周雄
- 作品数：42 被引量：338H指数：10
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- 血液净化在重症腺病毒肺炎患儿中的临床应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血液净化在救治重症腺病毒肺炎患儿中的作用。方法将2019年2~6月行机械通气治疗的57例重症腺病毒肺炎患儿,根据是否进行血液净化分为净化组(n=22)和常规组(n=35)。收集两组患儿的临床指标,包括热程、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间及病死率;净化组血液净化前及净化后48 h白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血液净化前及净化后6、12、24、48 h的每搏输出变异率(SVV)、胸腔液体水平(TFC)、氧合指数(P/F)、二氧化碳分压(PCO2)。结果净化组热程、机械通气时间、ICU住院时间均要短于常规组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。净化组患儿血液净化后IL-6、TNF-α水平较血液净化前均下降(P<0.05)。血液净化后12、24、48 h,净化组患儿SVV、TFC均较血液净化前下降(P<0.01)。血液净化后6、12、24、48 h,净化组患儿P/F值均较血液净化前上升,PCO2均较血液净化前下降(P<0.01)。结论血液净化对重症腺病毒肺炎治疗具有辅助作用,可有效改善患儿的临床症状,是重症腺病毒肺炎有潜力的治疗选择。
- 杨梅雨张新萍曹建设周雄蔡姿丽康霞艳谢波刘颖贺杰肖政辉
- 关键词：重症肺炎腺病毒血液净化儿童
- 血乳酸水平与脓毒症患儿疾病严重程度及预后相关性的研究
- 目的 探讨脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系.方法 回顾性分析我院PICU科2010年7月1日～2012年6月30日收治的107例脓毒症休克患儿的临床资料.根据入院后患儿的血乳酸水平分为乳酸水平正常组(n=32)、高乳...
- 周雄胥志跃张新萍刘美华张玉肖政辉
- 关键词：脓毒症休克失代偿期血乳酸水平预后
- 纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术在重症肺部感染中应用意义
- 目的 评估纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗在儿童重症监护病房(PICU)重症肺部感染的诊断、治疗价值及安全性.方法 回顾性总结和分析我院PICU 2012年3月-2014年2月收治的263例重症肺部感染患儿327例次纤支镜检...
- 范江花张新萍胥志跃周雄杨梅雨邱喻刘美华
- 纤维支气管镜在危重患儿不间断有创呼吸支持中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨纤维支气管镜在危重患儿不间断有创呼吸支持中的应用意义及危重症患儿疗效的判断。方法收集2014年7月至2017年6月本院PICU的135例进行有创呼吸支持的重症肺炎患儿作为治疗组，将2012年7月至2014年6月条件相同的104例重症肺炎呼吸支持患儿作为对照组，比较两组患儿的性别、年龄、小儿危重病例评分（PCIS）、抗生素使用情况、有创机械通气时间、重症监护室监护治疗时间，操作前和操作后半小时的PaO2和氧合指数，C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）等资料。结果治疗组和对照组患儿在性别、平均年龄、PCIS、抗生素使用情况和入科时检测的CRP和PCT差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患儿采用支气管肺泡灌洗液培养阳性者106例（78．52％），而对照组阳性者63例（60．58％），治疗组支气管肺泡灌洗液阳性率较对照组明显增高，差异有统计学意义（r=5．681，P〈0．005）。135例治疗组患儿总共培养出117株病原微生物；104例对照组患儿总共培养出72株病原微生物。两组患儿均以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌处第2位，真菌为第3位，但治疗组较对照组在真菌培养阳性率明显增多。治疗组与对照组患儿在当天操作前PaO2和氧合指数比较无明显差异，操作前和操作后第1天CRP和PCT的比较无明显差异（P〉0．05）。治疗组经纤维支气管镜不间断有创呼吸支持吸痰、灌洗，对照组行气管导管内吸痰，治疗组较对照组有创呼吸支持时间、PICU住院时间明显缩短，差异均有统计学意义（P〈0．005）；治疗组较对照组的操作后半小时PaO2、氧合指数明显上升，差异均有统计学意义（P〈0．005）；治疗组较对照组操作后第3天CRP和PCT明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．005）。结论对于危重症患儿，在病情允许的条件下纤维支气管镜在不间断有创呼吸支持�
- 周雄张新萍贺杰杨梅雨范江花蔡姿丽邱瑜曹建设袁远宏胥志跃卢秀兰肖政辉
- 关键词：纤维支气管镜检查危重症重症肺炎
- 血乳酸水平与脓毒症患儿疾病严重程度及预后相关性的研究
