贾晓
- 作品数：6 被引量：47H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 135 298例新生儿听力筛查结果分析与思考被引量：3
- 2020年
- 目的分析135298例新生儿听力筛查结果及部分小儿的转诊情况,探讨进一步完善听力筛查工作的促进措施。方法回顾性分析北京市妇产医院2010至2019年10年期间新生儿听力筛查结果。初筛采用畸变产物耳声发射(DPOAE),复筛采用畸变产物耳声发射联合自动听性脑干反应(AABR),复筛未通过者转诊至听力诊断中心进行诊断性检查,期间在2010年至2011年完善首都医学发展科研基金课题,对三阶段筛查模式进行探讨,即复筛未通过小儿在转诊至诊断中心做诊断性检查前进行第三次听力筛查,之后再进行诊断性检查,比较两阶段筛查模式及三阶段筛查模式的阳性预测值;部分复筛未通过小儿进行电话追访,记录转诊及就诊情况及检查结果。结果1.共筛查新生儿135298例,初筛未通过者7402例,实际复筛6467例;十年间初筛阳性率及转诊率呈下降趋势,复筛率及复筛阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义。2.复筛工作中DPOAE与AABR联合筛查的比例逐渐升高。3.三阶段筛查模式阳性预测值51.3%,高于两阶段筛查模式,差异有统计学意义。4.电话追访2017年至2018年复筛未通过小儿共287例,132例(46%)于指定听力诊断中心就诊,57例(19.9%)自主选择其它听力诊断中心、综合医院耳鼻喉科或社区,13例(4.5%)外地就诊,72例(25.1%)未就诊,13例(4.5%)失访,听力异常者21例,听力损失发病率0.07%。结论北京市新生儿听力筛查工作已逐步形成体系,转诊至诊断中心患儿的就诊率有待提高,加强健康教育、提高筛查人员技术水平、加强追访力度等对提高筛查及诊断的依从性具有重要意义。
- 贾晓张巍马建荣张淑燕
- 关键词：新生儿听力筛查依从性
- 新生儿重症监护病房中高危儿听力筛查的实施与管理被引量：4
- 2020年
- 重症监护病房中新生儿存在多种听力损失高危因素,对其听力筛查、诊断的方法、干预及随访措施及管理模式也应更加系统、精确。本文通过文献复习,从听力损失高危因素、筛查及诊断方法、干预及随访模式、综合管理四个方面对高危儿听力筛查工作的实施与管理做相应阐述。
- 贾晓张巍
- 关键词：听力筛查听力损失高危儿
- 北京城区健康育龄妇女血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系被引量：18
- 2012年
- 目的了解北京城区正常育龄妇女25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及胰岛素抵抗状态,并分析两者的关系。方法于2010年12月1—20日北京妇产医院招募北京市城区23～30岁健康未育妇女170例,采用酶联免疫吸附试验测定其空腹血25(OH)D及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、糖代谢相关指标(空腹血糖、胰岛素和糖化血红蛋白)及血清钙、磷、碱性磷酸酶及血酯水平。结果①170例妇女平均25(OH)D水平为(27.28±6.64)nmol/L,其中25(OH)D缺乏和不足者169例(99.4%),25(OH)D适宜者1例(0.6%)。②25(OH)D缺乏组PTH[(178.27±78.65)ng/L]与25(OH)D不足组[(172.89±78.52)ng/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组PTH均高于正常水平;血清25(OH)D与PTH无线性关系(r=-0.061,P>0.05)。③血清25(OH)D与血钙、磷、碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、胰岛素及胰岛素抵抗指数无相关性(P>0.05)。④170例未育妇女存在胰岛素抵抗者30例(17.6%),其25(OH)D水平[(24.22±5.44)nmol/L]与无胰岛素抵抗组[(27.93±6.71)nmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论北京城区冬季健康育龄妇女普遍存在维生素D缺乏;其低维生素D水平可能与胰岛素抵抗增加有关,并可能成为妊娠期糖尿病的危险因素。
- 杨立颖张巍范玲李娜刘韬贾晓
- 关键词：维生素D胰岛素抵抗甲状旁腺素25-羟维生素D
- 北京市三阶段新生儿听力筛查成本效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的 比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果,为普遍性筛查提供依据.方法 对2010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查,分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查,比较两种筛查的成本/效果比.其中筛查和诊断成本数据源自医院,采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费.根据依从率进行敏感性分析.结果 新生儿初筛62 695人,未通过5 809人,阳性率为9.30％;复筛4 933人,未通过972人,阳性率为19.70％;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人.完成诊断性评估360人,听力异常者217例,听力异常率为60.28％.完成三阶段筛查共276人,未通过163人.其中125人完成诊断性检查,异常112例（中度以上45例）,听力异常率为89.60％.以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比,两阶段（19 985元/例）优于三阶段（37 242元/例）,但随着筛查依从率的提高,三阶段筛查的成本效果也随之提高.结论 筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果,在筛查依从率较高（＞90％）的地区可考虑使用三阶段筛查方法.
