杨藩
- 作品数：7 被引量：56H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 牛磺熊去氧胆酸预防肝胆管结石术后复发的随机对照研究被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨肝胆管结石手术后口服牛磺熊去氧胆酸（tauroursodeoxycholic acid ，TUDCA）预防结石复发的有效性及临床价值。方法我院2010年1月～2012年1月90例手术治疗的肝胆管结石患者，术后采用完全随机化分组法分为2组，每组45例。TUDCA 组口服 TUDCA（500 mg，每天1次，每月连续服用5天后停药25天，治疗期为2年），对照组不服药。2组随访方法相同，比较术后2年肝胆管结石复发率和因结石复发的再手术率。结果术后2年 TUDCA 组胆管结石复发率为6．7％（3／45），对照组为26．7％（12／45）（χ2＝6．480，P ＝0．011）；TUDCA 组再手术率为2．2％（1／45），对照组为20．0％（9／45）（χ2＝7．200，P ＝0．007）。结论肝胆管结石手术后口服牛磺熊去氧胆酸能够有效预防胆管结石的复发。
- 肖震宇杨藩童兵黄志勇
- 关键词：肝胆管结石术后复发牛磺熊去氧胆酸
- 伴有重度肝硬化的肝癌腹腔镜肝切除35例分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜下微波凝固辅助联合超声刀进行重度硬化肝癌切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2010年2月～2012年5月微波治疗仪联合超声刀进行完全腹腔镜下35例伴有重度肝硬化的肝癌手术切除临床资料。结果35例腹腔镜肝癌切除手术均获成功，无中转手术，术中无需输血；其中21例不规则肝切除，14例肝左外叶切除。手术时间（75～340）分钟，平均（165．5±117．3）分钟。出血量15～300ml，平均（168．6±147．4）ml；无死亡患者；无肝断面出血、胆漏、肝功能衰竭和腹腔脓肿等术后并发症。术后住院时间5～10天，平均（9．2±2．5）天。结论采用微波凝固辅助联合超声刀对于重度硬化肝癌进行完全腹腔镜切除是一种安全有效的微创治疗方法，可明显降低手术中出血量以及术后并发症发生率。
- 肖震宇杨藩童兵黄志勇陈孝平
- 关键词：重度肝硬化肝癌微波凝固腹腔镜肝切除
- 冷循环微波消融治疗肝血管瘤120例被引量：11
- 2012年
- 目的探讨B超引导下经皮或腹腔镜下冷循环微波消融(microwave ablation,MA)治疗肝血管瘤的临床效果。方法 2008年2月～2010年6月在B超引导下经皮穿刺或腹腔镜下分别对80例125个肝血管瘤和40例66个肝血管瘤进行多点单次或多次微波消融治疗,功率定为70 W,每个治疗点消融时间为5～8 min,每个病灶选取3～5个治疗点,彩色超声及CT检查了解MA的效果。结果 120例顺利完成MA治疗,术中一过反应包括局部不适(9例)、发热感(7例)、出冷汗(8例);术后7例ALT及TBIL升高,治疗后均恢复正常。无出血、胆漏等并发症。随访6个月,完全缓解率62.8%(120/191),部分缓解率为33.5%(64/191),总缓解率为96.3%(184/191);肝血管瘤直径平均缩小67.8%(50.2%～85.4%)。结论超声引导下经皮或腹腔镜下冷循环MA治疗肝血管瘤,安全性高,效果显著,是肝血管瘤治疗的又一安全、有效的微创治疗新途径。
- 肖震宇杨藩龙新司志龙黄志勇
- 关键词：肝血管瘤微波消融术超声引导
- 新型微波止血分离器在40例肝切除中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的评价新型微波止血分离器在肝切除术中的应用价值。方法使用HeSetor微波止血分离器为40例良恶性肝病患者行肝切除术(HeSetor组),与同时期进行的30例常规手术组进行对比(对照组),对照组采用其他手术器械(超声刀、电刀及双极电凝钳)或钳折法进行断肝处理。结果两组手术均顺利完成。HeSetor组术中肝离断时间平均(53.5±26.2)分钟;术中出血量平均(168.5±102.6)ml;术后肝功能生化指标平均在(6.2±2.5)天恢复,术后并发症发生率为7.5%(3/40例),其中胆漏1例(2.5%),胸腔积液2例(5.0%);术后平均住院时间(8.5±3.5)天。对照组术中肝离断时间平均(60.6±28.3)分钟;术中出血量平均(270.6±175.4)ml;术后肝功能生化指标平均在(8.8±3.1)天恢复;术后并发症发生率为16.6%(5/30例),其中胆漏2例(6.7%),胸腔积液3例(10.0%);术后平均住院时间(10.2±3.3)天。HeSetor组术中出血量、术后肝功能恢复及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论应用微波止血分离器行肝切除术止血安全可靠,简便易行。
