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马亮: 作品数：62 被引量：540H指数：14; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院科技创新苗圃基金军队“十一五”科技攻关课题更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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病区药品不良反应集中监测单品种分析: 目的:调研内分泌科常用药品二甲双胍的不良反应(AR)发生特点及临床表现,为临床合理用药提供参考.同时对内分泌科AR集中监测模式进行初步评价. 方法:依托临床药师对本院内分泌科二病区2010年11月至2011年2...; 马亮郭代红王波朱曼陈超; 关键词：药品不良反应内分泌临床药师

注射用氨磷汀导致过敏性休克一例被引量：2: 2014年; 患者男，21岁，自幼有哮喘病史，否认食物、药物过敏史。2012年12月14日无诱因出现发热，腰背部不适，体温未测，周身乏力，无咳嗽，无鼻衄及牙龈出血，无骨痛，无呕血黑便，无血尿。2102年12月17日外院查血常规：白细胞（WBC）206．18×109/L，血红蛋白（HB）97 g/L，红细胞（RBC）3．01×1012/L，血小板（PLT）62×109/L，行骨髓检查后，考虑急性粒-单核细胞白血病或急性单核细胞白血病（AML-M4或M5）。2012年12月25日以急性髓系白血病收入我院。入院后完善检查，2012年12月30日始给予IA方案化疗，伊达比星（10 mg，第1~3天），阿糖胞苷（100 mg，每12 h 1次，第1~7天），化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，给予抗感染、输红细胞、血小板、保肝、碱化、护胃等治疗，病情好转。2013年1月8日出现头部皮疹及左上肢中心静脉导管（PICC）置管处红肿，硬结，彩色多普勒超声示贵要静脉血栓，给予低分子肝素溶栓，理疗。2013年1月14日骨髓形态及流式细胞术检查诊为AML-M2，基因检测：FLT3-ITD阳性，WT1/ABL＝37．8％；染色体检测：正常核型。确诊为急性髓系白血病M2预后不良。IA方案化疗后3周外周血中原幼细胞0．59，提示患者白血病尚未缓解，2013年1月29日开始FLAG方案化疗。化疗前予细胞保护剂注射用氨磷汀0．4 g（厂家：大连美罗，批号：S3120706）＋0．9％氯化钠注射液静脉滴注。患者于2013年1月29日11：20输注氨磷汀10 min后突发四肢麻木，轻度胸闷，查体：血压（BP）120/60 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），心率（HR）88次/min，脉氧99％，心肺腹查体未见明显异常。考虑患者为药物过敏，立即停止输注氨磷汀并给予鼻导管吸氧、地塞米松磷酸钠2 mg入小壶。11：40患者症状未见明显好转，主诉胸闷加重，并出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，血压158/80 mmHg，立即给予肾上腺素1 mg及地�; 马亮郭代红朱曼陈超赵鹏芝梁潇; 关键词：氨磷汀过敏性休克急性单核细胞白血病急性粒-单核细胞白血病地塞米松磷酸钠

930例糖肽类和噁唑烷酮类抗感染药物药品不良反应/事件报告分析: 抗感染药物是临床使用最广泛的一类药物,也是药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告涉及最多的药物[1,2,3].近20年来,以金黄色葡萄球菌,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等为代表的革兰阳性球菌感染发生率明显...; 王东晓朱曼郭代红赵粟裕马亮陈超赵鹏芝赵靓; 关键词：药品不良反应合理用药

地塞米松致呃逆不良反应分析被引量：18: 2011年; 目的:探讨地塞米松与呃逆之间的关联性及对抗呃逆的有效治疗措施。方法:检索全军ADR监测中心数据库,收集2004年1月1日-2010年3月31日地塞米松导致呃逆的ADR报告,对患者的一般情况、用药情况、呃逆临床表现及处理转归进行调查分析,并通过对国内外有关地塞米松导致呃逆的个案报道文献的分析加以佐证。结果:数据库检索到地塞米松导致呃逆ADR报告11例,其中男性10例(90.91%),女性1例(9.09%),平均(47.55±14.56)岁,均有时间关联性,去激发后均改善,1例再激发阳性,8例排除患者病情及并用药品影响;文献检索到病例报告共37例,男性32例(86.49%),女性5例(13.51%),平均年龄(38.97±16.76)岁,均有时间关联性,去激发后均改善,7例再激发阳性,10例有地塞米松致呃逆既往史。结论:地塞米松可导致呃逆,严重者可见持久性或顽固性呃逆,应用山莨菪碱、针灸及中药汤剂治疗能有效缓解症状。; 王玉玉郭代红刘皈阳陈超朱曼马亮赵鹏芝; 关键词：地塞米松呃逆

