李维方
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
- 供职机构：北京三博脑科医院更多>>
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- CT三维成像引导定位经皮穿刺射频热凝治疗三叉神经痛被引量：8
- 2011年
- 目的探讨CT三维成像引导经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛的方法的可行性、安全性和有效性。方法 30例三叉神经痛患者按Hrtel前入路法穿刺。当穿刺针触及颅底骨质或穿刺深度达6～7cm时,行颅中窝底CT薄层扫描和三维成像重建,根据穿刺针和卵圆孔在三维影像位置空间关系,调整穿刺针方向以进入卵圆孔,再次行CT扫描和三维成像重建,确定穿刺针已进入卵圆孔并测量穿刺针进入的深度,根据三叉神经痛的分布情况,调整进入的深度,在射频电生理确认位置正确后,行三叉神经半月节的选择性热凝。结果所有患者均穿刺成功,一般1～2次调整即可进入卵圆孔到达解剖深度,结合电生理定位可精确做到选择性的毁损,近期有效率约96.7%,其中仅1例在手术未出现明显效果,但使用原剂量的卡马西平能够缓解疼痛外,其余均成功缓解疼痛,无严重并发症发生。结论 CT三维成像引导经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛的可做到安全、准确和有效。可准确地把握穿刺针进入卵圆孔的深度,以此可作为解剖定位。三维CT引导卵圆孔定位。
- 李维方栾国明王保国王慧颖范绮霞
- 关键词：三叉神经痛射频热凝
- 脊髓电刺激外科电极植入术在全凭静脉麻醉术中唤醒的应用
- 2011年
- 全凭静脉麻醉术中唤醒麻醉指在全凭静脉麻醉手术过程中的某个阶段要求患者在清醒状态下配合完成某些神经测试及指令动作的麻醉技术[1-2]。脊髓外科电极植入术中需要患者正确反应外科电极植入到相应脊髓节段刺激后的感觉。
- 李维方栾国明王保国王双燕
- 关键词：术中唤醒全凭静脉麻醉脊髓电刺激外科植入术
- 经皮穿刺半月神经节CT影像定位方法的比较分析被引量：2
- 2011年
- 目的比较分析经皮穿刺半月神经节CT成像引导解剖定位方法。方法16例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者．按Hartel前入路法穿刺，行中颅窝底CT薄层扫描和三维成像重建，根据穿刺针和卵园孔在三维影像空间位置关系，调整穿刺针以到达要求的解剖定位，经射频电生理确认位置正确后，行三叉神经半月节的选择性热凝。综合分析扫描及后处理获取的CT定位像、CT分层扫描、多平面重建影像、CT三维重建影像对穿刺针在卵园孔解剖定位上的作用。结果100％穿刺成功，一般1～2次调整即可进入卵园孔到达解剖深度，结合电生理定位可精确做到选择性的毁损。CT定位像能够间接定位和测量，但无法直观显示射频针和卵园孔的空间关系，CT分层扫描可以观察确定穿刺针在卵园孔的相对位置关系，间接推算深度，但不直观和立体，多平面重建后可计算穿刺针进入卵园孔的的大致深度，有良好的引导作用，可达到良好的解剖定位。CT三维重建后可准确测量穿刺针的深度和空间关系，直观立体，引导简捷，准确。结论三维CT引导卵圆孔定位，提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性，可准确地把握穿刺针进入卵园孔的深度，以此可作为解剖定位，直观立体。综合利用CT扫描获取各类图像能起到更佳的引导定位作用。
- 李维方栾国明王保国王慧颖范绮霞
- 关键词：多平面重建射频热凝卵圆孔
