江波
- 作品数:61 被引量:284H指数:9
- 供职机构:山西省肿瘤医院更多>>
- 发文基金:北京市科技计划项目山西省卫生厅科技攻关计划项目山西省社会发展科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生语言文字交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 双吻合器Parks术治疗低位直肠癌
- 目的:探讨应用弧形切割吻合器凯途(contour)与弯形管状吻合器行Parks术的手术方法、注意事项、适应症及其优缺点。方法:对距肛缘5—8cm的直肠癌患者行超低位双吻合器前切除Parks术。结果:全组病例均成功运用双吻...
- 江波刘东博孙永红
- 关键词:直肠癌双吻合器PARKS术
- 文献传递
- 腔镜切割荷包吻合器在腹腔镜结直肠癌手术中的应用体会
- 2024年
- 目的结直肠手术中进行腔镜下荷包缝合一直是手术操作的难点,尤其是经自然腔道取标本手术(NOSES)。同时结肠、直肠吻合口处形成的“危险三角区”又是增加吻合口漏的主要因素。腔镜切割荷包吻合器的临床应用可以有效解决上述技术难题。方法本研究纳入5例行根治性手术的结直肠癌患者,包括4例直肠癌和1例乙状结肠癌。所有患者手术消化道重建过程中,乙状结肠荷包缝合及抵钉座固定步骤均使用腔镜切割荷包吻合器。结果患者平均年龄为(54.4±8.6)岁,患者平均BMI为(24.7±2.9)kg/m^(2)。4例患者行腹腔镜直肠癌根治+预防性末端回肠双腔造口术,1例患者行NOSES Ⅳ式。平均手术时间为(123.60±15.37)min,平均术中出血量为(98±36)mL,平均术后住院天数为(9.4±0.5)天。所有患者围术期均未出现并发症。结论腔镜直线荷包缝合器降低了全腔镜下乙状结肠与直肠消化道重建的操作难度。该设备的临床应用无论是对于常规腹腔镜手术,亦或是NOSES手术,都具有很好的临床价值与推广潜力。
- 张毅勋关旭焦帅张鑫刘茂希高晟冯毅王文渊江波白文启刘海义王锡山
- 关键词:结直肠肿瘤腹腔镜
- 血清肿瘤标志物对结直肠癌诊断的评价被引量:14
- 2002年
- 江波聂振声刘东博王文渊王文达郭红琴
- 关键词:血清肿瘤标志物结直肠癌
- 直肠癌腹腔镜手术的临床分析(附169例报告)被引量:2
- 2011年
- 目的:探讨直肠癌腹腔镜手术的应用价值及可行性。方法:为符合纳入标准的169例直肠癌患者施行腹腔镜直肠癌根治术,观察手术特征数据、近期疗效、安全性及远期疗效等,并进行统计分析。结果:169例直肠癌腹腔镜手术中Dixon术85例,Miles术83例,Hartmann手术1例。1例中转开腹。手术时间平均138min,术中4例(2.4%)输血;平均清扫淋巴结7枚,切除标本长度平均19cm;术后首次下床活动时间3.50d,术后首次排气时间2.96d,术后首次排便时间3.90d,术后首次进流食时间5.71d;术后感染14例(8.3%),吻合口漏4例(2.4%),肠梗阻1例(0.6%);中位随访48.2个月,1年、3年、5年生存率分别为92.2%、73.5%、64.1%,5年复发转移率32.5%,无切口及穿刺孔种植转移。结论:直肠癌腹腔镜手术安全可行,可推广应用。
- 侯生槐梁小波冯毅李耀平江波刘海义白文启李国栋
- 关键词:直肠肿瘤腹腔镜检查病例报告
- 一种用于手术中经自然腔道取标本的标本袋
- 本实用新型属于医疗器械技术领域,具体涉及一种用于手术中经自然腔道取标本的标本袋。本实用新型的标本袋的袋体为具有内层袋和外层袋的长条形双层袋装结构,内层袋和外层袋之间为夹层,袋体分为体内段和体外段,体内段的夹层处设有充气口...
- 张毅勋白玲江波刘海义白文启王文渊王文达冯毅王立春
- 胰岛素、IGF-1及IGFBPS水平的变化与结直肠癌关系的研究
- 目的:探讨血清胰岛素、胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPS)及体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)的变化与结直肠癌发生、发展的关系。方法:收集手术前结直肠癌患者血清244例,术后371...
