析,进一步明确术前检查的重要性。方法老年性白内障患者术前均进行血糖测定和血细胞分析,一方面对血糖(Glu)、血小板数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)和大血小板比例(P-LCR)5项试验结果进行描述性分析,另一方面把白内障患者的Glu、PLT、MPV、PDW和P-LCR结果与健康对照组试验结果进行独立样本t检验分析。结果(1)空腹血糖结果偏高者(≥6.0mmol/L)占36.4%,空腹血糖≥7.1mmol/L的糖尿病患者占10.0%,≥8.3mmol/L的糖尿病患者占4.3%;血小板计数〈100×10^9/L者占30.0%,〈50×10^9/L者占2.9%,血小板平均体积≥12.5fl者占72.1%,血小板分布宽度≥18.1者占50.0%,大血小板比例〈0.33者占10.5%。(2)患者组与对照组比较,Glu、PLT、MPV、PDW差异均无统计学意义(P〉0.05),而P-LCR差异有统计学意义(P〈0.05)。结论(1)术前检查血糖浓度可降低手术的风险。(2)术前检查PLT、MPV、PDW及P-LCR可减少手术风险,也能鉴别血小板减少的原因以便及时治疗后再行手术。 薛冰蓉 徐鹏 简姣 余大海关键词:白内障 血糖 血小板计数 老年人 炎性指标对慢阻肺患者高凝状态的预测价值 被引量:1 2019年 目的:探讨中性粒细胞相对值(Neut%)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者高凝状态的预测价值.方法:采用回顾性分析2017年1月~2018年12月已确诊的COPD住院患者451例,入院时常规检测血细胞分析、hsCRP、PCT和D-二聚体(D-D).依据不同年龄D-D排除静脉血栓栓塞症(VTE)的临界值为界限,将患者分为高凝状态组(236例)和非高凝状态组(215例).采用Pearson相关分析上述炎性指标与D-D的相关性,交叉表分析各炎性指标对COPD 患者高凝状态的风险程度,受试者工作曲线分析各炎性指标对COPD患者高凝状态的预测价值.结果: 451例COPD患者的Neut%、hsCRP和PCT结果与D-D结果呈正相关(r分别为0.494、0.568和0.651,均P<0.001);三项炎性指标预测高凝状态的OR分别为5.467、5.884和11.821,判断界值分别为86.34%、8.84mg/L和0.117μg/L,尤登指数分别为0.407、0.494 和0.520.结论:Neut%、hsCRP和PCT三项炎性指标可能是COPD患者发生VTE的危险因素;当任意一项结果升高时,临床医生应对患者进行VTE的进一步确诊并及时干预. 薛冰蓉 杨渝伟 冯跃 唐洁 徐鹏关键词:慢性阻塞性肺疾病 高凝状态 炎性指标 女性生殖道肿瘤患者血浆D二聚体水平检测的评价 被引量:5 2016年 目的 评价女性生殖道肿瘤(包括良、恶性宫颈、子宫和卵巢肿瘤)患者血浆D二聚体(D-D)水平及其诊断和鉴别诊断的价值。方法 选择女性生殖道肿瘤患者211例(恶性肿瘤患者125例,良性肿瘤患者86例)作为研究对象,以同期30例健康妇女作为对照,检测患者治疗前和健康对照血浆D-D水平。结果 宫颈癌(F=73.122,P〈0.001)、子宫内膜癌(F=47.892,P〈0.001)和卵巢癌(F=42.885,P〈0.001)患者D-D水平与对照组间均存在统计学差异。Spearman等级相关分析显示宫项癌(r=0.923,P〈0.001)、子宫内膜癌(r=0.856,P〈0.001)和卵巢癌(r=0.928,P〈0.001)TNM分期与D-D水平间明显的相关性。所观察3种肿瘤在自身组织中均有较高的诊断性能,ROC分析显示曲线下的面积宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌分别是0.983(95%CI:0.930~0.999)、0.921(0.853~0.964)和0.946(0.884~0.981),诊断正确率依次是0.706(0.512~0.772)0.861、(0.736~0.917)和0.790(0.658~0.877);但3种肿瘤相互鉴别诊断的诊断性能较差,宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌鉴别诊断曲线下的面积分别是0.753(0.668~0.826)、0.632(0.541~0.717)和0.661(0.570~0.743);诊断正确指数分析是0.423(0.259~0.545)、0.313(0.143~0.419)和0.306(0.170~0.439)。结论 女性生殖道肿瘤(宫颈、子宫和卵巢肿瘤)血浆D-D水平在恶性肿瘤患者高于良性肿瘤患者高于健康对照人群。随肿瘤TNM分期增加,D-D水平随之增加。