辛衍忠
- 作品数：23 被引量：139H指数：7
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目哈尔滨市优秀学科带头人基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视胸腔镜治疗全肺不张型原发性自发性气胸被引量：3
- 2010年
- 目的评价电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗全肺不张型原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的价值。方法 2002年4月～2008年5月,对38例全肺不张型PSP均行VATS。用内镜切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱(6例)或丝线结扎(32例)。结果 37例手术顺利,因胸腔粘连呈蔓状中转小切口手术1例。手术时间45～256min,(115±31)min。术中出血量30～300ml,(110±95)ml。术后并发症2例(1例术后锁骨下动脉分支小血管出血,1例脓胸,均再次VATS手术),无围术期死亡。38例术后随访2～85个月,(43.2±16.1)月,气胸无复发。结论全肺不张型PSP应积极行VATS治疗。
- 赵桂彬张凯董庆辛衍忠张翔宇闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术原发性自发性气胸肺大疱
- 早期肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和临床结局的影响被引量：45
- 2014年
- 目的探讨早期肠内营养（EEN）对食管癌术后患者机体免疫功能和临床结局的影响。方法选取2011年3月至2012年7月在哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科行根治性手术治疗的食管癌患者，采用信封法随机分为术后早期肠内营养组（EEN组，30例）和术后按传统治疗方案给予全肠外营养组（TPN组，30例），两组均行营养支持7d。两组患者分别于术前1d和术后第1、3、7天检测免疫学指标：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋CD8＋比值；营养指标：血清白蛋白（ALB）和前清蛋白（PA）水平。并记录术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症。结果EEN组和TPN组患者术后首次排气时间[（66．5±7．3）h比（75．1±6．8）h，P=0．000]，住院时间[（7．8±1．1）d比（9．3±1．3）d，P=0．000]和住院总费用[（3．62±0．38）万元比（3．97±0．40）万元，P=0．001]比较，差异均有统计学意义。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义[13．3％（4／30）比20．0％（6／30），P=-0．488]。术后第3和第7天EEN组患者CD3’、CD4’、CD4＋／CD8＋、ALB和PA均明显高于TPN组（均P〈0．05）：而CD8＋水平显著下降，与TPN组相比，差异亦有统计学意义（尸〈0．05）。结论早期肠内营养用于食管癌术后患者可促进胃肠道功能早期恢复，改善患者的营养状态，降低对免疫功能影响，加速患者的康复。
- 赵桂彬曹守强张凯辛衍忠韩敬泉董庆崔键
- 关键词：食管肿瘤肠内营养肠外营养免疫功能
- 食管癌术后早期并发房颤的危险因素分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨食管癌术后早期发生房颤的危险因素及对患者预后的影响。方法选择2005年1月至2009年11月于本院进行食管癌手术切符合入组标准患者213例,分为房颤及非房颤组,对导致食管癌术后房颤的原因进行分析,并比较两组患者的术后吻合口瘘发生率、早期死亡率、住院费用和住院时间。结果术后42例发生房颤,占19.7%,多发生于术后1～3天。经过多因素进行分析,年龄>65岁、性别、肥胖、心脏病病史、高血压、COPD、手术方式和术后低氧有关,虽然食管癌术后房颤并没有增加患者术后吻合口瘘发生率和死亡率,但住院费用增加,住院时间延长。结论提高食管癌术后并发房颤的认识,给予适当的预防措施,尽量减少术后房颤的发生。
- 闫宇博崔键张凯周琪刘成辛衍忠赵桂彬韩敬泉董庆张翔宇
- 关键词：食管癌术后并发症房颤
- 电视胸腔镜手术诊断和治疗高龄小结节非小细胞肺癌被引量：25
- 2012年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治高龄小结节非小细胞肺癌(small nodules non-small cell lung cancer,snNSCLC)的价值。方法 2008年1月～2011年6月32例(71～85岁)snNSCLC术前CT引导下带钩钢丝体表定位,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术,或距肿瘤边缘1.5 cm行楔形切除术。结果手术时间(185.5±34.6)min;术中出血量(90.6±58.3)ml。切除淋巴结(7.8±3.8)枚。术中诊断皆为原发性肺癌。无术中死亡,术后肺部感染3例,肺不张4例,心房纤颤1例,皆经治疗后痊愈。胸腔引流(2.2±1.6)d,引流量(226.8±48.5)ml/d。术后病理:鳞癌5例,腺癌27例;T1aN0M028例,T1aN1M04例。住院时间(8.6±2.7)d。31例随访2～42个月,中位随访时间21.5月,26例无瘤生存,5例术后6～20个月发生转移或复发,其中胸膜转移1例,脑转移1例,骨转移1例,肺内转移2例。结论 VATS诊治高龄snNSCLC能最大限度保留健康肺组织,安全、可行。