- 江波刘东博韩存芝
- 关键词:结直肠癌胰岛素IGF-1IGFBP-3
- 文献传递
- NOSES在低位直肠癌保肛手术中的临床观察被引量:1
- 2021年
- 目的研究经自然腔道取标本手术(NOSES)在低位直肠癌根治中的近中期临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月收治的低位直肠癌(Tis-T3,N0,M0)未行预防性造瘘手术的患者的临床资料共109例;按术式分组,A组57例行腹腔镜下腹部辅助切口移除标本手术(Dixon);B组25例行经自然腔道取标本手术(NOSES-Ⅰ式A法),C组27例行经自然腔道取本手术(NOSESⅠ式E法,改良Bacon)。比较三组一般资料、围手术期指标、术后回访评估肛门功能、并发症情况及无病生存期等数据。结果BMI在B组最小(F=9.62,P<0.05),其余两组差异无统计学意义;肿瘤位置C组最低(F=18.77,P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义。B组与C组在开始进食时间方面与A组差异无统计学意义(F=8.07,χ^(2)=5.34;P>0.05),但C组优于B组;导尿时间与拔除引流管时间C组明显优于其他两组(χ^(2)=7.59,F=7.48;P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。住院费用方面C组为3组中最少(F=9.51,P<0.05),余围手术期指标3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。12个月Vaizey量表评分A组及B组优于C组(χ^(2)=12.04,P<0.05);24个月Vaizey量表评分组间差异无统计学意义(χ^(2)=5.04,P>0.05)。全部患者并发症率为26.6%,B组为29.65%,高于A组(26.33%)和C组(20.21%),但3组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.48,P>0.05)。2年0例患者局部复发;2年无病生存期分别为94.7%,96.0%和88.9%(χ^(2)=1.36,P>0.05);3组患者远处转移率为4.6%,4.0%和11.1%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.19,P>0.05)。结论NOSES在低位直肠癌根治中是安全可靠的,同时具有良好的肿瘤学预后以及较好地保留了肛门功能。
- 郭新宇刘茂希江波
- 关键词:直肠肿瘤低位直肠癌保肛手术
- 腹腔镜直肠癌手术的疗效分析被引量:29
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜直肠癌手术的安全性和临床疗效.方法 前瞻性分析2004年5月至2008年7月山西省肿瘤医院收治的347例直肠癌患者的临床资料.采用抽签法将患者分成腹腔镜组和开腹组,其中3例自动退出试验,1例腹腔镜组患者中转开腹剔除本试验,最终169例纳入腹腔镜组,174例纳入开腹组.观察指标包括肿瘤直径,淋巴结清扫数目,标本切除长度,平均手术时间,术中输血例数,术后下床活动时间,术后肛门排气、排便和进食流质食物时间,并发症等.统计分析遵循意向治疗原则,采用Kaplan-Meier法计算生存率,t检验和x2检验分析数据.结果 腹腔镜组与开腹组患者的肿瘤直径、淋巴结清扫数目、标本切除长度和术中输血例数分别为(4.3±1.3)cm、(7±5)枚、(19.1±2.2)cm、4例和(4.2±1.3)cm、(7±5)枚、(19.0±2.3)cm、8例,两组比较,差异无统计学意义(t=0.629,-0.726,0.562,x2=1.264,P>0.05).腹腔镜组平均手术时间比开腹组长19 min,两组比较,差异有统计学意义(t=7.904,P<0.05).腹腔镜组患者术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后排便时间和进食流质食物时间与开腹组比较,分别提前0.6、0.3、0.3、0.6 d(t=-6.392,-3.581,-3.802,-3.493,P<0.05).两组术后感染、吻合口漏、肠梗阻和深静脉血栓等并发症比较,差异无统计学意义(x2=0.236,0.354,0.000,0.000,P>0.05).截至2010年5月1日,腹腔镜组和开腹组分别有167例和172例患者获得随访.腹腔镜组和开腹组患者1年生存率分别为94.0%和95.3%,2年生存率分别为82.6%和91.2%,两组患者2年生存率比较,差异无统计学意义(x2=0.541,P>0.05).腹腔镜组和开腹组患者平均生存时间分别为55.9个月和57.9个月.结论 腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,安全有效.
- 梁小波侯生槐李国栋刘海义李耀平江波白文启王文渊
- 关键词:直肠肿瘤随机对照试验
- 多层螺旋CT联合血清淀粉样蛋白A直肠癌术前分期的应用价值被引量:1
- 2012年
- 直肠癌是消化道常见肿瘤,血清淀粉样蛋白A(SAA)术前水平程度与直肠癌淋巴结转移呈正相关的发现,可认为SAA、螺旋CT 在直肠癌周围淋巴转移的术前评估上具有互补性,使联合运用多层螺旋(MSCT)和SAA 对直肠癌进行术前评估,提高术前分期(N分期)的准确度,有了理论支持.本研究通过比较MSCT联合SAA术前分期与单独运用MSCT术前分期的差异,探讨MSCT 和SAA 联合分期提高术前分期的准确度,更好地指导临床.
- 陈超旭任基伟苏伟江波靳宏星
- 关键词:直肠癌肿瘤蛋白
- 肛管直肠恶性黑色素瘤38例临床分析被引量:4
- 2014年
- 目的 通过对肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理特征、诊断治疗及生存预后进行分析,规范手术方式,探讨综合治疗模式.方法 回顾性分析38例经手术治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床病理资料,分析其与预后的相关性.结果 本组38例患者中,男10例,女28例,平均年龄58.7岁(28~75岁),行腹会阴联合切除术28例,局部扩大切除术10例.1、3、5年无病生存率分别为64.9%、18.5%、5.7%,1、3、5年总生存率分别85.8%、24.1%、6.4%.肿瘤厚度≥1.51 mm、肿瘤直径≥3 cm与淋巴结转移相关(x2值分别为13.093、4.449;P值分别为0.011、0.020),且肿瘤厚度亦与远处转移相关(χ^2=11.965,P=0.018).单因素分析显示,术后辅助治疗与无病生存相关(χ^2=7.441,P=0.006);肿瘤厚度、淋巴结转移、临床分期与总生存相关(χ^2值分别为16.741、16.474、16.775;P值分别为0.002、0.000、0.000).多因素分析显示,术后辅助治疗为无病生存的独立危险因素(95%CI 1.420~17.621,P=0.012);肿瘤厚度、淋巴结转移为总生存的独立危险因素(95% CI 0.250~0.949,P=0.035;95% CI 1.033~2.573,P=0.036).结论 早期诊断、合理选择手术方式、重视免疫治疗的多学科协作诊疗是提高肛管直肠恶性黑色素瘤患者生存质量、延长生存期的关键.
- 杨雯靖李耀平侯生槐江波刘海义白文启毛光华
- 关键词:黑色素瘤肛管直肠外科手术