张伟
- 作品数：53 被引量：223H指数：9
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 严重消化道出血的急诊介入治疗模式探讨
- 目的探讨严重消化道出血急诊介入治疗的一体化模式。材料方法对难治性严重消化道出血7例患者,采用多学科协同救治模式,均于入院后30分钟内开始进行介入治疗,术中严密监测生命体征并积极行容量复苏,术中根据检查结果对病灶供血动脉行...
- 杨利陈自谦杨熙章张伟林宇宁杨扬
- 文献传递
- 采用多元定时释药技术制备雷公藤胃漂浮缓释胶囊的研究被引量：16
- 2009年
- 目的:采用多元定时释药技术制备雷公藤胃漂浮缓释制剂。方法:采用挤出滚圆法,以90%十八醇为助漂剂制得空白胃漂浮微丸。使用流化床包衣设备,制备载药胃漂浮微丸。再以低取代羟丙基纤维素作为内溶胀层材料,以乙基纤维素水分散体作为外控释层材料进行包衣制备胃漂浮定时释药包衣微丸。等量称取控释层包衣增重分别为0%,8%,12%,15%,22%的包衣微丸,混均装入硬胶囊中,即得雷公藤胃漂浮缓释胶囊。结果:当溶胀层处方及用量固定后,通过控制控释层的厚度,可使包衣微丸在预期的不同时间定时释药。将几种控释层增重不同的包衣微丸混合后制成雷公藤胃漂浮缓释胶囊,在溶出介质中,均立即起漂,包衣微丸8 h漂浮率大于80%,并于不同时间依次释药,从而在整体上呈现出一种缓释特征。结论:采用多元定时释药技术制备而成的雷公藤胃漂浮缓释胶囊具有良好的漂浮性能和缓释特性。
- 张伟宋洪涛张倩
- 关键词：雷公藤微丸胃漂浮缓释胶囊
- 实验室检查结果与劳力性热射病预后的相关性分析被引量：7
- 2011年
- 目的观察分析劳力性热射病血常规、生化、凝血等实验室检查结果，探讨部分指标与劳力性热射病病情严重性和预后的相关性。方法回顾性调查分析16例劳力性热射病患者的血常规、生化、凝血等主要实验室检查及主要项目的动态变化，进行脓毒症相关器官功能衰竭评分（SOFA），采用Fisher确切概率法分析两组间白细胞、血小板、肌酸磷酸激酶、凝血酶原时间、肌酐等指标的统计学差异。结果白细胞〉10×10^9／L的13例（81．25％），血小板减少10例（62．5％），凝血酶原时间延长14例（87．5％）。横纹肌、凝血、肾脏、心脏、肝脏等多个器官、多系统损害，器官损害多在1～5d内达到高峰。PT〉正常值10秒以上者在SOFA高分组占87．5％（7），显著高于低分组（2例，25．0％，P=0．041）。治愈14例（87．5％），2例（12．5％）因多器官功能衰竭死亡，1例发病第3天死亡，另1例发病第6天死亡。结论劳力性热射病可导致多器官功能障碍或衰竭。凝血酶原时间可作为劳力性热射病评价病情和预测预后的灵敏指标。
- 刘海周程仁洪郑青张伟
- 关键词：劳力性热射病多器官功能障碍综合征SOFA评分预后
- 儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植1例报告被引量：2
- 2013年
- 背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回顾性分析解放军南京军区福州总医院1例儿童心脏死亡肾脏捐献案例,结合文献进行分析。结果与结论:4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家时隔24h按脑死亡判定标准(儿童)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品试验结果独立作出判定。捐献者父母对捐献方案知情同意,书面表达捐献意愿,且得到医院伦理委员会批准。按中国心脏死亡器官捐献工作指南逐步完成捐献申请、审批、转运、器官维护,以及生命支持治疗撤除、器官切取过程,热缺血时间13min。按年龄、体质量和组织配型结果选择受者,2只肾脏分别植入2例尿毒症受者体内,左肾接受者为13岁女性,右肾接受者为35岁女性,术后未发生肾功能延迟恢复,无移植肾血管栓塞、尿瘘、输尿管梗阻等并发症。术后1年内移植肾由术前7cm增大至10cm,尿蛋白阴性,血肌酐≤60μmol/L,估算肾小球滤过率70-150mL/min。术后至今均未发生严重感染事件,血压正常,无糖尿病、高脂血症、肝功能损害等并发症,现生活自理,精神状态好,遵医行为佳。提示儿童心脏死亡器官捐献是过渡时期解决器官来源的方向之一。必须严格遵守患者救治利益高于一切的基本原则,积极探索儿童心脏死亡器官捐献规范化操作程序。
- 杨顺良郭君其张伟吴晓智高霞蔡锦全谭建明
- 关键词：心脏死亡器官捐献儿童肾脏热缺血时间组织配型
- 采用多元定时释药技术制备雷公藤胃漂浮缓释胶囊的研究
- 目的：采用多元定时释药技术制备雷公藤胃漂浮缓释制剂。方法：采用挤出滚圆法，以90%十八醇为助漂剂制得空白胃漂浮微丸。使用流化床包衣设备，制备载药胃漂浮微丸。再以低取代羟丙基纤维素作为内溶胀层材料，以乙基纤维素水分散体作为...
