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李家平: 作品数：132 被引量：622H指数：13; 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>

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经肝动脉灌注利卡汀序贯联合TACE治疗不可切除肝细胞癌的近期疗效与安全性分析被引量：10: 2016年; 目的探讨经肝动脉灌注利卡汀序贯联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝细胞癌的近期疗效与安全性。方法回顾分析接受利卡汀肝动脉灌注序贯联合常规TACE治疗的13例原发性肝癌患者资料,利卡汀肝动脉灌注剂量为27.75MBq/kg,常规TACE方案为吡柔比星和碘化油适量混合乳化行动脉化疗栓塞,并辅以适量聚乙烯醇颗粒强化栓塞。结果根据mRECIST评价标准,治疗后1个月的疾病缓解率达到69.3%,疾病控制率则为100%;3个月疾病缓解率为69.3%,疾病控制率为84.6%;6个月疾病缓解率为61.5%,疾病控制率为76.9%;9个月的疾病缓解率和疾病控制率分别为60%和80%。治疗后6个月生存率达到100%,1年、2年预测生存率分别为68%、45%。术后1个月患者肝肾功能、血象等指标同术前相比无统计学意义,所有患者均未出现严重感染、黄疸、消化道出血及骨髓抑制等并发症。结论经肝动脉灌注利卡汀序贯联合TACE治疗不可切除肝细胞癌具有较好的近期疾病缓解率、疾病控制率与良好的安全性。; 余子牛李家平卢鸣剑张岳林聂春晖董孟杰孙军辉; 关键词：利卡汀肝动脉化疗栓塞原发性肝癌

TACE联合索拉菲尼治疗大肝癌的临床对照研究: 目的:评价经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)联合索拉菲尼治疗大肝癌(直径大于10cm)的疗效以及影响因素.方法:收集我院2008年7月至2012年6月大肝癌(肿瘤...; 李家平张应强杨建勇王于范文哲

右美托咪定复合舒芬太尼在肝癌微波消融术中的应用被引量：16: 2015年; 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在肝癌微波消融术中的应用价值。方法选择60例拟行CT引导下肝癌微波消融的患者,分为Y组30例和C组30例。入室常规监测血压、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)。实验药物专人配制,右美托咪定按1μg/m L配制,共20 m L,生理盐水20 m L。Y组2 min缓慢静脉注射右美托咪定0.2μg/kg,同法,C组缓慢给予生理盐水0.2 m L/kg静脉注射作为安慰剂。舒芬太尼则按0.1μg/kg作为首量静脉注射。术中按视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,评分>3则给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,必要时可重复给药。记录入室后5 min(T1)、麻醉开始5 min(T2)、微波消融5 min(T3)、手术结束时(T4)4个时点的血压、HR、Sp O2、舒芬太尼的用量、Wilson镇静分级、麻醉时间、微波消融的时间、围术期出现的不良反应。结果 Y组患者在麻醉诱导后的HR和血压均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y组患者的镇静评分高于C组(P<0.05);Y组患者的舒芬太尼用量少于C组(P<0.05);Y组患者恶心、呕吐、胸壁僵直等不良反应的发生率小于C组(P<0.05);而Y组患者呼吸抑制、心动过缓、高血压、低血压等不良反应的发生率与C组相仿(P>0.05)。结论右美托咪定0.2μg/kg复合舒芬太尼有助于增强肝微波消融患者的镇静、镇痛程度,减少舒芬太尼的用量,减少恶心、呕吐、胸壁僵直等不良反应,同时并不会增加呼吸抑制、心动过缓、高血压、低血压等不良反应。; 陈祯冼东锋邓琅辉肖亮灿李家平; 关键词：微波消融肝癌舒芬太尼

一种穿刺、消融、粒子植入术用固定垫: 本实用新型具体公开了一种穿刺、消融、粒子植入术用固定垫，包括：充气垫，所述充气垫包括第一充气垫、第二充气垫、第三充气垫，所述第一充气垫位于第二充气垫右方，且位于第三充气垫左方，所述第一充气垫、第二充气垫、第三充气垫累积起...; 赵月李家平陈长昊范文哲罗宇明郑汉豪; 文献传递

肝癌合并动门脉瘘的DSA表现和介入治疗方法被引量：12: 2010年; [目的]探讨肝癌合并动门脉瘘(HAPVS)的DSA表现及介入治疗方法。[方法]对425例已证实为肝癌的患者先行DSA造影,再行肝动脉内化疗栓塞治疗。[结果]425例肝癌患者中有114例合并有不同程度HAPVS,所有动门脉瘘患者均行一次或多次经肝动脉灌注化疗(TAI)和/或经导管动脉内化疗栓塞(TACE)。[结论]DSA造影是肝癌合并HAPVS直观可靠的诊断方法。对于轻中度HAPVS用明胶海绵阻断瘘口血流后TACE安全有效,对重度流量大的HAPVS,则仅行TAI。; 陈燕浩李家平谭国胜殷云志向贤宏; 关键词：肝肿瘤