- 肖震宇童兵杨藩黄志勇
- 关键词：肝脏疾病肝切除术微波止血
- 微波止血分离器在降低肝门板的肝癌切除术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨微波止血分离器在降低肝门板的肝癌切除手术中的临床应用价值。方法回顾分析2010年至2012年70例应用微波止血分离器进行的降低肝门板的肝癌切除手术资料,采用微波止血分离器(HeSetor)进行肝门板解剖及断肝,术中仅阻断切除侧肝门;与同期40例常规手术对照组资料进行比较,该组采用常规Pringle阻断肝门及钳夹断肝。结果两组手术均顺利完成。HeSetor结合降低肝门板组手术时间平均(115.4±42.3)min;术中出血量平均(120.0±105.2)ml,术中均无输血;术后肝功能生化检查平均在(6.3±2.7)d恢复;术后并发症发生率为15.7%(11/70),其中胸腔积液5例(7.1%),腹水6例(8.6%);术后平均住院(6.4±3.5)d。常规手术对照组手术时间平均(169.1±86.5)min;术中出血量平均(360.5±153.1)ml,术中3例输血(7.5%);术后肝功能生化检查平均在(9.1±5.6)d恢复;术后并发症发生率为30.0%(12/40),其中胸腔积液5例(15.0%),腹水5例(15.0%),胆瘘2例(7.5%);术后平均住院(11.1±6.3)d。两组间以上指标比较,P值均小于0.05。结论应用微波止血分离器进行的降低肝门板的肝癌切除手术是一种安全可靠的肝切除方法,术中出血少,容易掌握,术后恢复快,值得临床推广应用。
- 肖震宇万春杨藩童兵黄志勇
- 关键词：肝切除术肝肿瘤止血技术
- 经皮微波消融与手术切除治疗合并肝硬化的单发小肝癌的疗效比较(附250例)被引量：15
- 2016年
- 目的比较经皮微波消融（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）和手术切除（surgical resection,SR）治疗原发性单个小肝癌（最大径≤3cm）合并肝硬化患者的生存及预后。方法回顾性收集2004年6月到2013年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心接受治疗的单个小肝癌患者共250例,其中SR组152例,PMCT组98例,比较两组患者的近远期治疗效果。采用Cox模型分析影响预后的危险因素。结果两组平均随访40.6个月（9~96个月）,SR与PMCT组1、3、5年无瘤生存率分别为94.7%、68.0%、42.7%和88.8%、60.0%、37.1%（P=0.076）,1、3、5年总体生存率分别为98.7%、94.2%、60.1%和96.9%、88.3%、59.0%（P=0.211）。单因素及多因素分析结果显示高胆红素是影响肝癌外科治疗后复发、生存的独立危险因素,而治疗方式的不同不是其预后危险因素。结论对于单个原发性小肝癌合并肝硬化患者,PMCT治疗安全、有效,能取得与SR相当的近期、远期疗效,操作方便、费用低廉,临床可考虑作为小肝癌合并肝硬化患者的首选治疗手段之一。
- 杨藩张二雷肖震宇黄志勇童兵
- 关键词：小肝癌微波消融手术切除
- 对比经皮微波消融与手术切除治疗合并肝硬化的单发小肝癌疗效分析被引量：8
- 2015年
- 目的比较经皮微波消融(Percutaneous Microwave Coagulation Therapy,PMCT)和手术切除(Surgical Resection,SR)治疗原发性单个小肝癌(最大径≤3cm)合并肝硬化患者的生存预后。方法回顾性收集2004年6月~2013年7月在我院肝脏外科中心接受治疗的单个小肝癌患者共250例,其中SR组152例,PMCT组98例,比较两组患者的近远期治疗疗效。采用Cox模型分析影响预后的危险因素。结果两组平均随访40.6个月(9~96个月),SR与PMCT组1、3、5年无瘤生存率分别为94.7%、68.0%、42.7%和88.8%、60.0%、37.1%(P=0.076),1、3、5年总体生存率分别为98.7%、94.2%、60.1%与96.9%、88.3%、59.0%(P=0.211)。单因素及多因素分析结果显示高胆红素是影响肝癌外科治疗后的独立危险因素,而治疗方式的不同不是其预后危险因素。结论对于单个原发性小肝癌合并肝硬化患者,PMCT治疗安全、有效,能取得与SR相当的近期、远期疗效,操作方便、费用低廉,临床可考虑作为小肝癌合并肝硬化患者的首选治疗手段之一。
- 杨藩张二雷童兵黄志勇肖震宇
- 关键词：小肝癌手术切除