- 周雄胥志跃张玉肖政辉
- 枸橼酸钠抗凝在儿童血液净化中的有效性与安全性研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝(RCA)技术在儿童血液净化中的有效性和安全性。方法:将43例行连续性血液净化(CBP)治疗的患儿分为肝素抗凝组(20例)和枸橼酸钠抗凝组(23例)。观察两组治疗时间、滤器使用时间,滤器、静脉壶的凝血情况,治疗前及治疗过程中APTT及电解质、血气分析等指标。结果:(1)枸橼酸钠抗凝组平均治疗时间及滤器使用时间均要显著高于肝素抗凝组(P<0.05);(2)枸橼酸钠抗凝组滤器和静脉壶的凝血发生率和严重程度均明显低于肝素抗凝组(P<0.05);(3)枸橼酸抗凝组原有出血加重和新发出血发生率均明显低于肝素抗凝组,枸橼酸纳抗凝组在CBP治疗过程中未见新发出血(P<0.05);(4)肝素抗凝组治疗后APTT明显延长(P<0.05),枸橼酸钠抗凝组治疗前后APTT无明显变化(P>0.05);治疗后,肝素抗凝组较枸橼酸钠抗凝组APTT明显延长(P<0.05);(5)肝素抗凝组治疗前后内环境无明显变化(P>0.05),电解质、酸碱维持在正常范围;枸橼酸钠抗凝组治疗前后Na+、iCa2+I、总钙浓度维持在正常水平(P>0.05),治疗后pH、HCO-3呈逐步上升趋势,治疗12h后出现代谢性碱中毒(P<0.05);两组同一治疗时间点的Na+、iCa2+I、总钙浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8h后,枸橼酸钠抗凝组pH、HCO-3较肝素抗凝组高,枸橼酸钠抗凝组最终有代谢性碱中毒(P<0.05)。结论:RCA在儿童血液净化治疗过程中可获得良好的局部抗凝效果,可以安全有效地用于儿童CBP治疗。
- 贺杰杨梅雨袁远宏周雄彭雅妮康霞艳王承娟宋宇雷赵文姣张新萍肖政辉
- 关键词：血液净化枸橼酸钠抗凝儿童
- 机械通气危重症患儿血清白蛋白水平变化对预后的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨机械通气危重症患儿血清白蛋白水平对预后的影响。方法 2011年1月1日—2011年7月1日收集机械通气危重症患儿85例,观察其不同白蛋白水平与小儿危重症评分(PICS)评分的相关性以及对患儿预后的影响。结果机械通气危重症患儿低蛋白血症的发生率为63.5%,不同PICS评分组患儿间的血清白蛋白水平的差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同白蛋白水平患儿机械通气时间、住院和住PICU时间、合并呼吸机相关性肺炎及病死率等的差异也均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清白蛋白水平可作为评估机械通气危重症患儿病情严重程度和病死率的一个重要指标。
- 范江花肖政辉胥志跃祝益民隆彩霞袁远宏周雄
- 关键词：危重症白蛋白机械通气
- 脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系
- 目的探讨脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系。方法回顾性分析2010年7月1日～2012年6月30日107例脓毒症休克患儿的临床资料。根据入院后患儿的血乳酸水平分为乳酸水平正常组(n=32)、高乳酸血症组(n=31)和乳...
- 周雄胥志跃杨梅雨隆彩霞曹建设刘美华黄唯范江花
- 脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系
- 目的 探讨脓毒症休克患儿血乳酸水平与病情的关系.方法 回顾性分析我院PICU 科2010 年7 月1 日～2012 年6 月30 日收治的107 例脓毒症休克患儿的临床资料.根据入院后患儿的血乳酸水平分为乳酸水平正常组(...
- 周雄胥志跃张新萍范江花刘美华张玉
- 危重症患儿血乳酸水平与病情的关系被引量：26
- 2012年
- 目的探讨危重症患儿血乳酸水平与病情的关系。方法回顾性分析2010年9月至2010年12月232例危重症患儿的临床资料。根据入院后患儿的血乳酸水平分为乳酸水平正常组(n=146)、高乳酸血症组(n=72)和乳酸酸中毒组(n=14),比较3组危重症患儿循环功能、小儿危重病例评分及预后。结果不同乳酸水平患儿间脓毒血症程度的比较差异有统计学意义(χ2=13.592,P<0.01)。乳酸酸中毒组脓毒症休克发生的比例(42.9%)较乳酸水平正常组(7.5%)、高乳酸血症组(11.1%)明显升高。不同乳酸水平患儿小儿危重病例评分也不同,3组比较差异有统计学意义(χ2=12.854,P<0.05)。全血乳酸水平与小儿危重病例评分呈明显负相关(r=-0.405,P=0.002)。不同乳酸水平患儿预后亦不同(χ2=25.599,P<0.01)。乳酸酸中毒组的治愈率明显低于乳酸水平正常组(7.1%vs 23.3%,P<0.05);乳酸酸中毒组的好转率亦明显低于乳酸水平正常组(28.6%vs58.2%,P<0.05),而其病死率(28.6%)明显高于乳酸水平正常组(5.5%)及高乳酸血症组(6.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿血乳酸水平越高,病情越危重,预后越差。
- 周雄胥志跃范江花黄唯
- 关键词：脓毒症血乳酸水平预后儿童
