刘伟 作品数:13 被引量:25 H指数:3 供职机构: 南部县人民医院 更多>> 发文基金: 四川省自然科学基金 国家自然科学基金 四川省教育厅重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
韩国修订缺血性脑卒中TOAST分型研究 被引量:3 2019年 目的:探讨韩国修订TOAST分型在川东北地区缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者中的应用。方法:连续纳入因急性IS住院治疗的患者732例,根据韩国改良TOAST分型标准(KmTOAST)对每个患者分型,并和传统TOAST分型对比,分析不同分型标准下的各亚型分布情况,并分析不同亚型的危险因素。结果:和传统TOAST分型标准比较,KmTOAST分型动脉粥样硬化血栓形成(大血管梗死,LAA或AT)亚型所占比例更大(65.6%/41.4%),不明原因病变型(SUD)更少(43.7%/17.1%)。在危险因素分析中,KmTOAST分型中AT亚型血脂异常比心源性栓塞(CE)亚型更为常见(AT/CE:76.3%vs.60.9%,P=0.003)。和传统TOAST分型比较,KmTOAST分型中AT亚型患高血压和血脂异常更少(高血压:66.9%/75.6%,P=0.009;血脂异常:76.3%/86.1%,P=0.001);吸烟在AT、小血管病变(SAD)亚型中更少(AT:36.7%/58.1%,P=0.001;SAD:46.7%/87.5%,P=0.007),而在SUD中更多(37.6%/14.7%,P=0.001);饮酒在AT和SUD亚型中更少(AT:26.5%/40.3%,P=0.001;SUD:22.4%/35.3%,P=0.009)。结论:韩国改良TOAST分型在中国人群中具有临床实用和可操作性,对IS准确病因分型有益,有利于加强IS防治。 陈小灵 罗丹阳 刘伟 黄燕 柳华关键词:缺血性脑卒中 IS TOAST 对氧磷酶基因与阿尔茨海默病发病风险的Meta分析 被引量:1 2017年 目的使用系统评价方法评估对氧磷酶(paraoxonase,PON)基因与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的相关性。方法检索中英文数据库以发现合格研究,使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入研究质量,采用随机或固定效应模型计算合并比值比(odds ratio,OR),使用Q检验评估研究之间的异质性,失安全系数、Egger's检验和漏斗图评估发表偏倚。结果总共15项研究符合Meta分析纳入标准。所有研究NOS评分均为7分以上,纳入研究质量较高。共涉及4个位点,最多一个位点(PON1Q192R)涉及11项研究,累计病例2366例和对照2579例。结果显示,PON2 S311C多态性SS基因型降低了总人群AD发病风险(OR=0.82,95%CI:0.68~0.99,P=0.04)。没有发现其它遗传多态性与AD具有相关性。结论现有证据表明,PON2 S311C多态性与AD发病风险具有相关性,本结论亟待大样本重复研究进一步验证。 聂毅 罗丹阳 柳华 刘伟 熊利 龙继发关键词:对氧磷酶 阿尔茨海默病 META分析 染色体9p21区域rs10757274多态性与缺血性脑卒中相关性的Meta分析 被引量:2 2016年 目的应用Meta分析方法探讨染色体9p21单核苷酸多态性(SNP)位点rs10757274与缺血性脑卒中(IS)易感性的关系。方法广泛检索中英文数据库中的相关研究,对符合纳入标准的每个研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评估。运用随机或固定效应模型计算比值比(OR),使用Q统计量检验法及I2统计量检测各研究之间的异质性,漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。结果共纳入9篇文献10个研究,累计病例6746例,对照12577例。Meta分析结果显示,rs10757274基因多态性G等位基因增加IS的发病风险(OR=1.11,95%CI:1.06-1.16,P〈0.001);G等位基因或GG基因型增加了亚洲人大动脉粥样硬化脑梗死(LAS)的发病风险(等位基因模型:OR=1.18,95%CI:1.06-1.31,P=0.002;隐性模型:OR=1.33,95%CI:1.12-1.57,P=0.001)。未见发表偏倚。