- 张伟宋洪涛张倩
- 关键词：临床疗效
- 连续性血液净化与常规方法治疗热射病的疗效比较被引量：3
- 2014年
- 目的 比较连续性血液净化（CBP）与常规方法治疗热射病（HS）的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2013年7月本院收治的22例HS患者的临床资料.根据常规治疗过程中是否联合CBP治疗,分为CBP治疗组（n=14）和常规治疗组（n=8）,比较两组患者的体温下降时间及入院时和出院前的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及病死率等.结果 CBP治疗组和常规治疗组患者体温下降时间分别为（11.92±7.44）h和（30.50±11.70）h,CBP治疗组较常规治疗组明显缩短（P＜0.05）.入院时两组患者Scr、BUN、ALT、AST、CK水平差异无统计学意义（均P＞0.05）.与常规治疗组比较,出院前CBP治疗组患者Scr、BUN、ALT、AST、CK的下降值较大（均P＜0.05）.CBP治疗组的病死率显著低于常规治疗组[14.3％（2/14）比62.5％（5/8）,P＜0.05].结论 CBP治疗HS较常规治疗具有显著优势,是早期治疗HS的重要手段.
- 陈洋鸿陈光明郑丰张伟余毅钟鸿斌陈锦华陈建
- 关键词：血液滤过热射病
- 微波照射预处理对兔肝MDA、SOD、NO和NOS的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨微波照射预处理对兔肝缺血再灌注(I/R)损伤的影响及机制。方法选择新西兰大白兔32只随机分为假手术组、微波照射组、微波照射后再灌注组、单纯再灌注组4组,每组各8例。均于术后2、4 h抽血查丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),后处死并获取肝脏标本,检测各组肝组织匀浆脂质过氧化物丙二醛(ma-londi-aldehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平,并通过HE染色观察组织学变化。结果术后2、4 h微波照射组、微波照射后再灌注组、单纯再灌注组ALT、AST、LDH显著高于假手术组,其中单纯再灌注组高于微波照射后再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.01);微波照射后再灌注组MDA浓度低于单纯再灌注组,SOD浓度高于单纯再灌注组,差异均有统计学意义(P<0.01);微波照射后再灌注组、单纯再灌注组NO、NOS浓度显著低于假手术组、微波照射组,其中单纯再灌注组又显著低于微波照射后再灌注组,差异亦均有统计学意义(P<0.01)。微波照射后再灌注组肝组织病理改变明显轻于单纯再灌注组。结论微波照射预处理通过减少MDA生成,提高SOD活性及NO、NOS含量,改善肝脏I/R损伤。
- 程仁洪倪铭孔张伟
- 关键词：再灌注损伤一氧化氮一氧化氮合酶丙二醛超氧化物歧化酶
- 严重消化道出血的多学科治疗模式探讨被引量：3
- 2010年
- 目的探讨严重消化道出血多学科救治模式。材料方法对难治性严重消化道出血7例患者,采用多学科协同救治模式,均于入院后30分钟内开始进行介入治疗,术中严密监测生命体征并积极行容量复苏,术中根据检查结果对病灶供血动脉行栓塞术及药物灌注术进行止血,术后积极容量复苏,依原发病变性质再行确定性手术。结果本组7例,均抢救成功。DSA检查诊断为动脉瘤破裂1例,血管畸形2例,间质瘤1例,2例未见明显异常,1例仅显示血管走行异常(术后病理示平滑肌瘤)。1例血管畸形行弹簧圈栓塞后再行外科手术;2例行明胶海绵颗粒栓塞后再行外科手术切除病灶,2例行持续动脉灌注术同时进行外科手术结合术中内窥镜探查;3例介入术后出血停止,2例出血控制,2例在积极容量复苏下进行外科手术探查。结论及时准确判断病情,以内科治疗为基础积极实施介入治疗协同外科综合救治,可以明显提高严重消化道出血的抢救成功率。
- 杨利陈自谦杨熙章张鸿文张伟林宇宁
- 关键词：介入治疗
- 瑞替普酶联合参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效分析被引量：8
- 2014年
- 目的:分析应用瑞替普酶联合参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效。方法:急性心肌梗死合并心衰患者120例,随机分为对照组和试验组,每组各60例,对照组给予瑞替普酶20 mU,分2次快速静脉注射,间隔30 min,试验组在对照组基础上联合使用参附注射液50 mL加入生理盐水滴注,比较2组再通时间和再通率,血浆肌钙蛋白水平以及并发症等。结果:试验组再通时间更短,再通率更高,特别是在溶栓后60 min和90 min;血浆肌钙蛋白水平总体比对照组更低,但2组无显著性差异;其他并发症和不良事件的差异也无统计学意义。结论:应用瑞替普酶联合参附注射液治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效较好。
- 廖达林张伟
- 关键词：瑞替普酶参附注射液急性心肌梗死
- 连续性血液净化联合常规治疗热射病的临床疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察连续性血液净化(CBP)联合常规方法治疗热射病(HS)的临床疗效。方法:选择临床确诊的HS 14例,在采用传统物理降温、镇静、补液、抗感染、抗休克、保肝、纠正水电解质紊乱、重要脏器支持等常规方法治疗基础上,加用CBP治疗,观察患者生命体征变化、体温降至正常时间,以及入院时和出院时血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酸磷酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及病死率等。结果:(1)患者体温降至正常时间为(11.92±7.44)h;(2)出院时Scr、BUN、ALT、AST、CK等指标水平与入院时比较,差异非常显著(P<0.01);(3)救治成功12例,病死率仅为14.3%。结论:CBP联合常规方法治疗HS具有显著优势。
- 陈洋鸿陈光明郑丰张伟余毅陈锦华钟鸿斌陈建
- 关键词：连续性血液净化热射病
