赵雪峰
- 作品数：34 被引量：271H指数：9
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市科技计划河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脓毒血症患者血清IL-6以及IL-10的表达及对免疫功能的影响被引量：32
- 2017年
- 目的探讨脓毒血症患者血清IL-6以及IL-10的表达及对免疫功能的影响。方法选择2013年6月-2015年6月在我院重症医学科(ICU)收治的50例脓毒血症患者为实验组,2015年1月-2015年6月来我院体检的健康人群50例为对照组,检测两组血清IL-6、IL-10以及T细胞亚群水平;分析IL-6、IL-10水平与CD4+/CD8+比值的相关性。结果实验组患者血清IL-6以及IL-10水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,IL-6、IL-10水平与CD4+/CD8+比值均呈显著负相关(r分别为-0.328,-0.452;P均<0.05)。结论脓毒血症患者血清中IL-6和IL-10水平呈高表达、T细胞亚群呈低表达,且三者间具有协同作用,可以共同促进病变的进展。因此,在早期阶段检测IL-6、IL-10及T淋巴细胞亚群可以作为早期诊断脓毒血症的指标,对于疾病的预后判断也有一定的指导意义。
- 赵雪峰魏秀华
- 关键词：脓毒血症IL-6IL-10免疫功能
- 肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化的临床研究被引量：35
- 2012年
- 目的用Swan—Ganz导管及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺循环变化规律及意义。方法采用前瞻性随机对照临床研究，选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者（挫伤组，18例）和无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者（对照组，22例），记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72h肺动脉收缩压（PAS）、肺动脉舒张压（PAD）、肺动脉楔压（PAWP）、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度（PAD—PAWP）和血管外肺水指数（ELWI）。比较各参数在组内和组间的差异。结果肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD—PAWP较对照组明显增高，之后逐渐回落，其中PAS、PAD于伤后60h，PAD—PAWP于伤后48h恢复至对照组水平；而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72h无显著变化，PAD—PAWP伤后72h较48h增高。肺挫伤组ELWI较对照组明显升高，至12h达峰值后逐渐回落，于伤后60h恢复至对照组水平，对照组伤后60h及72h较48h降低。肺挫伤组PAWP开始较对照组降低，于伤后48h恢复至对照组水平；对照组自置管即刻至伤后72h无显著变化。相关性分析显示，挫伤组置管即刻至伤后48h，PAS、PAD、PAD—PAWP与ELWI均呈正相关（r值分别为0．554、0．498、0．629，均P〈0．01）。结论PAS、PAD、PAD—PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情。
- 杨万杰赵雪峰魏凯冯庆国王伟刘晓智
- 关键词：肺挫伤急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- COPD患者血细胞因子水平与肺功能的相关性分析被引量：26
- 2010年
- 目的探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用以及与肺功能的相关性。方法 COPD加重期患者110例为研究对象。60例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血细胞因子水平及肺功能等指标,根据分级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组;COPD患者达到缓解期后再复查细胞因子水平及肺功能指标。结果①IL-6、IL-8、TNF-α水平在加重期明显高于缓解期,IL-2、IL-10明显低于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01);缓解期,IL-6、IL-8、TNF-α水平下降,但仍高于对照组;IL-2、IL-10上升,仍低于对照组;只有IL-8、IL-10、TNF-α与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。②随着严重度分级级别的升高,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平呈进行性上升,IL-10、IL-2水平呈进行性下降。③加重期,IL-2、IL-10分别与FEV 1%pre均呈正相关(P<0.01);IL-6、IL-8、TNF-α分别与FEV 1%pre均呈负相关(P<0.01)。缓解期,IL-8、TNF-α与FEV 1%pre仍呈负相关(P<0.01);IL-10与FEV 1%pre仍呈正相关(P<0.01)。结论①细胞因子参与COPD气道炎症过程,在一定程度上反应气道炎症的严重程度;②细胞因子与肺功能之间均存在相关性,说明它们参与了COPD气道阻塞的进程,反映了肺功能下降的严重程度;③细胞因子可能作为监测病情、观察疗效、判断预后的重要指标之一。
- 赵雪峰王红阳杨万杰
- 关键词：肺功能白细胞介素-2白细胞介素-8白细胞介素-10
- 沟通技巧在ICU护理中的应用被引量：3
- 2016年
- 由于ICU是个特殊的环境,患者和家属之间的沟通只能通过电话进行沟通,为减少医疗纠纷,促进患者健康,护士应注重与患者及家属进行良好的沟通,从而改善医患关系,减轻患者及家属的经济负担,对于维护良好的医患关系具有重要意义。