- 董庆辛衍忠赵桂彬韩敬泉张凯刘成崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除肺段切除楔形切除高龄患者
- Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:评价Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术的应用体会和临床价值。方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月我院胸外科12例利用Habib 4X射频止血切割器辅助手术治疗肺癌侵犯胸壁患者的临床资料。结果:全组术中利用Habib 4X射频止血切割器对侵犯胸壁创面进行止血,并行射频消融处理,均成功完成手术。平均手术时间(97±16)min,术中平均出血量(196±96)mL,术中仅1例输血400mL,术后24h胸管引流量(181±66)mL。术后无患者入ICU。术后无围手术期并发症及30d内患者死亡。术后平均住院时间(8±2)d。患者术后随访1～11个月,中位随访时间6.8个月,无局部肿瘤复发,生存质量良好。结论:术中利用Habib 4X射频止血切割器辅助进行肺癌侵犯胸壁高龄患者的手术,术中出血少,并能起到对可能存在的胸壁残留癌组织进行射频消融处理的作用;手术切除过程安全可行,术后患者生存质量良好。
- 曹守强赵桂彬张凯董庆韩敬泉辛衍忠闫宇博崔键
- 关键词：肺肿瘤胸壁手术高龄患者
- 电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤被引量：10
- 2009年
- 目的探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗食管平滑肌瘤的应用价值。方法2000年7月-2007年10月应用VATS治疗食管平滑肌瘤19例,全身麻醉,侧卧位,根据食管肿瘤位置,选取3个1.5-2.0 cm胸壁切口,作为胸腔镜观察口及操作口,术中胃镜辅助操作。结果电视胸腔镜食管平滑肌瘤切除18例;1例术前诊断3cm×2 cm食管平滑肌溜,术中证实为巨大平滑肿瘤,中转开胸。术后恢复顺利,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤。19例随访5-35个月,平均24.5月,无复发。结论电视胸腔镜肌瘤切除术可作为食管平滑肌瘤的首选治疗方法,对于较大食管平滑肌瘤应考虑开胸手术。
- 赵桂彬崔键辛衍忠董庆刘轶男闫宇博张凯
- 关键词：食管平滑肌瘤电视胸腔镜手术胃镜
- 纵隔平滑肌肉瘤1例
- 2011年
- 病人女，48岁。无明显诱因出现呼吸困难、前胸胀痛1月余。胸部增强CT示右纵隔心脏旁软组织肿物，大小约10cm×8cm，右侧胸腔少量积液（图1）。胸腔积液细胞学检查未找到恶性细胞。CT引导下穿刺活检诊断为间叶组织肿瘤。腹部超声及全身骨ECT未发现转移性病变。
- 韩敬泉崔键张凯刘成赵桂彬辛衍忠
- 关键词：胸部增强CT间叶组织肿瘤胸腔积液软组织肿物细胞学检查转移性病变
- 19例胸骨骨折患者的外科治疗被引量：7
- 2007年
- 胸外伤后胸骨骨折的发生率为1．54％，并往往伴有纵隔内结构挫伤或连枷胸发生，这提示接诊急诊胸部外伤患者时应充分考虑到胸骨骨折的特殊性。哈尔滨医科大学附属第二医院于1995至2004年间收治了19例胸骨骨折患者，现报道如下。
- 张凯刘大仲刘轶男赵桂彬辛衍忠崔键
- 关键词：胸骨骨折骨折患者外科治疗外伤患者外伤后
- 食管癌术后早期肠内营养的临床应用
- 2007年
- 目的探讨早期肠内营养应用于食管癌术后的可行性、安全性和应用价值。方法2007—01～2007—06，我院收治的20例食管癌病人，给予早期肠内营养支持，分析术前、术后体重（BW）、体质指数（BMI）、血浆白蛋白（AJb）、前白蛋白（PreA）、转铁蛋白（TFN）等的差异。结果全部病人均未发生死亡或与手术相关的严重并发症，Alb、PreA、TFN术前与术后第3d、术前与术后第7d、术后第3d与术后第7d比较均（P〈0．05）有显著性差异，其中Alb术后第7d和术前比较（P〉0．05）无显著性差异，BW、BMI术前与术后相比（P〈0．05）有显著性差异。结论食管癌术后早期EN符合生理，安全、可靠，能改善病人营养不良状态，改善手术创伤所致的代谢功能紊乱。
- 刘成崔键辛衍忠
- 关键词：食管癌早期肠内营养
- 67例创伤性膈肌破裂诊治分析被引量：3
- 2014年
- 创伤性膈肌破裂（traumatic rupture of diaphragm，TDR）是一个公认钝性或穿透性胸腹部创伤的后遗症”。在最初急救复苏时TDR容易漏诊，漏诊率为12％～66％。面对早期诊断的网境，笔者对1990年1月--2013年8月收治的67例TDR患者特点进行总结。现报告如下。
- 赵桂彬张凯曹守强刘成辛衍忠刘昶崔键
- 关键词：创伤性膈肌破裂RUPTURE胸腹部创伤急救复苏TDR漏诊率