人端粒酶启动子调控双自杀基因治疗肝癌的实验观察被引量：5: 2011年; 目的探讨人端粒酶逆转录酶的核心启动序列（hTERT）启动子驱动的双自杀基因系统CDglyTK真核质粒对肝癌细胞的特异性杀伤作用。方法利用PCR扩增hTERT启动子、SV40、yCD及TKgly基因片段，单独或共同连至pEGFP—CI质粒载体，分别构建pEGFP—hTERT-CD、pEGFP-hTERT—TK及pEGFP—hTERT—CDglyTK质粒，并转染SMMC7721肝癌细胞和HL7702正常人肝细胞，观察其转染效率并以RT—PCR、QPCR、Western印迹方法检测目的基因的表达，给予不同浓度的5-Fc及更昔洛韦（GCV）处理，在用MTT法评估杀伤效应和旁观者效应，TRAP-银染法检测杀伤前后细胞端粒酶活性，流式细胞仪检测细胞凋亡率，比较和分析联合基因与单基因疗效的差异。结果最终质粒的酶切产物所得片段与预期一致，RT—PCR、QPCR及Western印迹结果显示目的基因CD、TK及CDglyTK高表达；pEGFP—hTERT-CD、pEGFP-hTERT—TK及pEGFP—hTERT—CDglyTK转染效率分别为74．5％、76．3％、76．9％。转染pEGFP—hTERT—CDglyTK的细胞较单基因转染对前药具有更高的敏感性（P=0．020，P=0．015）、促细胞凋亡作用（P=0．023，P=0．017）及旁观者效应（P=0．012，P=0．001），可更大程度降低端粒酶活性（P=0．045，P=0．038）。HL7702细胞的转染及生长未受自杀基因系统的影响。结论本研究构建的hTERT启动子驱动的双自杀基因（CDglyTK）系统质粒，在体外实验中对人肝癌细胞具有特异性的高杀伤作用。; 范文哲杨建勇陈伟黄勇慧王于张应强李家平; 关键词：端粒末端转移酶自杀基因

前列地尔对肝缺血再灌注损伤保护机制的实验研究被引量：2: 2009年; 目的探讨前列地尔E1（Lipo—PGE1）对肝脏缺血再灌注损伤（I／R）的保护机制。方法选择21只成年犬，随机分成3组，对照组、静脉用药组（Ⅳ组）和肠系膜上动脉用药组（SMA组），每组7只。动物被肝门阻断45min后再灌注60min建赢I／R模型。Ⅳ组和SMA组每只犬肝门阻断前5min和再灌注60min后各推注Lipo—PGE，一次，药量为1μg/k、速度为0．05μg·kg^-1·min^-1；对照组每只犬则在相应时间各缓慢推注0．9％氯化钠1次，用量为2ml／kg。各组首次用药或0．9％氯化钠前30min及再次用药或0．9％氯化钠后30min依次行CT灌注成像（CTPI）、门脉自由压（FPP）、门静脉血氧含量（CpvO2）、肝脏氧输送量（HDO2）、肝功能酶学指标ALT、LDH、TB的测定和比较，同时运用光镜和电镜观察样本肝组织与细胞的形态学变化。结果（1）I／R后对照组的肝灌注量减少幅度最大（P〈0．05），而SMA组的变化最轻，Ⅳ组的变化介于两者之间。（2）I／R前后各组CpvO2变化差异均无统计学意义（均P〉0．05），但SMA组有明显的增加趋势；I／R后各组HDO2下降（P〈0．05），但SMA组的下降程度最轻。（3）对照组I／R后FPP明显增加（P〈0．05），而SMA组、Ⅳ组的变化不显著（P〉0．05）。（4）I／R后对照组肝组织受损，肝功能水平下降，SMA组的肝损伤和功能下降状况明显减轻，Ⅳ组的变化介于两者之间。结论Lipo—PGE，对L／R肝损伤的保护机制在于改善微循环、缓解门脉压、增加门脉血氧含量和肝脏氧输送量，减轻细胞结构的损伤。; 李家平王于黄勇慧李鹤平陈伟杨建勇; 关键词：再灌注损伤体层摄影术 X线计算机前列地尔

