张珍
- 作品数：5 被引量：44H指数：4
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏脂肪变性对瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏铁过载的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨肝脏脂肪变性对瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏铁过载的影响。方法取20只健康SD大鼠,将新鲜肝组织全部制成匀浆液。将右旋糖酐铁配制为铁浓度分别为50、40、30、20、10和0 mg/ml溶液,分别与3种不同浓度(体积百分比分别为60%、30%、10%,模拟重度、中度、轻度脂肪肝)的甘油三酯大鼠肝脏匀浆液混合,制成肝脏铁沉积伴轻、中、重度脂肪变性的模型(共18个PVC管)。应用美国GE Revolution 256 CT扫描仪,选择能谱成像模式,按照铁浓度从高到低的顺序依次将混合液置于标准体模中扫描。管电压80、140 kVp瞬时切换,管电流分别为200、320、485 mA。重建铁(脂肪)为基物质对图像,记录虚拟铁浓度值(VIC)。对3组管电流(200、320、485 mA)下相应VIC与肝实际铁浓度(LIC)的相关性行Spearmen分析,并拟合线性方程。结果不同管电流下伴脂肪变性肝脏铁沉积模型LIC与VIC均呈高度正相关(r值为0.900~1.000,P<0.05)。脂肪导致VIC低估肝铁浓度,在一定X线能量范围内,脂肪含量越高、VIC对肝铁浓度的低估程度越重。200、320、485 mA下,30%、10%脂肪变性肝铁沉积模型的线性方程交叉点分别位于VIC=12.682、12.470和13.447 mg/cm^3处。结论瞬时管电压切换单源双能CT物质分离功能可用于合并肝脏脂肪变性的肝铁定量测定,脂肪的存在将导致VIC测值降低。
- 谢婷婷何冠勇张珍石桥黄嵘成官迅
- 关键词：脂肪
- 早期大剂量氨基酸对小早产儿生长发育和代谢的影响被引量：18
- 2013年
- 背景早期使用大剂量氨基酸进行肠外营养有利于小早产儿的生长发育,国外报道多从>2.0 g·kg-1·d-1开始,但国内相关文献报道较少,现行常用方案多从1.0 g·kg-1·d-1开始。目的探讨早期大剂量氨基酸对小早产儿生长发育和代谢的影响。方法选择2010年1月—2013年3月在我院分娩的小早产儿62例,采用随机数字表法分为观察组32例和对照组30例。观察组小早产儿在出生后2 h内补充小儿氨基酸,剂量从2.5 g·kg-1·d-1开始,第2天增加到3.5 g·kg-1·d-1,体质量<1 000 g的小早产儿第3天增加到4.0 g·kg-1·d-1;对照组小早产儿出生后2 h内补充小儿氨基酸,剂量从1.0 g·kg-1·d-1开始,第2天起按1.0 g·kg-1·d-1递增,直至3.5 g·kg-1·d-1(最高剂量)。观察两组小早产儿生长发育指标、代谢指标及并发症情况。结果 (1)观察组小早产儿体质量下降幅度、宫外发育迟缓发生率低于对照组,体质量增加速度、身长增加速度大于对照组,恢复出生体质量时间、达足量经口喂养时间短于对照组(P<0.05);两组小早产儿头围增加速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组小早产儿出生时血清前清蛋白(Pre-ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组小早产儿出生第7、14天血清Pre-ALB水平均高于对照组(P<0.05);两组小早产儿出生第14天血清肌酐、尿素氮、直接胆红素、总胆汁酸、钙、磷、钾水平及剩余碱、二氧化碳结合力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组小早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组高钾血症、败血症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期使用大剂量氨基酸进行胃肠外营养可改善小早产儿营养状况,促进其生长发育且耐受性良好,对机体代谢影响小。
