雷钧
- 作品数：16 被引量：106H指数：6
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 用吸引管法指导左型双腔支气管导管满意就位
- 任全龚治平黄怡真雷钧杜成
- 该项目针对广为临床使用的Robertshaw左型双腔管设计了用与双腔管配套的吸引管来判断指导左型双腔管满意就位的吸引管法。全麻肌松后，先将麻醉回路接于左侧管上通气，胸部听诊确定导管的左侧管正确进入左主支气管后，再将导管回...
- 关键词：
- 关键词：双腔支气管导管双腔管插管
- 雾化吸入氨茶碱在大容量单肺灌洗术中的应用效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨雾化吸入氨茶碱在大容量单肺灌洗术中的应用效果.方法 将择期在我院行左肺大容量肺灌洗术的40例患者分为A、B组,分别为其雾化吸入氨茶碱与生理盐水,对比不同节点其呼吸力学指标.结果 A组平均的拔管时间明显短于B组,其术后Cdyn、Ppeak的恢复速度快于B组.结论 在进行单肺大容量肺灌洗术前为患者雾化吸入氨茶碱有助于其恢复呼吸功能.
- 夏梦孙杨赵维珊殷飞王美青崔彦江山雷钧
- 关键词：雾化吸入氨茶碱
- 羟考酮与地佐辛用于胸腔镜术后苏醒期镇痛的比较被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨单剂量羟考酮与地佐辛用于胸腔镜手术术后苏醒期镇痛的安全性和有效性。方法 选择2015年5月~2016年5月于南京市胸科医院择期行胸腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法将其分为羟考酮组（O组）和地佐辛组（D组）,每组各30例。两组分别于手术结束前20min静脉推注0.1 mg/kg羟考酮或0.1 mg/kg地佐辛。观察两组患者术后苏醒时间、拔管时间,以及拔管后5min（T_1）、2h（T_2）、4h（T_3）的VAS评分及Ramsay镇静评分;观察用药前5min、用药即刻、用药后5min平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后躁动、嗜睡、呼吸抑制及恶心呕吐的发生率。结果 两组术后苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但O组T_1、T_2、T_3 VAS评分较D组降低（P〈0.01）;O组T_1时点的Ramsay镇静评分高于D组（P〈0.05）;O组术后躁动发生率明显低于D组（P〈0.01）,两组嗜睡、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组用药前5min、用药即刻及用药后5min MAP和HR比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 羟考酮用于胸腔镜术后苏醒期镇痛安全有效,与地佐辛比较,其对内脏痛的治疗效果更佳且清醒镇痛,明显降低术后躁动的发生率,不增加术后恶心呕吐等不良反应的发生率,并且不延长术后苏醒和拔管时间。
- 王美青赵维珊殷飞雷钧孙杨
- 关键词：胸腔镜手术羟考酮地佐辛术后镇痛
- 超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉在老年原发性肺癌术后镇痛中的应用及对VAS评分的影响。方法选择2018年2月至2020年3月老年原发性肺癌病人132例作为对象,按照麻醉方式的不同分为对照组(n=66例)和观察组(n=66例)。对照组采用全身麻醉,观察组实施超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉。比较2组病人诱导前、拔管后生命体征相关指标情况,术后不同时间点VAS评分、舒适度及镇静评分情况。结果观察组拔管后DBP、SBP及心率均低于对照组(P<0.05),术后血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组术后2、8、24、48 h卧床、活动后VAS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后1、2 h镇静评分低于对照组,舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉能够明显减轻病人术后疼痛,提高病人的舒适度,降低应激反应程度,值得推广应用。
- 王美青刘政呈殷飞雷钧赵维珊孙杨
- 关键词：全身麻醉原发性肺癌视觉模拟评分
- 阿拉明预防咪达唑仑-异丙酚-芬太尼全麻诱导时的低血压反应被引量：1
- 2003年
