张跃先
- 作品数：14 被引量：71H指数：5
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
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- HELLP综合征合并肝包膜下血肿破裂出血1例被引量：3
- 2013年
- 患者，37岁，G6P1，因孕35＋3周，右上腹持续性隐痛2天，加重1天，血压升高2小时，于2011年8月20日18时30分由当地医院转送人院。LMP：2010年12月16日，EDC：2011年9月23日，停经40＋天自测尿HCG阳性，孕4＋月感胎动至今。孕期从未行产前检查。半月前出现双下肢水肿，平卧后水肿不消失，
- 张跃先李会琴姚丽张锐
- 关键词：HELLP综合征肝包膜下血肿破裂出血双下肢水肿HCG阳性血压升高
- 不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素水平影响的研究
- 2010年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素的影响。方法选择150例罗哌卡因分娩镇痛的健康初产妇，按0．1％、0．15％、0．2％浓度分为3组，每组50例；并选择50例未行分娩镇痛的健康初产妇为对照组。不同浓度罗哌卡因镇痛组于宫口开大3～5cm时分别接受0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因加芬太尼1μg／ml行L2—3硬膜外穿刺置管，首次8ml负荷量，并采用PCEA电子泵以5ml／h持续输注。各组分别于临产前、临产后宫口开3cm、宫口开10cm及分娩后24小时抽外周静脉血查肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量。结果各组临产后、镇痛前肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平较临产前增高（P〈0．05），在实施硬膜外镇痛后各激素水平下降到临产前水平（P〉0．05）；不同浓度罗哌卡因镇痛组组间激素水平下降幅度无统计学差异（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因硬膜外镇痛即可有效抑制分娩痛导致的应激反应，有助于内稳态平衡。
- 张跃先任利容范静
- 关键词：罗哌卡因分娩镇痛应激激素
- 深圳地区羊水过少226例临床分析
- 2007年
- 目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后关系。方法收集我院2005年6月至2006年5月住院分娩的羊水过少孕妇226例,随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇220例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限(FGR)及胎儿畸形的发生率均高于对照组(P<0.01)。羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征(MAS)的发生率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组,(P<0.01,P<0.05),剖宫产率明显增加(P<0.01),而胎粪吸入综合征(MAS)与围生儿死亡率无显著差异(P>0.05)。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异(P>0.05)。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症者围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少者可以阴道试产。
- 刘云周梅张跃先
- 关键词：羊水过少妊娠并发症分娩
- 子宫环形捆扎术防治双胎剖宫产产后出血的应用被引量：1
- 2011年
- 产后出血是产科严重的并发症,目前居我国孕产妇死亡原因的首位,主要是宫缩乏力性出血,约占60.9%[1]。双胎剖宫产率较高,又因子宫高度膨胀,胎儿、胎盘娩出后经常发生宫缩乏力、产后出血,需采取有效措施预防和治疗双胎剖宫产产后出血,降低产后出血发生率,提高产科质量,保障孕产妇的安全。2008年1月至2010年8月我院采用子宫环形捆扎术控制双胎剖宫产的产后出血,效果较好。现报道如下。
- 林海英张跃先任利容
- 关键词：双胎剖宫手术产后出血
- 新生儿智护训练在临床中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨智护训练对新生儿生长发育的作用。方法选择2010年9—12月在我院住院分娩的足月顺产、剖宫产正常体质量（2．5-4．0kg）、1minApgar评分〉8分的新生儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组进行新生儿智护训练，且让观察组母亲掌握智护训练方法，出院后能继续进行新生儿智护训练；对照组进行常规护理。对2组新生儿出生30d的生长发育情况及2组产妇的恶露排出和母乳喂养情况进行对比分析。结果观察组新生儿出生30d时的平均体质量、头围、身长分别为（5．14±9．81）kg、（39．38±1．53）cm、（57．56±1．18）cm，对照组分别为（4．70±1．94）kg、（36．51±1．25）cm、（55．48±1．23）cm，2组比较差异显著。观察组新生儿上呼吸道感染、腹泻、便秘发生率及住院率分别为2％、4％、4％、2％，对照组分别为10％、12％、14％、10％，观察组各项指标显著低于对照组。观察组产妇恶露排尽时间、母乳喂养成功率分别为（15．22±3．97）d和96％，对照组分别为（21．94±5．42）d和86％，观察组各项指标显著优于对照组。结论新生儿智护训练能促进新生儿的生长发育，减少新生儿患病率，缩短产妇恶露排尽时间，提高母乳喂养成功率。
