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李水清: 作品数：78 被引量：510H指数：14; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：中央保健专项资金资助科研项目国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>

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混合教学模式在脊柱内镜手术培训中的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨混合教学模式在脊柱内镜手术培训中的应用效果。方法采用问卷调查方法,选择2020年1月至6月在北京大学第三医院疼痛科进修脊柱内镜手术技术的21位学员为研究对象,对其进行随访调查,探讨混合教学模式的效果、学员的满意度和疫情对进修学习的影响程度。结果调查发现,经过3个月的进修学习并返回原单位工作之后,42.9%(9/21)的学员可以独立开展脊柱内镜手术,57.1%(12/21)的学员未能独立开展手术,其原因从高到低排列依次为:手术器械缺乏、科室不支持、患者缺乏信任以及缺乏病源,在未能独立开展手术的学员中有10名学员有信心独立开展内镜手术。所有学员对疫情期间混合教学模式满意度高,90.5%(19/21)学员认为疫情对本次学习未造成较大影响,57.2%(12/21)的学员认为观摩手术视频帮助最大。结论混合教学模式在脊柱内镜手术培训中取得很好的效果,具有受疫情影响小、学员满意度高和可重复学习的特点,是一种值得借鉴和推广的教学模式。; 易端罗启鹏李水清贾东林孟秀丽; 关键词：混合教学模式

刺激型导管连续股神经阻滞术后镇痛效果观察被引量：14: 2011年; 目的观察刺激型导管连续股神经阻滞在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行单侧全膝关节置换术患者80例,随机均分为刺激型导管组(S组)与普通型导管组(N组),全麻诱导前置入连续股神经阻滞导管。两组术后经导管均持续输注0.2%罗哌卡因5ml/h,持续3d。记录操作时间、起效时间、阻滞完善率、患者疼痛VAS评分与满意度评分及不良反应。结果 S组阻滞起效较快,完善率较高,操作时间延长(P<0.01);两组VAS评分及满意度评分差异无统计学意义。结论刺激型导管用于股神经阻滞术后镇痛起效快,阻滞完善,但操作时间延长,镇痛效果无明显改善。; 贾东林李水清韩彬王军郭向阳余家阔; 关键词：连续股神经阻滞全膝关节置换术后镇痛

慢性疼痛与新冠病毒感染相关住院率和死亡率:一项基于英国生物样本库的队列研究: 2023年; 慢性疼痛病人感染新冠病毒的风险尚不清楚。该研究拟探索自主报告的慢性疼痛是否与新冠病毒感染住院或死亡率存在相关。2006年至2010年间,英国生物样本库招募了502,624名37~73岁的参与者。基线暴露数据包括慢性疼痛(>3个月,7个特定身体部位中的至少1个部位)和慢性广泛性疼痛(>3个月,全身性),与新冠病毒感染住院或死亡率有关。对慢性疼痛与新冠病毒感染住院之间的相关性进行单因素或多因素泊松回归分析,并对与新冠病毒感染死亡率的相关性进行Cox回归分析。多因素分析序贯校正了社会人口混杂因素、生活方式风险因素和慢性疾病因素。在获取到完整数据的441,403名参与者中,3180人(0.7%)因新冠病毒感染住院,1040人(0.2%)死于新冠病毒感染。即使控制了所有协变量(发病率比1.16;95%CI 1.08-1.24;P<0.001),慢性疼痛仍与新冠病毒感染住院存在相关,慢性广泛性疼痛的结果类似(发病率比1.33;95%CI 1.06-1.66;P=0.012)。有显著证据表明,疼痛部位的数量与新冠病毒感染住院率呈剂量反应性相关(完全校正后整体P<0.001)。控制所有协变量后,慢性疼痛与新冠病毒感染死亡率之间没有相关性(HR 1.01,95%CI 0.89-1.15;P=0.834),但与慢性广泛性疼痛存在弱相关性(HR 1.50,95%CI 1.04-2.16;P=0.032)。慢性疼痛与新冠病毒感染住院风险增加存在相关性,但与死亡率的关系尚不清楚。未来的研究需要进一步探索上述结论,以明确疼痛是否与长新冠病毒感染相关。; 赵自芳(译)李水清; 关键词：生物样本库住院率病毒感染慢性疼痛 COX回归分析队列研究

高强度聚焦超声在脊柱与骨关节疼痛中的应用被引量：2: 2022年; 高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)是近年来逐渐兴起的一种无创超声治疗技术。MR引导下的HIFU (MR-guided HIFU, MRgHIFU)能实现对病变靶点的精准消融,其兼具的测温功能还可对消融区温度进行实时监测。MRgHIFU的这些优势使其处理病变的同时极大减少了周围组织损伤风险,显现出良好的有效性和安全性。MRgHIFU作为不同疾病状态的一种多模式治疗选择,在肿瘤学、神经系统、整形外科及康复医学等多领域的临床应用和临床前期研究中已有广泛报道。慢性疼痛是增加全球经济与疾病负担的主要病症,脊柱与骨关节疼痛是导致机体功能障碍的重要原因之一。MRgHIFU作为一种重要的非侵袭性治疗方法可能在脊柱与骨关节疼痛的综合治疗中发挥举足轻重的作用,本文对相关研究进展进行综述,以期为脊柱与骨关节疼痛的微创治疗选择提供重要参考。; 马云龙宋春雨李水清贾东林; 关键词：高强度聚焦超声非侵袭性