- 目的 观察预防性应用阿拉明对咪达唑仑 -异丙酚 -芬太尼全麻诱导期间血流动力学稳定性的影响。方法 选择全麻气管或支气管插管病人 2 0例 ,随机分成阿拉明 (A)组 (n =10 )和对照 (C)组 (n =10 )。所有病例采用咪达唑仑 0 .1mg·kg-1,异丙酚 1.0mg·kg-1,维库溴铵 0 .1～ 0 .15mg·kg-1,芬太尼 5～ 6mcg·kg-1,顺序静脉全麻诱导 ,于维库溴铵用药后 3min插管。A组连续静注诱导药物 ,并于芬太尼后静注阿拉明 10mcg·kg-1;C组在维库溴铵用药后等待 2min再静注芬太尼 ,并在芬太尼后 1min插管。每例分别于诱导前 ,插管前 1min ,插管前即刻 ,插管后 1、3、5、10min测量SBP ,HR和RPP。结果 两组年龄 ,体重无统计学差异 ;C组SBP ,HR和RPP在插管前后波动较大 ,波幅为 2 4 .3%,17.3%和 4 0 .9%,而A组的波动较小 ,波幅分别为 10 .3%,15 .8%和 2 3.9%,组间差异显著 ,P <0 .0 5。结论 在咪达唑仑 -异丙酚 -芬太尼顺序静脉诱导中 ,适时适量地应用阿拉明可以对抗诱导期的低血压反应 ,并能起到稳定诱导插管期间血流动力的作用。
- 任全雷钧龚治平
- 关键词：阿拉明咪达唑仑异丙酚芬太尼全麻诱导低血压反应
- 9例气管下段肿瘤切除术的麻醉处理体会被引量：2
- 2012年
- 气管肿瘤是临床少见疾病，但严重影响患者的生命安全，气管肿瘤切除术是其最根本有效的治疗方法。气管下段肿瘤因难以气管切开通气，其麻醉处理较上中段肿瘤更具难度和风险。本文回顾近10年来9例气管下段肿瘤切除术的麻醉处理，现报道如下。
- 雷钧刘晓甦黄怡真赵维珊孙扬殷飞
- 关键词：肿瘤切除术气管肿瘤麻醉处理少见疾病气管切开
- 经皮穴位电刺激联合超声引导下胸椎旁神经阻滞在肺癌胸腔镜根治术中的应用
- 2024年
- 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)联合超声引导下胸椎旁神经阻滞(UTPVB)在肺癌胸腔镜根治术中的应用。方法将我院65例行肺癌胸腔镜根治术的患者随机分为对照组33例与治疗组32例。对照组采用UTPVB治疗,治疗组用采用TEAS联合UTPVB治疗。比较两组术后3h、48h静息及咳嗽疼痛模拟量表(VAS)评分;术前、术后48 h糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)含量;术前、术后48 h CD4^(+)T、CD8^(+)T含量;麻醉诱导前、术后6 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);术后48 h恶心呕吐率、认知障碍率及病情恢复时间。结果术后48 h,两组静息及咳嗽VAS评分低于术后3 h,治疗组静息及咳嗽VAS评分均低于术后同期对照组(P<0.05);两组CA125、CEA含量低于术前(P<0.05),但两组CA125、CEA含量比较无统计学意义(P>0.05);两组CD4^(+)T含量低于术前,CD8^(+)T含量高于术前,且治疗组CD4^(+)T含量高于对照组,CD8^(+)T含量低于对照组(P<0.05);术后6h,两组SBP、DBP、HR低于麻醉诱导前,治疗组SBP、DBP、HR高于对照组(P<0.05);治疗组恶心呕吐率、认知障碍率低于对照组(P<0.05);治疗组苏醒、排气、进食、下床、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论TEAS联合UTPVB应用于肺癌胸腔镜根治术中,可明显降低静息和咳嗽疼痛,改善细胞免疫损伤,维持生命体征,防止恶心呕吐和认知障碍发生,加速康复。
- 雷钧曹珲崔彦夏梦
- 关键词：肺癌胸椎旁神经阻滞经皮穴位电刺激
- 全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理。方法总结13例共19次对支气管哮喘患者行大容量全肺灌洗治疗的麻醉过程及相关体会。结果术中出现心率过快血压骤降2例,低氧血症1例,灌洗术后窒息1例,经有效处理后均恢复。结论充分做好灌洗前准备,慎重选择麻醉用药,加强围术期呼吸循环管理是麻醉处理成败之关键。
- 赵维珊黄怡真刘晓甦雷钧孙扬殷飞
- 关键词：支气管哮喘大容量肺灌洗麻醉
- 大容量全肺灌洗术并发症101例分析被引量：14
- 2003年
- 雷钧黄怡真龚治平
- 关键词：大容量全肺灌洗术全身麻醉矽肺
- 罗哌卡因切口浸润联合腹腔内喷洒对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响被引量：20
- 2015年
- 气腹建立后术前腹腔内应用局麻药可显著降低腹腔镜胆囊切除术（LC）后疼痛,但关于局麻药复合地塞米松腹腔内喷洒用于LC术后疼痛的文献鲜有报道.我们前期的研究证实,腹腔内喷洒罗哌卡因复合地塞米松可延长罗哌卡因的作用时间并增强镇痛效果,有效缓解肩部痛,但对术后早期（4 h）切口痛缓解不明显[1].因此本研究拟观察罗哌卡因复合地塞米松腹腔内喷洒联合罗哌卡因切口浸润的方法对LC术后疼痛的影响.
- 王美青孙杨潘寅兵钱燕宁殷飞赵维珊雷钧
- 关键词：罗哌卡因术后疼痛腹腔内切口痛喷洒