血浆D-D水平在所观察的女性生殖道疾病各组织内对肿瘤的诊断性能较高,但肿瘤相互间鉴别诊断的性能较低。 俸蔚 代春梅 薛冰蓉关键词:D二聚体 女性生殖道肿瘤 多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤早期诊断中的应用价值 被引量:18 2016年 目的分析探讨多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤(MM)早期诊断中的价值。方法回顾性分析64例MM确诊患者初诊时,流式细胞术、骨髓涂片细胞形态学检查、血清蛋白电泳和免疫固定电泳等实验室检查结果,比较各结果阳性率及在MM早期诊断、分型中的优劣。结果 64例MM患者中62例(96.88%)经流式细胞术检出异常浆细胞(a PC);56例(87.50%)血清免疫固定电泳呈阳性,其中Ig G型占35.94%,Ig A型占18.75%,轻链型占29.69%。45例细胞形态学检查见骨髓瘤细胞,比例为7.5%~90.0%,相对应的流式细胞术检出的瘤细胞比例为1.17%~72.31%,两者呈正相关(r=0.755,P〈0.01)。4种方法对MM的检出率差异有统计学意义(χ2=20.04,P〈0.01)。结论多参数流式细胞术是MM早期诊断最敏感方法,但4种方法结合将更有利于诊断。 唐洁 梁效功 薛丽 薛冰蓉关键词:多发性骨髓瘤 流式细胞术 形态学 血清蛋白电泳 免疫固定电泳 骨折患者血小板相关参数检测的临床意义 被引量:3 2008年 目的:探讨骨折患者血小板相关参数的变化及与术后愈合的相关关系。方法:定期检测126例骨折患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)四项血小板参数。结果:126例骨折患者中受伤后4周内至少有一次PLT≥350×109/L(A组)占41.3%,PLT〈350×109/L而最高值与最小值相差≥50%(B组)占31.7%,PLT〈350×109/L而最高值与最小值相差〈50%(C组)占27.0%。三组平均治愈时间分别为34、25、28 d,A组与B组的治愈时间存在显著性差别(P〈0.05)。骨折患者在受伤后第1周内与受伤后第2~4周的PLT、MPV、PDW、P-LCR结果,受伤后第2~3周与受伤后第4周的PLT结果,受伤后24 h内与受伤后2~7 d(第1周)的MPV、P-LCR结果的差别均有显著性意义(P〈0.05)。结论:骨折患者受伤后血小板相关参数均不同程度的反应性增加,提示血小板在创伤恢复中起着重要作用。 薛冰蓉 张亚梅 刘琳 周玉莲关键词:骨折 血小板 血小板相关参数 PENTRA MS60血液分析仪检测不典型淋巴细胞结果分析 被引量:2 2013年 目的评价PENTRA MS60血液分析仪(简称PMS60)对不典型淋巴细胞(ALY)检测的可靠性,为制订PMS60的复检标准提供依据。方法对PMS60检测到有ALY阳性报警的193例新鲜全血样本和无ALY报警的215例阴性样本分别制作血涂片,经瑞氏染色后进行显微镜镜检,408例新鲜全血样本同时用SYSMEXXS800i血液分析仪(简称XS800i)检测,对3种方法检测的ALY结果进行统计学分析。结果 PMS60与XS800i测定结果同时出现ALY报警阳性的一致率为89.7%,Kappa值为0.793;以显微镜分类为标准,PMS60提示ALY的Kappa值为0.792,显示一致性为满意,ALY报警敏感性为96.3%、特异性为85.3%、准确度为89.7%、约登指数为0.82。验证试验显示PMS60的准确度为94.6%。结论 PMS60提示ALY的可信性较高,当ALY比例>2.5%和/或ALY绝对值>0.25×109/L时必须进行显微镜分类。 徐鹏 薛冰蓉 吴延 杨渝伟 薛莉 叶平两种系统测定凝血试验的可比性研究 2013年 目的:评估两种分析系统测定凝血试验的可比性。方法:Sysmex CA 7000血凝仪和Becman-Coulter ACL TOP 700血凝仪都有各自配套的校准品和质控品,为独立的分析系统,分别被称为A、B系统。用A和B系统分别测定40份患者新鲜血浆的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。以A系统测定结果为自变量(X),B系统测定结果为因变量(Y),对测定结果进行线性回归分析。以A系统为参考系统,用回归方程对B系统的测定结果进行校正,并且与A系统测定结果进行一致性比较。结果:与A系统测定结果比较,校正后的结果差异无显著性(P>0.05),相关性显著(r>0.975)),可接受比均值≥80%。结论:以一个测定系统为参考,依据新鲜血浆测定结果,用线性回归方程校正另一测定系统测定结果,两个分析系统的测定结果具有较好的可比性,临床可以接受。 薛冰蓉 刘运双 徐鹏 周玉莲 李芬 苏建蓉关键词:血凝仪 凝血试验