马来酸桂哌齐特用药患者11665例的血液系统药品不良反应自动监测研究被引量：9: 2017年; 目的借助自动监测系统高效获取大样本桂哌齐特用药人群相关的血细胞减少发生率,提供临床精准的药物风险数据。方法采用回顾性研究方法对2014-08-01—2016-07-31我院医院信息管理系统历史库中使用过320 mg/10 m L和80 mg/2 m L桂哌齐特的所有住院患者病案记录进行自动监测,人工逐一甄别系统报警的疑似血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少病例,并进行统计分析。结果在11665例用药人群中,血小板、血红蛋白、白细胞减少的发生率分别为0.12%,0.34%和0.20%,总发生率0.66%(无重合病例);有17例患者出现粒细胞减少但未达到粒细胞缺乏标准。血小板减少和贫血多发生在用药5 d前后,而白细胞减少多发生在用药接近10 d。感染是发生该药引起血细胞减少的危险因素。结论桂哌齐特相关血液系统药品不良反应(ADR)的发生率均属偶见。老年伴感染且联用多种药物的桂哌齐特用药患者,应个体化减量并重点观察,以及时发现ADR并规避风险。自动监测系统对接HIS历史数据库,有助于开展更多品种的大样本安全性监测,并高效获取准确ADR发生率。; 郭代红胡鹏洲王啸宇刘佳夏玉坤马亮范琦田小燕; 关键词：药品不良反应白细胞减少血小板减少血红蛋白减少

氯氮平致肠梗阻造成患者死亡的文献分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨抗精神病药物氯氮平引发肠梗阻造成患者死亡的临床特征、发生原因及预防治疗措施。方法:以"氯氮平"、"肠梗阻"、"clozapine AND intestinal obstruction"为主题词检索CNKI、Pub Med及Cochrane Library数据库,选择患者死亡前出现过肠梗阻,或死因怀疑与肠梗阻直接有关的病例,对患者的用药情况、肠梗阻的临床表现、用药关联性、死亡原因等进行分析。结果:共筛选有效文献11篇,有效病例19例。氯氮平引起的肠梗阻常见于高剂量长期给药的患者,具有剂量依赖性。79%的死亡患者均为较高剂量甚至超剂量给药。结论:在临床应用氯氮平过程中应密切监测患者的体征,有肠梗阻、便秘等症状的患者,氯氮平应减量,给予替换药物、对症治疗,甚至采取肠切除术等措施以降低患者的死亡率。; 陈玥马亮朱曼郭代红; 关键词：氯氮平肠梗阻药品不良反应

头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的主动监测系统应用与评价被引量：9: 2016年; 目的：针对头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少开展信息化主动监测,并评价系统升级版的功能。方法：采用回顾性分析方法,利用＂医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统＂对2014年7~12月使用目标药物的住院患者进行主动监测,对系统报警病例进行人工甄别,并对版本升级前后监测数据结果进行分析比较。结果：注射用头孢哌酮/舒巴坦导致血小板减少ADE发生率为3.00%,远高于说明书中所列的0.08%;不同版本的主动监测报警阳性率在26.00%~46.67%之间。升级版主动监测系统的报警阳性率由旧版的26.00%提升为35.00%,排除字段补充后报警阳性率更进一步上升为46.67%。结论：升级版系统软件的主动监测效果优化显著,能够为药品安全性监测提供更加高效、快捷的辅助工具,得到的ADR/ADE发生率更加反映临床用药人群的真实情况。; 赵粟裕郭代红徐元杰朱曼陈超马亮; 关键词：血小板减少信息化药物不良事件