- 朱冬梅魏秀华赵雪峰
- 关键词：沟通技巧ICU护理
- 系统性红斑狼疮伴肺部感染患者外周血T淋巴细胞和NK细胞水平及其临床意义被引量：6
- 2021年
- 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)伴肺部感染患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞的检测水平及其临床意义。方法将2016年3月-2019年8月在天津市第五中心医院感染免疫科住院治疗的48例SLE合并肺部感染患者纳入SLE合并肺部感染组,另101例SLE未合并感染患者纳入SLE未合并感染组,另选取同期于医院健康体检中心年龄匹配的30名健康成年人作为健康对照组;比较三组T淋巴细胞、NK细胞及不同疾病活动状态下SLE合并肺部感染患者T淋巴细胞、NK细胞水平;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞、NK细胞对SLE患者肺部感染的预测价值。结果 SLE未合并感染组和SLE合并感染组CD_(3)^(+)计数、CD_(4)^(+)计数、CD_(8)^(+)计数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、NK细胞计数分别为(1 210.36±474.25)个/μl、(485.27±110.69)个/μl、(464.27±180.61)个/μl、(1.16±0.61)、(39.82±10.64)个/μl和(642.48±498.22)个/μl、(173.58±96.42)个/μl、(265.48±110.37)个/μl、(0.92±0.60)、(26.57±4.88)个/μl,低于对照组,且SLE合并感染组以上指标低于SLE未合并感染组(P<0.05);SLE稳定合并肺部感染患者和SLE活动合并肺部感染患者CD_(3)^(+)计数、CD_(4)^(+)计数、CD_(8)^(+)计数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、NK细胞计数低于SLE稳定无肺部感染患者、SLE活动无肺部感染患者(P<0.05);T淋巴细胞、NK细胞预测SLE肺部感染时,以CD_(4)^(+)计数的AUC值最高,cut-off为331.69个/μl,其预测SLE肺部感染的敏感性、特异性为93.75%、96.04%。结论较单纯SLE患者,合并肺部感染患者T淋巴细胞、NK细胞明显偏低,并可在一定程度上对SLE肺部感染发挥一定预测价值,值得临床重视。
- 赵雪峰郭翎飞李健桂凤姣李会
- 关键词：系统性红斑狼疮肺部感染外周血T淋巴细胞自然杀伤细胞
- 血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平变化与心力衰竭的相关性分析被引量：21
- 2018年
- 目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)在慢性心力衰竭患者中的变化及其临床意义。方法选取我院确诊的120例慢性心力衰竭患者(心衰组),收治时间2014年1月-2017年5月,选取60例健康人群作为对照组,检测两组的血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平,按照纽约心功能分级进行亚组分析,探讨血浆BNP、TNF-α、sTWEAK水平变化与患者心功能指标的相关性。结果心衰组患者血浆BNP、TNF-α高于对照组(P<0.05),血浆sTWEAK低于对照组(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心衰组患者血浆BNP、TNF-α、sTWEAK组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),并且依次血浆BNP、TNF-α呈逐渐升高,sTWEAK依次呈逐渐降低的趋势(P<0.05);心衰患者的血浆BNP与患者LVEF呈显著的负相关关系(P<0.05)、与患者的LVEDd呈显著的正相关关系(P<0.05);心衰患者的血浆sTWEAK与患者LVEF呈显著的正相关关系(P<0.05)、与患者的LVEDd呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论心衰患者的血浆BNP、TNF-α升高、sTWEAK降低显著,并且与患者心功能变化关系密切。
- 赵雪峰魏秀华
- 关键词：B型脑钠肽肿瘤坏死因子-Α慢性心力衰竭
- 呼气保持法在测定机械通气患者呼气末肺动脉楔压中的作用
- 目的联合呼吸机上的"呼气保持"功能与监护仪上的"PAWP回顾"软件寻找一种既准确又方便快捷的测量呼气末肺动脉楔压的方法。方法选择放置了肺动脉导管的机械通气患者12例,采用前赡性研究,随机选取了50例次测量,比较测量人员在...
- 杨万杰赵雪峰冯庆国魏凯任文博程秀玲
- 文献传递
- 呼气保持法测定机械通气患者呼气末肺动脉楔压方法研究
- 目的：联合呼吸机上的“呼气保持”功能与监护仪上的“PAWP回顾”软件寻找一种既准确又方便快捷的测量呼气末肺动脉楔压的方法.方法：选择放置了肺动脉导管的机械通气患者12例,采用前瞻性研究,随机选取了50例次测量,比较每一例...
- 杨万杰赵雪峰冯庆国魏凯任文博程秀玲
- 文献传递
- 优化晶胶液体比例对创伤后毛细血管渗漏综合征患者预后的影响
- 目的 观察不同晶胶液体比例在创伤后毛细血管渗漏综合征(PTCLS)渗漏期患者预后的影响.方法 采用前瞻性研究,对PTCLS渗漏期的患者按照胸腔内血容积指数(ITBI)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)和中心静脉氧饱...
- 杨万杰冯庆国李昶魏凯王伟赵雪峰
- 肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化规律
- 目的：用右心导管(Swan-Ganz导管)及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化规律及意义。方法：采用前瞻性随机对照临床研究,选择2009年8月至2011年8月肺...
- 杨万杰赵雪峰魏凯冯庆国王伟刘晓智
- 文献传递