结论染色体9p21区域SNP rs10757274基因多态性与IS易感性相关。但该结论仍需大样本研究进一步验证。 刘伟 熊利 柳华 季一飞 龙继发 何学芳 罗晓寒关键词:单核苷酸多态性 缺血性脑卒中 META分析 基于生物信息学和机器学习方法探索缺血性脑卒中关键风险基因 被引量:5 2022年 目的本研究旨在通过生物信息学和机器学习方法筛选并验证缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)可能的关键风险基因,并探讨这些基因的相关病理生理机制,寻找潜在IS治疗靶点。方法通过检索基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获得来自人类IS患者和健康对照的2个转录组数据集(GSE122709,GSE140275),对数据集GSE122709中的mRNA进行差异表达分析,然后,对差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行相关基因本体论(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)和疾病本体(disease ontology,DO)富集分析。通过最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)和支持向量机-递归特征消除(support vector machines-recursive feature elimination,SVM-RFE)两种机器学习算法筛选关键基因,并在数据集(GSE140275)中进行验证。结果共鉴定出378个DEGs(176个上调基因和202个下调基因)。通过GO,KEGG富集分析发现DEGs主要与炎症反应、免疫调节、COVID-19、传统IS危险因素等相关。DO富集分析发现DEGs与妇科肿瘤疾病相关。LASSO和SVM-RFE 2种机器学习算法共同识别的基因TVP23C、B3GAT1被确定为IS的特异风险基因。验证数据集分析后发现TVP23C、B3GAT1的IS诊断价值具有显著意义。结论TVP23C、B3GAT1可能是IS相关的关键风险基因。结合B3GAT1的表达分析,提示B3GAT1可能通过调控AMRA谷氨酸受体参与IS缺血脑损伤,为IS的早期诊断和治疗提供理论参考和科学依据。 周嫱 柏娜 刘生刚 刘伟 张宏伟 柳华关键词:缺血性脑卒中 生物信息学 SVM-RFE 核心基因 ANRIL基因与中国川东北汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究 被引量:2 2016年 目的探讨ANRIL(antisense noncoding RNA in the INK4locus,ANRIL)基因与中国川东北汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死(Atherosclerotic stroke,ATS)的相关性。方法选择我国川东北地区汉族人群为研究对象,采用病例-对照研究,以200例ATS患者作为病例组,同期体检的健康人群205例作为对照组进行研究。对ATS发病常见的环境危险因素和ANRIL基因4个单核甘酸多态性位点(SNP)(rs1537378,rs7865618,rs10757274,rs2383206)进行分析,比较不同基因型与ATS发病风险的相关性,并根据性别和年龄进一步分组,进行亚组分析研究ATS是否具有年龄及性别遗传特异性。结果超重、血脂异常与ATS显著相关(P<0.05);rs1537378多态位点的GG基因型、rs7865618多态位点的AA基因型与男性ATS显著相关(P<0.05),rs1537378多态位点的GG基因型与年龄≥45岁人群ATS显著相关(P<0.05),均显著增加其ATS易感性。结论超重、血脂异常是ATS的危险因素;ANRIL基因SNPs与中国川东北汉族人群ATS相关。 熊利 张波 柳华 刘伟 张爱民 李健康 季一飞关键词:单核苷酸多态性 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与川东北人群缺血性脑卒中的关联 被引量:2 2014年 目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与川东北地区人群急性缺血性脑卒中(IS)发病的相关性.方法 以70岁以下的大动脉粥样硬化脑梗死为研究对象,采用PCR-RFLP(限制性片段长度多态性)方法检测C677T的基因型,在3个遗传模式下分析C677T多态性与IS的相关性.