住院患者药品不良反应自动化监测技术探讨被引量：13: 2010年; 目的:探讨使用计算机软件系统自动监测住院患者药品不良反应的技术方法。方法:利用"触发器"技术,设计了可自动监测住院患者药物热不良反应的计算机软件系统。以人工监测为对照,对1000例病历进行监测,评价了软件系统的监测效果。结果:软件系统由多个功能模块组成,能自动监测患者体温并对导致体温增高的因素进行分析,暴露出可能的药物热不良反应。与人工监测结果相比,软件监测方法的敏感度66.7%、特异度94.6%、一致性94.2%、正确指数0.61。该软件系统显示了较好的可靠性和可行性。结论:该软件系统能较好地暴露患者药物热的不良反应,提示采用计算机软件技术自动监测住院患者药品不良反应确实可行。; 王远航刘皈阳张艳君郭代红马亮朱曼陈超祝延; 关键词：药品不良反应自动监测技术住院患者

抗感染药致药源性肝损伤572例分析被引量：11: 2015年; 目的:了解抗感染药相关的药源性肝损伤(DILI)发生的情况及特点,为防治抗感染药相关的DILI提供参考。方法:采用回顾性分析方法,调取2009-2013年解放军药品不良反应(ADR)监测中心数据库中抗感染药致DILI报告572例,对涉及患者的年龄、性别、主要诊断等基本信息,引发DILI的药物类别与品种、剂型、给药途径、发生时间、实验室指标、DILI分型及临床表现,保肝药物的应用以及转归等情况进行描述性统计、分析。结果:572例DILI中,男性患者412例(72.03%),女性患者160例(27.97%),平均年龄(44.54±23.75)岁;涉及抗感染药六大类57个品种,引发ADR频次较高的药物为利福平、异烟肼、莫西沙星、氟康唑、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢西丁和伏立康唑等;静脉滴注是引发ADR的主要给药途径,占74.48%。ADR的发生时间相对集中,多在用药后2周以内(86.19%)。对可进行肝损伤分型的360例ADR评价,以肝细胞损伤型为主,占93.33%。大部分病例在停药和对症治疗后治愈和好转(82.17%)。结论:头孢菌素类、氟喹诺酮类、抗结核药以及抗真菌药物可能是引发抗感染药致DILI的主要药物,临床分型以肝细胞损伤型最为常见,患者大多预后良好。临床医务人员应该提高对抗感染药致DILI的认识,并加强防范。; 朱曼郭代红史录文韩晟任昭蔡乐凡超陈超马亮徐元杰; 关键词：药源性肝损伤抗感染药药品不良反应药品不良事件

2009–2014年军队医院5099例儿童药品不良反应报告分析被引量：11: 2015年; 目的：了解儿童药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性方法,收集2009–2014年军队药品不良反应监测管理系统中儿童药品不良反应报告5099例,对患者性别、年龄、引起ADR药品种类、给药途径、药品剂型,累及系统/器官及临床表现、关联性评价及转归等情况进行统计分析。结果：5099例儿童ADR报告中,新的和严重的ADR 261例（5.11%）。男女比例为1.56：1,平均年龄为（5.12±2.55）岁,1~3岁儿童ADR发生率最高（28.85%）。给药途径和药品剂型以静脉滴注和注射剂型为主。共涉及药物类别16种,其中引起ADR排名前三位的药物类别分别为抗感染药物（54.17%）、中成药（8.16%）、电解质、酸碱平衡及营养药物（7.79%）。5099例儿童ADR共累及多个系统/器官,7046频次,最常见的临床表现为皮肤及其附件损害（3458频次,49.08%）,其次为胃肠系统损害（1547频次,21.96%）及全身性损害（595频次,8.44%）。结论：应加强对于儿童用药风险防范工作,合理使用儿科药物,重视ADR的监测及药物咨询等工作,以减少或避免ADR的发生。; 谢婷婷郭代红赵粟裕马亮赵靓徐元杰朱曼赵鹏芝郭俊荣; 关键词：儿童药品不良反应

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