腹直肌鞘阻滞中国专家共识(2023版): 2023年; 神经阻滞是术后多模式镇痛的重要组成部分,腹直肌鞘阻滞是临床常用的神经阻滞方法之一,主要阻滞肋间神经的前皮支,对腹部中线切口具有明确的镇痛效果,同时在疼痛诊疗中也有良好的应用。本专家共识介绍了腹直肌鞘阻滞的相关解剖结构、阻滞方法、常用药物、并发症以及临床应用等,供指导临床应用。; 王小平王锷舒海华陈宇蔡宇晶段彬冯霞宫庆娟黄雪花胡中华李水清李雅兰廖琴雷洪伊马武华马璐璐马柯孙涛徐世元王亚平王海棠王勇邹海盯肖礼祖郑拥军; 关键词：腹直肌神经传导阻滞

疼痛科进修医师教学中的医学人文教育被引量：3: 2021年; 疼痛科进修医师对医学人文的重要性认识不足,加强疼痛科进修医师人文教育对提高临床治疗效果、改善医患关系、提升医疗服务品质有重要意义。; 贾东林马云龙易端王凯孟秀丽李水清; 关键词：医学人文教育预后

选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗不同病程腰椎间盘突出症临床效果评价被引量：15: 2014年; 目的：比较CT引导下选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗不同病程腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：117例确诊为腰椎间盘突出合并椎间盘源性腰腿痛患者,根据不同病程分为3组：小于3月组（36例）、3~12月组（40例）和大于12月组（41例）,CT引导下对责任神经根行选择性神经根阻滞加脉冲射频治疗。应用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价术前、术后1月、3月和12月的疼痛程度。结果：不同病程3组治疗后疼痛均不同程度缓解或消失,与术前VAS评分相比,术后1月、3月和12月的VAS评分均降低（P〈0.05）,术后1月、3月和12月三者间VAS差异无统计学意义（P〉0.05）。病程小于3月组治疗效果优于3~12月组和大于12月组（P〈0.05）。3~12月组和大于12月组间无统计学差异（P〉0.05）。结论：椎间盘突出所致腰腿痛急性期行选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗效果优于慢性期,有适应症的患者可选择早期治疗。; 马永强李水清柳晨韩嵩博袁慧书; 关键词：腰椎间盘突出症选择性神经根阻滞脉冲射频不同病程

罗哌卡因通过连续股神经置管对韧带重建患者镇痛作用研究被引量：9: 2008年; 目的观察罗哌卡因(局麻药)在股神经置管时的镇痛效果。方法60例拟在膝关节镜下行前交叉韧带重建的患者随机分为3组,每组20人。手术后,通过股神经导管,分别间断推注0.2%罗哌卡因(RI组)、持续输注0.2%罗哌卡因(RC组)、0.2%罗哌卡因与0.2μg.mL-1舒芬太尼联合持续输注(RS组)。观察镇痛效果、伍用其他止痛药的情况、并发症。结果RC组和RS组的患者术后许多时间点的镇痛评分均优于RI组(P<0.05);RI组术后使用口服止痛药明显多于RC组和RS组(P<0.05);3组使用哌替啶的次数无明显差异(P>0.1)。3组均无严重并发症。结论持续输注0.2%罗哌卡因对膝关节前交叉韧带重建术后的疼痛有很好的镇痛效果。; 李水清王军贾东林南兴东; 关键词：罗哌卡因镇痛

老年人慢性疼痛治疗进展被引量：5: 2010年; 慢性疼痛严重威胁着老年人的身心健康，其患病率之高令人惊讶。据澳大利亚国立衰老研究所（National Aging Research Institution，Australia）报道，在社区居住的老年人中有50％患有慢性疼痛；而在敬老院居住的老年人中慢性疼痛的患病率高达80％。遗憾的是老年人的慢性疼痛没有得到足够重视和合理治疗。疼痛治疗的欠缺常常会给老年人的健康带来严重的后果，导致各种生理功能的减弱或丧失，活动减少，日常生活严重依赖他人帮助。; Xiaobin Yi李水清于普林; 关键词：慢性疼痛疼痛治疗老年人身心健康生理功能患病率

脊柱内固定术患者自体血液回收-回输后氧代谢的变化被引量：8: 2005年; 目的评价自体血液回收-回输对脊柱内固定术患者氧代谢的影响。方法40例行脊柱内固定手术病人随机分为两组:自体血液回收-回输组(A组,n=20);等量异体血液输入组(B组,n=20)。分别在麻醉前、输入自体血或等量异体血后、术毕时及术后1d,采集血液动力学和血气分析数据,计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2),并测定血液乳酸(LA)浓度。结果与麻醉前相比,两组输血后、术毕时DO2升高(P<0.05),其他指标各时点差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,术毕时A组ERO2降低(P<0.05),在各时点DO2、VO2差异无统计学意义,LA差异也无统计学意义,且数值均在正常范围内。结论自体血液回收技术在一定的出血范围之内,可以满足脊柱内固定术患者机体氧代谢的需求。; 王军李水清; 关键词：脊柱内固定术氧代谢回输自体血液回收技术氧摄取率异体血

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