- 黄小红任利容洪涛赖淑梅黄河清张跃先于燕洪琦卢光进
- 关键词：新生儿
- 381例妊娠期糖尿病血糖管理与母婴妊娠结局的临床分析被引量：17
- 2010年
- 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇系统管理对母婴妊娠结局的影响。方法收集我院2008年1月～2009年12月诊断的妊娠期糖尿病病例381例,分为系统管理组241例和未管理组140例。比较两组病例妊娠并发症及围生儿结局。结果妊娠期糖尿病未管理组子痫前期、羊水过多、早产的发生率较系统管理组明显升高(P<0.05);巨大儿、新生儿高胆红素血症、、新生儿低血糖、心肌病变(包括先天性心脏病)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及胎粪吸入综合征(MAS)的发生率亦明显高于系统管理组(P<0.01),而新生儿窒息率的差异无显著性意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病与妊娠并发症密切相关,未系统管理及血糖未控制者围生儿结局不良,应加强对妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理。
- 张跃先刘云任利容
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠并发症
- 不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇血糖及β-内啡肽的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇血糖及β-内啡肽的影响。方法:随机选择150例罗哌卡因分娩镇痛的健康初产妇并分为3组,每组50例;选择50例未行分娩镇痛的健康初产妇为对照组。不同浓度罗哌卡因分娩镇痛产妇于宫口开大3～5 cm时分别接受0.1%、0.15%、0.2%罗比卡因加芬太尼1μg/ml行L2-L3硬膜外穿刺置管,首次8 ml负荷量,并采用PCEA电子泵以5 ml/h的速度持续输注。各组分别于临产前、宫口开大3 cm、宫口开大10 cm及分娩后24 h抽外周静脉血查血糖及β-内啡肽水平。结果:产妇临产后、镇痛前血糖及β-内啡肽水平较临产前增高(P<0.05);在实施硬膜外镇痛后,血糖及β-内啡肽水平下降到临产前状态,与临产前相比,差异无统计学意义(P>0.05);不同浓度罗哌卡因镇痛组间血糖及β-内啡肽水平下降幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛可减少内源性β-内啡肽释放,稳定血糖水平。
- 张跃先任利容范静
- 关键词：罗哌卡因分娩镇痛血糖Β-内啡肽
- 不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇体液免疫功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇体液免疫的影响。方法将不同浓度罗哌卡因分娩镇痛产妇分为3组,于宫口开大3-5cm时接受0.1%(A组)或者0.15%(B组)、0.2%(C组)罗哌卡因加芬太尼1μg/mL,行L2-3硬膜外穿刺置管,首次8mL负荷量,并采用PCEA电子泵以5mL/h持续输注。各组分别于分娩前、宫口开3cm,宫口开10cm及分娩后24h抽外周静脉血查IgA、IgG、IgM。结果临产前、镇痛前(宫口开大3cm)、镇痛后(宫口开全)及产后24h检测产妇血IgG、IgA、IgM水平,并未发现各组产妇在临产前、镇痛前和镇痛后上述指标的统计学差异(p>0.05);但是各组产后24h免疫学指标均呈下降趋势,与临产前水平相比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论本研究所设定不同浓度罗哌卡因联合微量芬太尼分娩镇痛,对产妇免疫功能无明显影响。
- 张跃先范静任利容
- 关键词：罗哌卡因分娩镇痛体液免疫
- B-Lynch缝合术在剖宫产术中及术后出血治疗中的应用被引量：18
- 2010年
- 目的了解B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血治疗中的应用意义。方法剖宫产术中及术后出血产妇共89例,其中行B-Lynch缝合的34例设为A组;未行B-Lynch缝合、用其他传统方法治疗者的55例设为B组。比较两组术中出血量、手术时间、二次手术和DIC发生率及子宫切除率。结果 A组的术中出血量、手术时间分别是(729.7±306.7)mL和(43.6±7.7)min,明显低于B组的(1 235.6±637.6)mL和(55.6±17.2)min(P<0.01);两组二次手术、DIC发生率及子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合可有效减少产妇剖宫产术中出血量,缩短手术时间,值得大力推广。
- 张跃先任利容刘云
- 关键词：B-LYNCH缝合术产后出血剖宫产
- 新生儿锁骨骨折的护理探讨被引量：1
- 2006年
- 目的探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科护理因素,以降低其发生率,提高产科护理质量。方法分析18例新生儿锁骨骨折的临床表现、发生原因、治疗及预后。结果本组新生儿体重不大,大部分锁骨骨折发生于阴道顺产。结论加强责任心和提高接生技术,可预防新生儿锁骨骨折。
- 邓文娟张跃先
- 关键词：新生儿锁骨骨折护理