- 刘颖张珍樊娟周于新
- 关键词：胃肠外营养氨基酸类代谢
- 儿童甲型H_1N_1流感合并肺炎5例临床特点分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解儿童甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点。方法回顾性分析资料完整的5例甲型H1N1流感合并肺炎的患儿临床表现、实验室检查和影像学资料。采取患儿鼻咽拭子标本,冰壶保存立即送深圳市疾病预防控制中心,采用实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应CRT-PCR进行甲型H1N1流感病毒核酸检测。结果 5例患儿4例以发热起病,1例既往有哮喘病史的患儿以进行性喘息伴呼吸困难发病,24h后才开始出现发热。5例均伴有进行性咳嗽,5例病例均可听到双下肺细湿啰音,经治疗热退后肺部啰音消失缓慢瘟凭凑瘴夜郎堪洳嫉摹都仔虷1N1流感诊疗方案(2009年试行版第3版)》进行治疗,5例患儿均接受了奥司他韦抗病毒治疗,均未见明显不良反应,既往有哮喘的患儿合并呼吸衰竭和气胸,给予人工通气治疗,5例患儿均痊愈出院。结论儿童甲型H1N1流感合并肺炎患儿发热的时间较长,咳嗽较重、肺部啰音较多、消失较慢;既往有哮喘的患儿病情更加严重,临床上应给予高度重视。经给予奥司他韦抗病毒治疗后,患儿发热、咳嗽、肺部啰音改善较快?喜⒎窝椎募仔虷1N1流感比未合并肺炎的患儿住院时间要长。
- 葛秋生胡晓艳刘瑞张珍张双船
- 关键词：甲型H1N1流感肺炎儿童
- 新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤原因分析及其防控措施被引量：6
- 2018年
- 目的探究分析新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)原因及其防控措施。方法选择2015年1月~2016年12月在本院接受疾病治疗的100例新生儿,将2015年1~12月未实施MARSI防控措施的新生儿50例纳入对照组,2016年1~12月实施MARSI防控措施的新生儿50例列入观察组。比较分析实施防控措施前后的MARSI发生率。结果观察组的MARSI发生率为12.00%;而对照组的MARSI发生率为12.00%。两组新生儿的发生率相对比,其差异值存在统计学意义(P<0.05)。结论给予新生儿实施MARSI防控措施之后,能够有效降低新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率,在临床具有极高的指导意义。
- 李健雄贺万香张珍梁盈迎柯国柱
- 关键词：新生儿防控措施
- 氮端B型利钠肽原在早产儿动脉导管未闭诊断中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨氮端B型利钠肽原（NT-pro BNP）在早产儿血流动力学显著的动脉导管未闭（hs PDA）中的诊断价值。方法选取我院新生儿重症监护病房收治的生后6 h内入院的胎龄28-33周早产儿,根据生后第3天的心脏彩超结果和临床症状分为hs PDA组和对照组。分别检测并比较两组生后第1、3天的血NT-pro BNP水平。应用受试者操作特性（ROC）曲线确定NT-pro BNP诊断hs PDA的临界值。结果共纳入46例早产儿,hs PDA组17例,对照组29例。生后第1天,hs PDA组和对照组NT-pro BNP水平差异无统计学意义[（1 980.9±674.5）pmol/L比（1 558.9±713.9）pmol/L,P〉0.05]。生后第3天,hs PDA组NT-pro BNP水平明显高于对照组[（5 697.6±2 113.2）pmol/L比（1 486.9±710.1）pmol/L,P〈0.05],差异有统计学意义。诊断hs PDA的ROC曲线下面积为0.948（95%CI 0.889-1.000,P〈0.05）,以1 850 pmol/L为临界值的灵敏度为100%,特异度为69%;最适临界值为2 150 pmol/L,灵敏度88%,特异度79%。结论生后第3天血NT-pro BNP水平有可能成为诊断早产儿hs PDA的良好指标。
- 刘颖陈晶晶张珍张双船
- 关键词：利钠肽动脉导管未闭