结果 180例患者和173例对照纳入分析,发现TT基因型(OR:1.965,95%CI:1.100~3.511,P=0.022)和T等位基因(OR:1.364,95%CI:1.009~1.845,P=0.044)增加了IS的发病风险.结论 MTHFR基因C677T多态性与四川东北人群IS发病密切相关. 柳华 柳华 邱亚 刘伟 刘伟关键词:缺血性脑卒中 脑梗死 亚甲基四氢叶酸还原酶 MTHFR 用不同剂量的甘露醇治疗脑出血的效果对比 被引量:1 2018年 目的 :对比用不同剂量的甘露醇治疗脑出血的临床效果。方法 :将2017年4月至2018年2月期间南部县人民医院收治的90例脑出血患者作为研究对象。将这90例患者随机平均分为对照组和研究组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为对照组患者使用250ml的甘露醇进行治疗,为研究组患者使用125ml的甘露醇进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)的评分。结果 :经过治疗,与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率更高,其NIHSS的评分更低,P <0.05。结论 :与使用大剂量的甘露醇相比,为脑出血患者使用小剂量的甘露醇进行治疗的效果更好,且安全性高。 杨显实 刘伟 赵劲关键词:甘露醇 脑出血 MRAS基因与中国汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死相关性研究 被引量:2 2014年 目的探究MRAS基因(肌RAS癌基因同源基因)的单核苷酸多态性(SNPs)是否与中国汉族人群动脉粥样硬化性脑梗死(ATS)的发病风险相关。方法采用病例-对照研究,以ATS为研究对象,采用不同遗传模式分析MRAS基因多态性与ATS的相关性,同时也进行亚组分析探讨研究对象是否具有年龄及性别遗传特异性。结果总共194例ATS患者及186例对照纳入研究。多元回归分析显示MRAS基因rs40593多态位点与ATS易感性相关。亚组分析显示rs40593多态位点的AG基因型(P=0.028),rs3755751多态位点的CT基因型(P=0.036),rs40593多态位点的等位基因G携带者(AG+GG)对45岁以上的受试人群具有明显的保护作用。结论 MRAS基因SNPs与中国汉族人群ATS相关。 杜鑫 杜鑫 邱亚 刘伟 柳华关键词:基因变异 血小板膜糖蛋白基因Ia C807T多态性与缺血性脑卒中关系的Meta分析 被引量:1 2015年 目的 运用系统评价和Meta分析评估血小板膜糖蛋白(GP)基因C807T变异和缺血性脑卒中(IS)之间的相关关系.方法 广泛检索中英文数据库中的相关研究,对符合纳入标准的每个研究提取等位基因和基因型频率,纳入研究的质量采用NOS量表评估.使用随机或固定效应模型计算比值比(OR),使用Q检验检测各研究之间的异质性,运用Meta回归分析方法探讨异质性的可能来源,Egger's(埃格)测试和漏斗图评估发表偏倚.结果 总共15个研究纳入Meta分析.发现GP Ⅰa C807T多态性T等位基因或TT基因型增加了亚洲人对IS的易感性(807T等位基因:OR 1.31,95%CI为1.15~1.50,P<0.0001;807TT基因型:OR1.44,95%CI为1.09~1.88,P=0.009).结论 现有证据表明,GPⅠa-807 T等位基因或TT基因型增加了IS的发病风险.但该结论仍需大样本研究在不同人种中进一步验证,也应分析基因与基因、基因与环境间的交互作用. 周立 邱亚 柳华 刘伟 熊利 杜鑫 何志宇关键词:缺血性脑卒中 多态性 基于韩国改良TOAST分型动脉粥样硬化性脑梗死危险因素分析 被引量:2 2017年 目的探讨我国川东北汉族人群韩国改良TOAST分型动脉粥样硬化性脑梗死(ATS)的特点及危险因素。方法选择我国四川东北地区汉族人群为研究对象,采用病例-对照研究,以200例ATS患者作为病例组,选择同期体检的健康人群205例作为对照组进行研究。对ATS发病常见的危险因素进行分析,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史,血脂异常等。结果血脂异常与ATS相关(P<0.05);血脂异常增加其ATS易感性,血脂异常是ATS的危险因素。结论血脂异常是ATS的危险因素。 熊利 柳华 刘伟关键词:缺血性脑卒中 TOAST