施凌峰
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科学技术委员会科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛对上腹部手术患者围手术期应激反应和免疫的抑制作用被引量：10
- 2018年
- 目的研究右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛对上腹部手术患者围手术期应激反应和免疫的抑制作用。方法选取我院2015年6月-2017年6月收治的94例上腹部手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组术毕使用病人自控镇痛,观察组在对照组基础上给予右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛。比较两组镇痛效果,评估患者疼痛、舒适、镇静评分,检测应激反应与免疫功能指标,比较两组生命体征变化,统计不良反应发生率。结果观察组首次按压镇痛泵时间显著长于对照组(P<0.05),术后24 h有效按压次数、术后24 h镇痛泵用量显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h疼痛(VAS)评分低于对照组(P<0.05),舒适(BCS)、镇静(RSS)评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)显著低于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h心率与平均动脉压显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后恶心、头晕、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛可以减轻上腹部手术患者术后疼痛症状,有效抑制围手术期应激反应,有利于维持免疫系统的稳定。
- 施凌峰高三红叶孙寿张海东
- 关键词：上腹部手术舒芬太尼超前镇痛应激反应
- 剖宫产术后盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果观察被引量：1
- 2009年
- 目的比较剖宫产术后3种浓度盐酸罗哌卡因复合吗啡的硬膜外自控镇痛效果。方法300例择期剖宫产患者随机分成3组,每组100例,术毕接电子镇痛泵(Automed320/330):I组浓度0.1%盐酸罗哌卡因,Ⅱ组浓度0.15%盐酸罗哌卡因,Ⅲ组浓度0.2%盐酸罗哌卡因。三组患者镇痛泵中均添加4mg吗啡。观察术后6、12、24、48h静卧时疼痛程度(采用视觉模拟评分法VAS)和术后24h下肢运动阻滞程度(采用Bromage评分法),记录VAS评分值和Bromage评分值。结果I组患者术后镇痛效果不满意,与Ⅱ组、Ⅲ组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后24h Bromage评分绝大部分观察值为0。结论0.15%盐酸罗哌卡因与0.2%的盐酸罗哌卡因复合吗啡用于国人剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果相当。
- 施凌峰
- 关键词：盐酸罗哌卡因剖宫产硬膜外自控镇痛
- 右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术患者苏醒期质量的影响被引量：5
- 2016年
- 【目的】研究术中输注右美托咪定对功能性鼻内窥镜手术（FESS）患者苏醒期质量的影响。【方法】选取40例年龄为30～60岁择期全身麻醉下行FESS的患者。将入选患者随机分为两组（每组20例）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。常规麻醉诱导气管插管后，D组给予1μg／kg右美托咪定10min内静脉输注完毕，随后以0．2ug／（kg·h）速率输注至手术结束前30min。C组以同样方式输注等量生理盐水。两组麻醉维持均采用静脉持续输注异丙酚，七氟醚吸入，适时静注顺式阿曲库铵。当患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）较基础值增加超过15％时单次追加芬太尼1.5μg／kg。比较两组患者麻醉前、手术结束时、拔管时、离开麻醉恢复室（PACU）时的HR、MAP；入PACU后的Riker躁动评分、VAS疼痛视觉模拟评分；拔管时间、滞留PACU时间以及术后不良反应情况。【结果】与麻醉前比较，C组患者拔管时HR明显增快（P〈0．05）。入PACU后D组Riker躁动评分和VAS疼痛视觉模拟评分均低于C组（P〈0．05）。两组拔管时间、滞留PACU时间的差异均无显著性（均P〉0．05）。D组术后寒战发生率低于C组（P〈0．05）。【结论】术中输注右美托咪定可明显改善FESS患者苏醒期质量。
- 施凌峰唐鸣沈泳坚刘丽
- 关键词：内窥镜检查麻醉恢复期