血管内皮生长因子的表达在动脉化疗栓塞联合腔内放疗治疗宫颈癌中的临床意义: 2010年; 目的评价血管内皮生长因子(VEGF)的表达对动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌的临床意义。方法 2000-08～2007-11收治的51例宫颈癌患者中,26例接受了双侧子宫动脉化疗栓塞,其中12例加用了腔内放疗;25例接受了双侧髂内动脉灌注化疗,其中10例加用了腔内放疗。化疗方案均以卡铂为主的联合方案。介入治疗或腔内放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,对治疗前的宫颈活检标本和手术后的标本共102份采用免疫组化方法测定血管内皮生长因子的表达。结果宫颈癌组织中VEGF的阳性表达由治疗前的64.7%下降为45.1%,差异具有统计学意义,治疗前VEGF的阳性表达与FIGO分期、肿瘤分级和病理缓解有明显的相关性。VEGF阳性表达的患者动脉化疗/栓塞或联合腔内放疗后的临床有效率(54.5%,18/33)低于VEGF阴性表达者(77.8%,14/18),但差异无统计学意义(P=0.105)。治疗前VEGF表达阴性的宫颈癌患者5年总生存率和无病生存率均高于表达阳性者(100%、94% vs.73%、75%,P=0.043,P=0.112),总生存率差异具有统计学意义。结论治疗前VEGF表达可能是评价动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌临床疗效和预后的指标。; 余雷杨建勇向贤宏李鹤平李家平黄勇慧谭国胜; 关键词：宫颈癌动脉内输注化学疗法栓塞血管内皮生长因子

CT灌注成像技术在门脉高压症介入治疗中的诊断价值: 2007年; 目的探讨CT灌注成像技术在门脉高压症介入治疗中的诊断价值。方法收集2001年6月至2006年5月间35例肝硬化门脉高压症病人，其中12例行经颈静脉肝内门体分流术（transjugular vein intrahepatic portal-systemic shunt, TIPSS）、15例行部分脾栓塞术（partial splee nembolization，PSE）、8例行PSE联合胃冠状静脉栓塞术（percutaneous transhepatic obliteration，PTO）；手术前后采用东芝Xpress型螺旋CT行单层肝脏动态增强扫描，同时测定主动脉、门静脉、肝脏感兴趣区的CT值（Hu），取增强的CT值（△Hu）绘制时间密度曲线（TDC）。去卷积法计算肝脏各灌注参数。结果（1）TIPSS术后门静脉血流量增加，但门静脉灌注量（portal venous perfusion，PVP）却大幅度减少，从术前（0．557±0．230）ml·min^-1·ml^-1降至术后（0．152±0．085）ml·min^-1·ml^-1；同时肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion，HAP）明显增加，肝动脉灌注指数（hepatic arterial perfusion index，HPI）从术前（22．7±13．1）％升至术后（64．9±17．1）％。门静脉自由压（free portal vein pressure，FPP）从术前（31．0±12．5）cmH2O降至术后的（13．5±3．5）cmH2O，两者差异显著（t=18．641，P〈0．01）。（2）PSE术后PVP有所减少，但HAP增加，总肝灌注量（total hepatic blood perfusion，THBP）与术前无显著差异（t=-0．677，P〈0．05），HPI从12．5％升至32．5％。PSE联合PTO术前PVP为0．862ml·min^-1·ml^-1，术后为0．722ml·min^-1·ml^-1，两者比较无统计学意义（t=-0．281，P〉0．05），HAP、THBP分别由术前的0．128，0．990ml·min^-1·ml^-1增加至术后的0．290，1．021ml·min^-1·ml^-1。结论螺旋CT灌注成像安全、无创、重复性好，有助于定量监测门脉高压症介入治疗中肝实质血流量的变化。; 李家平陈伟周奇黄勇慧杨建勇; 关键词：体层摄影术灌流介入性

膜性阻塞型Budd-Chiari综合征的影像学表现和介入治疗探索被引量：1: 2010年; 目的:探讨膜性阻塞型Budd-Chiari综合征的影像学表现及介入治疗方法。材料与方法:对27例已证实的患者先行DSA造影,再行下腔静脉球囊扩张术或血管内支架置入术。结果:27例患者手术全部成功,临床症状明显改善。结论:影像学是诊断Budd-Chiari综合征直观可靠的诊断方法。下腔静脉球囊扩张术或支架置入术治疗膜性阻塞型Budd-Chiari综合征安全有效。; 秦崇富陈燕浩谭国胜殷云志李家平向贤宏张树桐; 关键词：BUDD-CHIARI综合征球囊扩张血管内支架

李家平

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