- 韩优莉黄丽辉张巍张燕梅贾晓倪婷婷孙慧红梁萍于环郭燕张爱李嘉慧张华
- 关键词：听力筛查新生儿
- 未通过听力初筛新生儿家长知信行状况及相关因素分析被引量：13
- 2012年
- 目的了解家长对新生儿听力筛查的知晓度、认可度、心理状态以及依从性,进一步分析其影响因素。方法 2010年9月至2011年6月,采用问卷调查的形式,在北京妇产医院(三级医院)及海淀区妇幼保健院(二级医院)对未通过新生儿听力筛查的家长进行相关问卷的调查。结果共发放问卷680份,全部收回。有效问卷653份,有效率(96%)。数据分析显示,384例(58.8%)家长表示在入院宣教时了解到新生儿听力筛查,仅90例(13.7%)家长表示在产前宣教时即了解到。647例(99.1%)家长认为筛查有必要,但仅479例(73.4%)家长认可普筛中使用诱发型耳声发射(OAE)和自动听觉脑干诱发电位(AABR)联合筛查。517例(79.2%)家长对初筛结果未通过表示担心。对于降低假阳性转诊的三阶段筛查模式,464例(71.0%)家长表示愿意接受。经多因素Logistic回归分析显示,母亲学历和分娩医院级别越高者,家长的担心情绪越低(P<0.05);母亲学历高者,更容易接受三阶段筛查模式(P<0.05)。结论大部分家长对新生儿听力筛查持认可态度,但对其认知程度和依从性有待提高。母亲学历及分娩医院级别越高,家长对初筛未通过的担心情绪越低。加强宣教力度才能更好的推进听力筛查工作的进一步发展。
- 贾晓张巍史蕾韩优莉王亚东孙慧红龚新红马丽霞张淑燕马莹卞迁
- 关键词：听力筛查问卷
- 育龄妇女妊娠期糖代谢异常及维生素D相关知识调查被引量：5
- 2012年
- 目的了解北京地区正常育龄妇女对于妊娠糖代谢异常及维生素D相关知识的了解情况。方法采用问卷方式对2010年12月北京城区育龄妇女170例进行调查。结果调查对象中妊娠糖代谢异常知晓率达90.6%,妊娠糖代谢异常对母婴的危害认知程度分别为91.2%及89.4%;糖代谢异常常见的危险因素如饮食、高龄、肥胖的认知程度也较高,认知度均大于50.0%。维生素D在妊娠期糖尿病(GDM)中的作用认知程度知晓率为29.4%;怎样预防GDM的认知程度最低,知晓率只有9.4%;不同文化程度对于维生素D在GDM中的作用认知程度没有差异;育龄妇女对于维生素D在骨钙化方面的认知度较高,达到72.4%;富含维生素D的食物认知度达到52.3%;户外活动与维生素D的关系认知度最低,只有37.0%;目前坚持食用强化维生素D食物者只有18.2%,坚持服用维生素D制剂者只有5.3%,坚持户外运动者只有21.8%。结论北京城区育龄妇女对于妊娠糖代谢异常关注度很高,对于常见高危因素也有认知,但对维生素D在预防妊娠糖代谢异常中的作用认知程度低,对补充维生素D不够关注。应重视预防妊娠糖代谢异常相关知识的宣传与普及,提高育龄妇女围妊娠期保健意识。
- 杨立颖刘韬李娜吴梅贾晓张巍
- 关键词：育龄妇女维生素D
